Көбүнчө кургак учук оорусуна кан анализи кантип алынып, кандай жүргүзүлөөрүнө кызыгышат. Бул жол-жобосу абдан таралган. Бул оорунун диагностикасынын эски түрлөрүнө заманбап жооп. Бирок кан анализи деген эмне? Аларга кандай өзгөчөлүктөр кирет? Ал эми жаран жыйынтыгына таянып, оорусу бар же жок экенин кантип түшүнүшү керек? Мунун баарын түшүнүү сезилгендей кыйын эмес. Анын жыйынтыгы боюнча жыйынтык чыгаруу үчүн медициналык билимдин кереги жок. Анда кургак учукка тестирлөө боюнча жаран кандай билимге ээ болушу керек?
Оору жөнүндө
Баш үчүн анализдеп көрөлү, кандай оору жөнүндө сөз болуп жатат? Кеп нерсе кургак учук өтө коркунучтуу жана жугуштуу олуттуу өнөкөт оору болуп саналат. Ал абадагы тамчылар же тиричилик техникасы аркылуу жугат. Бул дүйнөдө өтө кеңири таралган, бирок кургак учуктун алгачкы стадияларында аны аныктоо өтө кыйын.
Бул оору адамдын бардык органдарына таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан анын жыйынтыгы кандай болорун так айтуу мүмкүн эмес. өз убагында ооруну аныктоо үчүн, изилдөөлөрдүн комплекси талап кылынат. Мисалы, кандын анализин тапшырыңызкургак учук.
Оорунун эң кеңири тараган түрү өпкө жабыркайт. Аны менен көптөр байланыш түзүшөт. Көбүнчө, оорунун көрүнүшү кадимки суук менен чаташтырылышы мүмкүн. Кургак учуктун өзү эч кандай олуттуу эмес. Өзгөчө өнүгүүнүн алгачкы баскычтарында.
Оорунун диагностикасынын түрлөрү
Көбүнчө кургак учукка кан анализинин аталышы кызыгышат. Муну билүү маанилүү. Чынында эле, өз убагында дарылоо менен оору артка кетет, ал эми адам оорунун олуттуу терс кесепеттерге дуушар болбойт. Учурда дүйнөдө диагностиканын бир нече түрү бар экенин билүү маанилүү.
Так кайсынысы? Төмөнкүлөрдү айырмалоого болот:
- Манту реакциясы;
- какырыктын анализи;
- бронхоскопия;
- IFA;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- ПТР.
Кээ бир учурларда кандын толук анализи жүргүзүлөт. Бул, адатта, оорунун ыктымалдыгын аныктоо үчүн баштапкы этапта жүргүзүлөт. Ал эми ырастоо мурда көрсөтүлгөн ыкмалар аркылуу гана ишке ашат. Эми алар кургак учукка кан анализин алмаштыруучу башка ыкманы ойлоп табышты – диаскинтест. Ал канга тийбейт, бирок ошол эле учурда адамдын организминдеги кургак учук таякчасын аныктоого жардам берет. Анын бир катар артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Ал Орусияда 2016-жылы киргизилген.
ELISA
Эми кан анализи жөнүндө бир аз. Анткени, алар эң маалыматтык болуп эсептелет. Көбүнчө, бул термин ELISA изилдөө дегенди билдирет. Мындай талдоокургак учук үчүн кан кургак учук таякчаларына антителолордун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Негизи эң жаман вариант эмес. Оорулууга кандын анализин тапшыруу гана керек. Көбүнчө алар венозду кабыл алышат, бул так натыйжа берет. Тилекке каршы, ELISA азыр анча маалымат берүүчү эмес деп эсептелет. Чынында эле, бул изилдөөгө ылайык, оорунун кайсы стадиясында бар болсо, айтуу мүмкүн эмес. Бирок мындай процедура, мурда айтылгандай, организмде ооруга каршы антителолордун бар экендигин аныктоого жардам берет.
Бактыга жараша, медицина бир орунда турбайт жана ооруну аныктоонун башка жолдору бар. Жана канга байланыштуу. Алардын кандай жакшы жана жаман жактары бар? Алар кандайча аткарылып жатат? Адамдын ооруп жатканын кантип түшүнсө болот?
ПТР диагностикасы
Кургак учук үчүн кандын ПТР анализи көбүрөөк маалыматтуу жана эффективдүү. Бул кургак учук таякчасынын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берген заманбап ыкма. Изилдөө үчүн кан эмес, какырык алынса, бул өтө маалыматтуу.
Эреже катары, ПЦР диагностикасы кургак учукту бир аз элестеткен шектүү симптомдор үчүн дайындалат. Бирок, дарыгерлер айткандай, бул изилдөө кан учурда 100% натыйжа бербейт. Бул оорулуу кургак учук сепсис менен ооруганда гана мүмкүн болот. Болбосо, кандын ПЦР-диагностикасы анча эффективдүү эмес.
Манту
Дагы эмнеге көңүл бурушум керек? Балдардын кургак учук оорусуна кан анализи адатта жүргүзүлбөйт. Көбүнчө алар дайындалатМанту реакциясы деп аталган. Бул технология оорунун бар-жогун жогорку, бирок 100% тактык менен аныктоого мүмкүндүк берет.
Талдоо кантип жүргүзүлөт? Атайын даярдоо тери астына ыкмасы менен балага жүргүзүлөт. Андан кийин, бир нече күн сиз сайма сайтын байкоо керек. Эгерде кургак учук жок болсо, анда бул аймак өзгөрүүсүз калат. Теринин бир аз шишип, өңү өзгөргөнүн байкай аласыз – ал кызгылт болуп калат.
Кургак учук болгондо ийне сайылган жер шишип, шишип, шишик өсө баштайт. Кээде көгүш түскө ээ болушу мүмкүн. Бул жагдайда, бала Mantoux кайра дайындалган. Же кургак учукка кан анализи (ELISA же ПЦР) жүргүзүлөт, ал анализдин жыйынтыгын тастыктайт же жокко чыгарат.
Манту кээде туура эмес
Бирок, Mantoux реакциясы денедеги кургак учуктун диагнозун аныктоонун эң жакшы ыкмасынан алыс экенине көңүл буруш керек. Кеп бул талдоо көбүнчө туура эмес.
Анализди дагы кандайча чечмелей аласыз? Оң Mantoux реакциясын чечмелөө жөнөкөй. Аны төмөнкү жерден көрүүгө болот:
- жалпы өнөкөт оорулардын күчөшү;
- астма;
- аллергия;
- жугуштуу оорулар;
- бузулган иммунитет;
- эпилепсия.
Ошого жараша тесттин оң натыйжасы да оорунун бар экендигинин так белгилерин бербейт. Ошондуктан Mantoux ордуна кургак учук үчүн кан анализи натыйжалуу жана маалыматтуу болуп саналат. Буга чейин саналып өткөн бардык өнүгүү варианттарын алып салуу зарылокуялар. Ошондо гана оорунун бар-жогуна баа берүү мүмкүн болот.
CBC
Эгер Mantoux позитивдүү болсо, паникага салынбаңыз. Диагноз коюунун бул ыкмасы эң жакшы эмес экени буга чейин айтылган. Сиз кан анализин тапшырышыңыз керек. Өпкө кургак учугу менен (жана гана эмес) организмде кээ бир өзгөрүүлөр болот. Кайсылары?
Бир нерсе, баштапкы этапта кан өзгөрүүсүз бойдон калууда. Ошондуктан, жалпы же клиникалык талдоо мааниси жок. Оорунун "кароосуздугуна" жараша айрым көрсөткүчтөр өзгөрөт. Кургак учук үчүн жалпы кан анализи кээде оорунун бар же жок экенин тактоого жардам берет.
Ошентсе да, ага жалгыз таянбаш керек. Анткени, кан жана анын курамы көптөгөн факторлорго жараша өзгөрүп турат. Ошондуктан, же ELISA диагностикасы же ПЦР сунушталат. Бирок кандын жалпы анализин да унутпашыбыз керек.
Жалпы анализ боюнча стенограмма
Кургак учукту жуктуруп алуу ыктымалдыгы бар болсо, кайсы көрсөткүчтөргө көңүл буруум керек? Оорунун активдүү стадиясында жалпы кан анализи чындап эле патоген канда бар экенин түшүнүүгө жардам берет.
Так кантип? Негизги ESR болуп саналат. Адатта, адамда бул көрсөткүч жаш курагына жараша болот. Төмөнкү дайындарга таянышыңыз керек:
- 10 жашка чейинки балдар - 10 мм/саатка чейин;
- 50 жашка чейинки аялдар - 20 мм/саатка чейин;
- 50 жаштан ашкан аялдар - 30мм/саатка чейин;
- 50 жашка чейинки эркектер - 15 мм/саат максимум;
- 50 кийин - 20 мм/саатка чейин.
Бирок, кош бойлуу жана оорулуу адамдарда ESR жогорулашы мүмкүн. Кургак учук менен, эреже катары, бул көрсөткүч болжол менен 50 бирдик же андан көп көбөйөт. Ошондуктан ага көңүл буруш керек. Эгерде кандагы эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы нормадан бир топ ашып кетсе, инфекциянын жогорку ыктымалдыгы бар деген тыянак чыгарууга болот.
Кан анализинин өзгөчөлүктөрү
Эгерде изилденип жаткан оорунун бар экендигине кошумча изилдөө жүргүзүү чечими кабыл алынса, кандай өзгөчөлүктөр эске алынышы керек? Mantoux ордуна кургак учук үчүн кан анализи абдан көп дайындалган. Бирок, ошол эле учурда, ИФА жана ПЦР көп учурда акыркы диагноз үчүн жетиштүү эмес. Жалпы кан анализи да денеде эмне болуп жатканын толук көрсөтө албайт.
Көңүл буруш керек, эгерде дарыгер организмде кургак учук таякчасы бар деп шектенсе, кандын биохимиялык анализин дайындайт. Ошондой эле белоктун болушу үчүн өзүнчө изилдөө жүргүзсө болот. Бул натыйжаларды текшерет.
Эгер кургак учук болсо, бирок активдүү эмес формада гана болсо, анда белоктун көрсөткүчү нормалдуу чегинде болот. Оорунун курч түрү холестеролду, мочевинаны жана лизоцимди көбөйтөт. Бул учурда альбумин азаят.
Боорду жабыркатуучу оору, AST, ALT жана билирубин сыяктуу көрсөткүчтөрдү жогорулатат. Мунун баары кан анализи менен аныкталат, ал эми Mantoux реакциясы мындай маалыматты бербейт. Бул чындыкты эске алуу керек.
Diaskintest
Эми бар экени түшүнүктүүденеде изилденген оорунун болушу жөнүндө коркуу, сиз кургак учук үчүн кан анализин тапшыра аласыз. Биохимия жана жалпы изилдөө да кошумча дайындалат. Мунун баары кырдаалды ар тараптуу баалоого жана организмде оорунун бар экендиги жөнүндө тыянак чыгарууга жардам берет.
Ошентсе да, азыр көп адамдар реагенттин канга тийбешине мүмкүндүк берген кургак учук диагнозунун жаңы түрү жөнүндө айтып жатышат. Биз мурда айтылган diaskintest жөнүндө сөз болуп жатат. Бул Mantoux үчүн алмаштыруу болуп саналат. Бул изилдөө ишенүүгө татыктуубу? Анын кандай жакшы жана жаман жактары бар?
Бул диагностикалык ыкма кан менен байланышпоого мүмкүндүк берет - буга бир нече жолу басым жасалган. Демек, алсыз дене менен ооруну жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү жок. Оорулуу үчүн diaskintest Mantouxга окшош. Изилдөө жыл сайын жүргүзүлүшү керек. Адатта 8 жаштан 17 жашка чейинки адамдар үчүн ар 12 ай сайын.
Туберкулездун бар-жоктугун текшерүүнүн бул түрү так эмес экенин көпчүлүк белгилешет. Мунун баары Mantoux реакциясы сыяктуу эле, кээ бир факторлор туура эмес оң натыйжа бере алгандыгы менен шартталган. Ал эми адамга экинчи изилдөө же кургак учук боюнча кан анализи дайындалат.
Тыянак
Эми белгилүү бир тесттер аркылуу изилденип жаткан оорунун бар экенин кантип аныктоого болору айкын болду. QuantiFERON-TB Gold жана IGRA сейрек кездешүүчү кан анализи. Алар антителолордун мазмунун жана оорунун бар экендигин көрсөткөн скринингдер. Орусияда дээрлик эч качан колдонулган эмес.
Сиз болотЖалпы жана биохимиялык кан анализи да белгилүү бир учурда кургак учукту аныктоого жардам берерин байкаңыз. Кээ бир көрсөткүчтөргө көңүл буруу жетиштүү. Алар бузулат. Кургак учуктагы ESR сөзсүз түрдө жогорулайт. Жалпысынан алганда, бир гана дарыгер бир нече изилдөөлөрдүн негизинде так жыйынтык чыгара алат. Диагнозду тактоо үчүн канды эмес, какырыкты анализге алса болот.
