Тактикалык медицина – согуш талаасында аскер кызматчыларына медициналык жардам көрсөтүү. Аларды атайын даярдалган кызматкерлер аткарышат. Анын милдеттерине адамдардын өмүрүн сактап калуу, жабыркагандарды ташуу, оор абалдын өнүгүшүнө жол бербөө кирет.
Согуштук шарттарда компетенттүү медициналык колдоо аскер кызматкерлери менен жарандардын көп сандаган жоготууларынын алдын алат.
Регитимсиз согуштун тактикалык медицинасы
Бул термин ата мекендик аскердик талаа медицинасынын тажрыйбасын жана билимин толуктоо фонунда пайда болгон. Мурда бул билим жалпы коомчулукка жеткиликсиз болуп, методикалык колдонмолор чектелген тираж менен басылып келген. Бүгүнкү күндө тактикалык медицина билимдин өзүнчө бир тармагы болуп саналат. Бул тартипсиз согуштардын шарттарында топтолгон тажрыйба катары пайда болду.
Бүгүн бул багыт менен «Заманбап тартипсиз согуштун тактикалык медицинасы» китебинин жардамы менен тааныша аласыз. Колдонмо аскер кызматкерлерине гана эмес, согуштук кагылышуулар болгон жерлерде жашаган карапайым калкка да пайдалуу болот. Анын автору Юрий Евич. Анын китебинде тактикалык медицина майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрмөлөр менен жөнөкөй жана түшүнүктүү биринчи жардам көрсөтүү чаралары катары берилген. Автор бир катар согуштук кагылышуулардагы медициналык практикадан алган тажрыйбасын жыйынтыктаган.
Жаракаттардын жана милдеттердин классификациясы
Алар тактикалык медицина боюнча колдонмодо кеңири сүрөттөлгөн. Согушта алынган зыяндын негизги түрлөрү төмөнкүлөр:
- ар кандай жаракаттар;
- жаратуулар;
- сынуулар;
- күйүү;
- үшүк.
Тактикалык медик жардам көрсөтүүдөн тышкары, ага байланыштуу бир катар милдеттерди чечиши керек. Алардын арасында төмөнкү аракеттер бар:
- жабыр тарткандарды ташуу;
- душмандын өртүн өчүрүү;
- арт жагына жарадар болгон жерге жашыруун кирүү;
- аскердик техниканы колдонуу менен жабыркагандарды жеке эвакуациялоо.
Негизги зыян кан агуу, шок абалдары, дем алуунун жана жүрөк-кан тамыр ишинин начарлашы менен татаалдашы мүмкүн. Бул шарттар жардам көрсөтүү процессин жайлатат жана өз убагында чара көрүлбөсө, кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Бардык керектүү иш-чаралар чагылгандын ылдамдыгы менен, түздөн-түз окуя болгон жерде жүргүзүлөт. Тактикалык медик жарадарларды кайтармайынча артка чегинбейт.
Жаракаттарга жардам
Бул куралдын бардык түрү менен - муздак же ок атуучу куралдан, ошондой эле мина жарылуучу толкундун натыйжасы болушу мүмкүн. Колдонмонун мүнөзү боюнча төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- кире турган жана чыга турган жери аркылуу;
- сокур,бир гана тешик болгондо;
- тангенциал дененин бетине терең кирбестен колдонулат;
- кирүү, ар кандай тереңдиктерге ээ.
Ар кандай жаракат коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн: кан агуу, ички органдардын, нервдердин бүтүндүгүнүн бузулушу, инфекция. Мындай кырдаалда жардам көрсөтүү тактикасы жаракаттын оордугуна жараша болот. Бирок ар кандай жаракатка тиешелүү жалпы принциптер бар. Тактап айтканда:
- канды токтотуу;
- таңуу;
- микробго каршы жараатты дарылоо.
Башка иш-чаралардын зарылдыгы кырдаалдын татаалдыгына жараша аныкталат. Зарыл болгон учурда адамга атайын шприц-түтүк аркылуу булчуңга сайма түрүндө наркоз берилет.
Көбүрөөк татаал манипуляцияларды (жараттарды тигүү, дренаж) өзгөчө кырдаалдарда гана жүргүзүү керек. Эң жакшы чечим - жабыркагандарды жакынкы медициналык мекемеге жеткирүү.
Жараттар менен эмне кылуу керек?
Жаракаттар көгөргөн жерлерди, чыгып кетүүлөрдү жана чоюлуп кетүүлөрдү билдирет. Согушта тактикалык медицина эң негизги жана маанилүү чараларды көрүүнү камтыйт:
- оорууну басаңдатуу;
- иммобилизация (чарчатуу, бекитүү);
- эвакуация.
Эгерде кырдаал мүмкүнчүлүк берсе, жабырлануучуга кошумча суюктуктарды көп берүү, жабыркаган мүчөнүн бийик абалын камсыз кылуу зарыл. Көгөргөн жерлерге катуу бинт коюлат, жергиликтүүтышкы колдонуу аркылуу анестезия, андан ары иммобилизация жана эвакуациялоону камсыз кылат. тарамыштары жана байламталардын жаракат алган учурда, ошондой эле дислокация, иш-аракеттер окшош. Дислокацияны өзүңүз орното албайсыз, анткени аны сынык менен чаташтыруу оңой.
Сыныктын түрлөрү
Бул эң кеңири таралган зыян. Сыныктын төмөнкү түрлөрү бар:
- сөөк толугу менен сынганда бүтөт;
- толук эмес - сынган сөөк;
- ачык - кыртыштын бүтүндүгүн бузуу менен;
- ткандардын бүтүндүгү сакталганда жабылат.
Сынык – жаракаттын эң оор жана коркунучтуу түрлөрүнүн бири. Бул буттун табигый эмес формасы, тийгенде оорушу, шишик, азаюу же кыймылдын жоктугу менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, сынган сөөктөрдү жана алардын сыныктарын ушалап жаткан ызы-чуу угулат. Жараат катуу оору менен татаалдашат.
Сыныктарга жардам
Сыныктарга жардам бергенде төмөнкү тактикалар колдонулат:
- оорууну басаңдатуу;
- иммобилизация;
- эвакуация.
Ачык сыныктарда алдын ала таңып, канды токтотуу зарыл. Сынган сөөктү бекитип, эки муунду тең кармап, алардын кыймылсыздыгын камсыз кылуучу шнур коюлат. Эгерде импровизацияланган каражаттар жана шиналар жок болсо, анда жабыркаган колду денеге, ал эми бутту бүтүн мүчөгө таңып коюуга болот. Сыныкты сактоо кырдаалдын оордугуна жараша болот.
Омуртка сынганда талаада дарылоо жүргүзүлбөйт!Жабырлануучу катуу замбилге (калкан деп аталат) коюлат. Буга эң аз дегенде үч адам катышат: бири мойнунан кармап, башын билектери менен, экинчиси белинен, үчүнчүсү буттарынан алат. Ошол эле учурда көтөрүү. Андан кийин жабырлануучу мүмкүн болушунча тезирээк медициналык мекемеге жеткирилет.
Күйүктүн негизги түрлөрү
Күйүк – бул бир нече түрдөгү таасирлерден улам пайда болгон ткандардын бузулушу:
- жогорку температура;
- химиялык каражаттар;
- электр шок;
- радиация.
Күйүктүн 4 даражасы бар:
- I - күйүк болгон жерде теринин кызарышы;
- II - суюктук толтурулган көбүктөрдүн пайда болушу;
- III - котурдун пайда болушу менен ар кандай тереңдиктеги теринин некротикалык (өлүк) жерлеринин пайда болушу;
- IV - теринин, жумшак ткандардын, булчуңдардын, сөөктөрдүн, көмүрдүн толук некрозу.
Эреже боюнча 3-4-даражадагы күйүк өмүргө реалдуу коркунуч туудурат. 1 жана 2 аш кашык күйгүзөт. үстүртөн деп аталат, алар 2 жуманын ичинде айыгат жана өмүргө коркунуч туудурбайт. Албетте, алар теринин аймагынын 50%дан ашыгына таасир этпесе.
Кантип жардам бере алам?
Күйүктө биринчи жардам – травматикалык факторду жок кылуу: жалынды өчүрүү, күйүп жаткан кийимди чечиш керек (бирок ал териге бышырылган болсо, аны айрыбаңыз), жабырлануучуну сыртка чыгаруу керек. күйүп жаткан бөлмө ж.б. Эгерде жалын адамды каптап кетсе, аны күйүп жаткан жер менен жерге басып же топурак менен ыргытып, үстүнө жыш чүпүрөк менен жаап, басуу, суу менен толтуруу керек. Напалм жана ак иш экенин унутпаФосфорду суу менен нейтралдаштырууга болбойт!
Күйүккө биринчи жардам көрсөтүү үчүн күйгөн жерди дароо муздатуу керек. Сууну бөлмө температурасында колдонуу жакшы, муздатуу убактысы күйгөн аймакка жана анын тереңдигине карабастан 20 мүнөт. Андан кийин наркоз берүү керек. Мисалы, жабырлануучуга антигистаминди бериңиз: Супрастин же Кларитин. Мындан тышкары, күйүктүн даражасын жана жабыркаган жердин тереңдигин баалоо, бинт коюу жана жабырлануучуну эвакуациялоо зарыл. Жараатты дарылоо үчүн атайын каражаттар колдонулат: Пантенол, Бепантен, Аполлон күйүккө каршы таңгычтар.
Маанилүү! Эгерде сиз катуу түтүн болгон жерде операция жасашыңыз керек болсо, анда сууга нымдалган кездеме таңгыч аркылуу дем алышыңыз керек. Мындай тоскоолдук көпкө созулбайт. Же бинтти тез-тез таза суу менен нымдап туруңуз, же (согуштук тажрыйбанын негизинде) канга чылап, көмүртек кычкылы менен байланыштырып, түтүндө узакка турушуна жол ачыңыз.
Үшүккө жана гипотермияга жардам
Көбүнчө кол, бут, манжа, кулак, мурун үшүккө кабылат. Адегенде кычышуу, бир аз ооруйт, үшүк алган жер кызарып, анан агарат, сезгичтик жоголот. Дененин үшүк алган жерин дароо жылытса, 3 сааттан кийин табигый көрүнүшкө ээ болот. Узак мөөнөттүү үшүк алуу чоң коркунуч. Оорунун тереңдигине жараша 4 даражага бөлүнөт:
- 1 аш кашык – тери агарып, сезимталдыкты жоготот, анан көгөрөт, шишик жана кычышуу пайда болот.
- 2 аш кашык. – тунук суюктук менен ыйлаакчалардын пайда болушу, теринин үстүнкү катмарларынын некрозу.
- 3 аш кашык. – кандуу суюктук менен ыйлаакчалардын пайда болушу, некроз терең ткандарга таасир этет.
- 4 аш кашык. – некроз булчуң жана сөөк ткандарына таасир этет.
Үшүккө каршы тактикалык медицина травматикалык факторду – төмөн температураны жок кылууну камсыз кылат. Жабырлануучуну ысытууга жеткиришет же ороп, кургак кийим кийгизет. Милдеттүү чара - жылуулукту изоляциялоочу бинт коюу жана медициналык мекемеге жеткирүү.
Бузулган жерлерди кар, жүн колкап, спирт менен сүртүүгө, ичине спирт берүүгө, от же факелден ачык от менен жылытууга тыюу салынат. Симптомдору гипотермиянын болуп саналат уйкучулук, чарчоо, апатия, төмөндөшү жашоо. Келечекте адам эс-учун жоготуп, тиричиликтин бузулушу жана токтошу мүмкүн. Мындай учурларда жүрүм-турум тактикасы биз айтып кеткен аракеттерге окшош.
