Заманыбыздагы коркунучтуу оорулардын бири – адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ). Тилекке каршы, жыл сайын илдетке чалдыккандардын саны өсүүдө. Буга чейин ВИЧ баңгилер менен гомосексуалисттер арасында кеңири таралган деп ойлошкон. Учурда бул оору калктын ар кандай катмарындагы адамдарда кездешет. Анын ичинде жаңы төрөлгөн балдардын арасында. Кабыл алынган иммундук жетишсиздик синдрому (СПИД) патологиянын акыркы этабы болуп эсептелет. Ооруну оор даражага жеткирбөө үчүн оорулууларды дайыма көзөмөлдөп, дарылоону тууралап туруу зарыл. Бул максатта, мисалы, вирустук жүгүн талдоо жүргүзүлөт. Бул оорунун стадиясын баалоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, бул тест андан аркы дарылоо тактикасын аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
Вирустук жүктөө эмне үчүн?
Белгилүү болгондой, вирустар ДНК же РНК молекулаларынан турат. Нуклеиндик кислоталар генетикалык материалды түзөт. Вирустук жүк – бул кандагы патогендин РНКсынын көлөмүн аныктоо үчүн жүргүзүлүүчү тест. Бул изилдөө ар кандай патологиялык шарттарда жүргүзүлүшү мүмкүн. Алардын арасында ВИЧ инфекциясы баргепатит В жана С, герпетикалык, цитомегаловирус инфекциясы ж.б.. Бул анализдин аркасында кандагы генетикалык материалдын көлөмү гана эмес, оорунун стадиясы да аныкталат. Башкача айтканда, вирустук жүк - бул патологиянын оордугунун өлчөмү. Эсептөө 1 мл кан плазмасындагы РНКнын көчүрмөлөрүн эсептөө жолу менен жүргүзүлөт. Вирустук жүктү атайын лабораторияларда гана аныктоого болот. Бул изилдөө жүргүзүү үчүн бир нече ыкмалары бар. Эң кеңири таралганы полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР). Анализдин аркасында патологиялык процесстин канчалык тез өнүгүп жатканын аныктоого болот. Анын жардамы менен дары-дармектердин дозасы тандалып, оорунун болжолу да аныкталат.
ВИЧте иммундук статусту аныктоо
ВИЧтин вирустук жүгү пациенттин иммундук абалын изилдөөгө жардам берет. Бейтаптарда бул көрсөткүч азаят. Иммундук статусун аныктоонун аркасында дененин коргонуу күчтөрүнүн абалын баалоого болот. Бул көрсөткүч сандык жана сапаттык мүнөздөмөлөрдүн айкалышын камтыйт. адамдын иммундук статусун аныктоо үчүн, бир нече этаптары ырааттуу жүзөгө ашырылат. Алардын арасында:
- Арыздарды жана анамнезди чогултуу. Инфекциялык патологиялардын (ОРВИ, герпес, грибоктук инфекциялар), эмдөөлөргө реакциясы, дары-дармек каражаттары аныкталууда.
- Кандагы иммундук клеткалардын санын аныктоо. Аларга ак кан клеткалары, лимфоциттер, моноциттер жана гранулоциттер кирет.
- Атайын лабораториялык текшерүүлөрдү жүргүзүү. Алардын арасында вирустук жүктөө тести бар.
Кийинки иммунологиялык стадия жүргүзүлөт. Ал Т- жана В-лимфоциттердин, иммуноглобулиндердин, иммундук клеткалардын рецепторлорунун курамын аныктоону камтыйт. ВИЧ менен кандагы CD4 концентрациясы өзгөчө мааниге ээ. Булар коргоочу клеткалардын рецепторлору - Т-хелперлер. Дал ошолор иммундук жетишсиздик вирусуна кабылышат. Бардык этаптардан кийин маалыматты талдоо жүргүзүлөт. Ошентип, дарыгер иммундук статусу жөнүндө корутунду чыгарат.
ВИЧтин вирустук жүгү: көрсөткүчтөр. Норма жана патология
ВИЧ инфекциясы менен иммундук статуста айкын өзгөрүүлөр байкалат. Вирустук жүктөмдү текшерүү адамдын жуккан же жукпаганын аныктоого жардам берет. Адатта, организмдеги патогендин (РНК) генетикалык материалы болбошу керек. Башкача айтканда, дени сак адамда вирустук бөлүкчөлөрдүн саны нөлгө барабар. Кээ бир учурларда, бул көрсөткүч бир аз жогорулашы мүмкүн. Мисалы, адамда тубаса иммундук патологиялар, бөйрөктүн же эндокриндик бездердин оор оорулары бар болсо. Бирок ВИЧтин вирустук жүгү башка оорулардан айырмаланат. Иммуножетишсиздик синдрому болгон учурда ал бир топ жогору болот. Бул изилдөө аркылуу оорунун стадиясын кантип аныктоого болот? ВИЧ индикаторлорунун вирустук жүгү кандай? Норма 1 мл канга 20 миң нускадан кем эмес. Эгерде алынган балл жогору болсо, бул дарылоо режимин өзгөртүү зарыл экенин билдирет. 1 мл кан сывороткасында ВИЧтин 500 миңден ашык көчүрмөсүн түзгөн вирустук жүк оорунун (СПИД) өнүккөн стадиясын көрсөтөт.
Бул ыкма үчүн рахматизилдөө, дарыгер патологиясы кантип өнүгүп соттойт. Вирустук жүктөө тестин киргизүү менен илимпоздор ВИЧ инфекциясы сыяктуу оору токтобой турганын далилдешти. Антиретровирустук (АРТ) терапияны дайындоо патоген РНКнын репликациясын азайтышы мүмкүн. Иммундук статус жана вирустук жүгү сыяктуу изилдөөлөр дарылоо үчүн гана эмес, оорунун прогнозу үчүн да чечүүчү мааниге ээ. Эгерде 1 мл кандагы ВИЧтин көчүрмөлөрүнүн саны 100 миңден ашса, анда бул патологиянын терминалдык стадиясын көрсөтөт. Бул анализди киргизүү адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусуна каршы күрөшүүгө мүмкүндүк берди. Ал бейтаптарга гана эмес, ошондой эле оорулуу энеден төрөлгөн балдарга, ошондой эле инфекция болушу мүмкүн деп шектелген дени сак адамдар үчүн жүргүзүлөт.
Вирустук жүктөө: гепатит С үчүн нормалдуу
Дагы бир кеңири таралган жана коркунучтуу патология – бул гепатит С. Бул оору «жай өлтүргүч» деп аталат, анткени ал көп жылдар бою организмге таасир этет. Узак убакыт бою гепатит С эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт. Ошондуктан, көп учурда адам бул коркунучтуу вирус жуккан деп шектенбейт. Патоген организмге парентералдык жол менен, башкача айтканда, кан аркылуу кирет. Көпчүлүк учурларда, бул медициналык процедуралар (стоматологиялык, гинекологиялык, косметикалык процедуралар) учурунда болот. Ошондой эле, патологиясы баңги затын сайган адамдарда пайда болот.
С гепатитинин вирустук жүгү бардык бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн. Инфекция болгон сыяктууВИЧ, кандагы козгогучтун генетикалык материалын аныктоого жардам берет. Адатта, вирустун көчүрмөлөрү жок болушу керек. Оорулуу адамдарга тест жүргүзүү адамдын башкалар үчүн канчалык кооптуу экенин аныктоого, ошондой эле дарылоонун натыйжаларын баалоого мүмкүндүк берет. Эгерде патологиясы алгачкы этапта аныкталса, калыбына келтирүү мүмкүн. Терапиянын натыйжалуулугун текшерүү үчүн вирустук жүгүн изилдөө жүргүзүлөт. Ушундай эле изилдөө HCVге антигендер табылганда жүргүзүлөт.
С гепатитинин вирустук жүгүн талдоо чечмелөө
Гепатит С вирустук жүктөмү ХБ/мл менен өлчөнөт. Организмде патогендин аз болушу дарылоонун адекваттуулугун жана жакшы прогнозду көрсөтүп турат. Бул учурда индикатор 1 мл кан сары суусунда 600дөн 3104 бирдикке чейинки диапазондо болот. Бул көрсөткүч ашып кетсе, анда дарылоо режимин өзгөртүү керек. РНК көчүрмөлөрүнүн 8104 IU/мл чейин көбөйүшү менен натыйжа орточо вирусемия катары бааланат. Бул көрсөткүч жогору болгон учурда, оор гепатит С диагнозу коюлат. Бул учурда ички органдардын жабыркашы байкалат, ал клиникалык түрдө өзүн көрсөтөт. Оорунун бул стадиясы терминалдык.
Вирустук жүктөмдү текшерүү канчалык көп жүргүзүлүшү керек?
С гепатитинин вирусуна же ВИЧке каршы антителолор табылганда вирустук жүктөмдү текшерүү жүргүзүлөт. Мындан тышкары, бул патологиялар менен диспансердик каттоодо турган бардык бейтаптарга анализ жүргүзүлөт. Вирустун учуружүктер бейтаптын абалына жараша болот. Талдоо жыргалчылыгын турукташтыруу менен жылына 1 жолу жүргүзүлөт. Эгерде пациент антивирустук препараттарды кабыл алып жатса, анда дарылоонун натыйжалуулугун баалоо ар бир 3 айда жүргүзүлүшү керек. Ошондой эле анализ пациенттин жалпы абалы начарлаганда жүргүзүлөт.
Вирустук жүктөмдү текшерүү ыкмалары
Вирустук жүктөө 3 жол менен ишке ашырылат. Эң көп аткарылган ыкма ПЦР болуп саналат. Бул вируска каршы антителолорду аныктоого мүмкүндүк берет. Тармактуу ДНК ыкмасы да аткарылат. Бул тест азыраак сезгич. Бул скрининг катары жүргүзүлөт, ошондой эле диагнозду ырастоо үчүн (бирок дарылоону туура эмес). Патоген РНКны аныктоонун дагы бир так жана жеткиликтүү жолу - бул транскрипциялык күчөтүү ыкмасы.
Вирус жүктөөдөгү каталар
Вирустук жүктөмдү аныктоонун бардык ыкмалары кыйла эффективдүү болгонуна карабастан, туура эмес натыйжа болушу мүмкүн. Анализдеги каталар кандын туура эмес алынышы, анын булганышы, ошондой эле сактоо шарттарынын бузулушу менен байкалат. Жалган терс натыйжа вирус жуккандан кийинки алгачкы айларда болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде инфекцияга шек болсо, изилдөө алты айдан кийин кайталанышы керек.
Вирус жуктурган тестти кайдан алсам болот?
Вирустук жүктөмдү текшерүү керектүү жабдуулары бар атайын лабораторияларда жүргүзүлөт. СПИД борборлору, ошондой эле айрым жеке диагностикалык борборлор ПЦР аппараттары менен жабдылган.
