Макалада Бисептолду колдонуунун көрсөткүчтөрүн карап көрөлү. Бул кең спектри менен айкалыштырылган дары болуп саналат. Сульфаниламиддердин тобуна кирет. Ал көптөгөн оорулар үчүн колдонулат. Ал тууралуу пикирлер көбүнчө оң.
Бисептолдун курамы, чыгаруу формасы
"Бисептол" өндүрүүчү тарабынан бир нече фармакологиялык формада чыгарылат:
- 120 мг дозасы бар таблеткалар түрүндө. Бул учурда, ар бир таблетка 100 мг сульфаметоксазолду жана 20 мг триметопримди камтыйт. Көмөкчү компоненттер катары поливинил спирти, тальк, асептин Р, магний стеараты, асептин М, картошка крахмалы, пропиленгликол колдонулат. Таблеткалар блистерге, 20 даана блистерге салынган. Ар бир картондо алардын бири бар.
- 480 мг дозасы бар таблеткалар түрүндө. Бул учурда, ар бир Бисептол таблеткасы 400 мг өлчөмүндө сульфаметоксазолду, ошондой эле 80 мг өлчөмүндө триметопримди камтыйт. Кошумча компоненттер 120 мг дозасы бар таблеткалардагыларга окшош. Дарынын ар бир кутусунда 20 таблеткадан турган бир контурдук блистер бар. Ошентип, бул Biseptol үчүн колдонуу боюнча нускамасында айтылат. Бирок бошотуунун башка түрлөрү бар.
- Оозеки кабыл алуу үчүн арналган суспензия түрүндө. Суспензия "Бисептол" кулпунай жыты жана ачык крем түсү бар. Ар бир 5 мл сульфаметоксазол 200 мг жана триметоприм 40 мг камтыйт. Кулпунай даамы, тазаланган суу, пропиленгликол, пропилгидроксибензоат, мальтитол, лимон кислотасы, натрий сахаринаты, метилгидроксибензоат, натрий карбоксиметилцеллюлоза тузу, Cremophor RH 40, натрий гидрофосфаты, магний алюминий силиксинин суспензиясынын компоненти катары колдонулат. Дары кара айнектен жасалган 80 мл бөтөлкөлөргө салынган. Ар бир картондо бир бөтөлкө дары бар. Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр "Бисептолду" чыгаруунун ар кандай формасында бирдей болот.
- Инфузия үчүн эритмени даярдоо үчүн арналган концентрат түрүндө. 5 мл айнек ампулаларга салынган. Концентраттын ар бир миллилитринде 80 мг сульфаметаксазол жана 16 мг триметоприм бар. Ар бир картондо 10 ампула бар.
"Бисептолды" колдонууга көрсөткүчтөр
Дары жугуштуу жана сезгенүү этимологиясы бар жана препараттын негизги компоненттерине сезгич ооруларды дарылоо үчүн арналган.каражат:
- Дем алуу жолдорунун инфекциялары, анын ичинде плевралык эмпиема, өпкөнүн абсцесстери, пневмония, бронхит.
- Синусит жана отит.
- Заара-жыныс системасына таасир этүүчү инфекциялар, анын ичинде простатит, сальпингит, уретрит, пиелонефрит.
- Гонорея.
- Ашказан ичеги-карын ооруларына таасир этүүчү инфекциялар, анын ичинде диарея, холера, бактериалдык этимологиядагы дизентерия, паратиф, ич келте.
- Жумшак ткандарга жана териге таасир этүүчү инфекциялар, анын ичинде пиодерма жана фурункулоз.
"Бисептолду" колдонууга көрсөтмөлөрдү катуу сактоо керек.
Кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
"Бисептол" төмөнкү оорулар же шарттарда кабыл алууга каршы көрсөтүлөт:
- Боордун паренхимасынын бузулушу аныкталган.
- Бөйрөк функциясынын катуу бузулушу менен, кандагы препараттын концентрациясын көзөмөлдөө мүмкүн болбогондо.
- Оор бөйрөк жетишсиздигинде.
- Оор кан ооруларында, анын ичинде фолий кислотасынын жетишсиздигинен анемияда, мегалобластикалык анемияда, лейкопенияда, агранулоцитозда, В12 жетишсиздик анемиясында, апластикалык анемияда.
- Бала кездеги гипербилирубинемия менен.
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жетишсиздиги диагнозу коюлганда.
- Кош бойлуулук, эмизүү учурунда.
- 0-3 ай (инъекция үчүн), жашы 36 айга чейин (суспензия үчүн).
- Курамына кирген кандайдыр бир компонентке өтө сезгичтик болгон учурдадарынын курамы.
Эгерде пациентте калкан безинин патологиясы, фолий кислотасынын жетишсиздиги, бронхиалдык астма белгилери бар болсо, Бисептолду дайындоодо этият болуу керек.
Бисептол таблеткаларын (120 мг) колдонуу боюнча нускамалар абдан деталдуу.
Доза
12 жаштан баштап бейтаптарга таблеткалар, булчуңга же венага киргизүү суткасына 480 мг эки эселенген дозада же 960 мг бир дозада дайындалат. Эгерде инфекция катуу болсо, анда 480 мг үч эселенген дозасы көрсөтүлөт. Эгерде инфекция өнөкөт курска ээ болсо, анда күнүнө 480 мг эки эселенген доза көрсөтүлөт. Бирок кем эмес.
24 айга чейинки балдарга эки жолу 120 мг, 2-6 жаштагы балдарга күнүнө эки жолу 240 мг чейин, 6-12 жашка чейинки балдарга эки эселенген дозасы көрсөтүлгөн 480 мгга чейин.
Суспензияны көп суу менен тамактангандан кийин ичүү керек. Бул колдонуу боюнча көрсөтмөлөр менен тастыкталат. "Бисептолдун" баасы жана көрсөткүчтөрү көпчүлүктү кызыктырат.
12 жаштан жогорку бейтаптарга ар бир 12 саат сайын 960 мг-дан жазылат. Эгерде инфекция катуу болсо, ар бир 12 саат сайын 1440 мг чейин. Заара чыгаруучу органдарды жабыркатуучу инфекцияларды дарылоо курсу 10-14 күн, курч кармаган өнөкөт бронхитте - эки жума, шигеллез, саякатчылардын ичи - 5 күн.
3-6 айлык балдарга күнүнө эки жолу 120 мг суспензия, 7-36 айлык балдарга 240 мг чейин эки эселенген доза, 4-6 жаштагы балдарга эки эселенген доза көрсөтүлөт. 480 мг чейин, 7-12 жаштагы балдарга 480 мг чейин эки эселенген доза көрсөтүлөт.
Минималдуу терапия курсу4 күн болот. Дарылоону оорунун белгилери жоголгондон кийин дагы эки күн улантуу керек. Оору өнөкөт түрүндө болсо, дарылоо курсу узак болушу мүмкүн. Ошентип, бруцеллездун терапиясы 3-4 жумага, ич келтеде 4-12 жумага жетиши мүмкүн.
Сийдик чыгаруу жолдорунун өнөкөт жугуштуу ооруларынын кайталанышын алдын алуу үчүн 12 жаштан ашкан бейтаптарга 4480 мг препараттын түнкү бир дозасы, 12 жашка чейинки бейтаптарга - 12 мг дайындалат. / кг күнүнө. Алдын алуу терапиясы 1-12 айдын ичинде жүргүзүлөт. 7-16 жаштагы бейтаптарга катуу кармаган циститти дарылоодо 480 мг препараттын кош дозасы дайындалат, курс 3 күн.
Гонореяны дарылоо үч дозага бөлүү керек болгон 2880 мг чейинки өлчөмдөгү дары-дармекти кабыл алууну камтыйт. Бул Biseptol үчүн колдонуу боюнча нускамада көрсөтүлгөн. Баасы төмөндө көрсөтүлөт.
Гореялык фарингиттин терапиясы, эгерде пациенттин пенициллиндерге сезгичтиги жогоруласа, 5 күн бою 4320 мг бир дозасын камтыйт. Pneumocystis carinii провокациялаган пневмонияны дарылоо эки жума бою, ар бир 6 саат сайын 120 мг/кг/суткада кабыл алууну камтыйт.
Булчуңга, 12 жаштан жогорку бейтаптарга 480 мг ар 12 саат сайын, 6-12 жаштагы балдарга - 240 мг.
12 жаштан жогорку пациенттерге венага тамчылатма ар бир 12 саат сайын 960-1920 мг, 6-12 жаштагы пациенттерге - ар бири 480 мг, 6-30 айлык пациенттерге - 240 мг, 1, 5- 5 ай - 120 мг. Бисептолду колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү жана нускамаларды сактоо зарыл.
Дарынын максималдуу эффективдүүлүгү анын кандагы туруктуу концентрациясы 5 мкг/мл деңгээлинде болсо жетишилет.
Plasmodium falciparum козгогон безгекти дарылоодо 1920 мг-дан күнүнө эки жолу венага куюу жүргүзүү керек. Дарылоо эки күн бою жүргүзүлөт. Балдар үчүн азайтылган доза талап кылынат.
Кандагы препараттын концентрациясынын жогорулашына жетишүү үчүн, мурун 200 мл атайын эриткичте эритүү менен венага тамчылатып жиберилет. Инфузиялар күнүнө эки жолу, бир саат бою жүргүзүлөт.
Тайгаруудан мурун препарат инфузиялык эритмеде төмөнкү пропорцияда эрийт: 5 мл препарат эритме түрүндө 125 мл инфузиялык эритме үчүн, 10 мл 125 мл үчүн, 15 мл 500 үчүн мл.
Эгер эритмеде кристаллдашуу же лайлануу байкалса, аны колдонууга тыюу салынат. Киргизүү пациенттин суюктукка болгон муктаждыгына жараша 1-1,5 саатка созулат.
Организмге суюктуктун кирүүсүн чектөө зарыл болсо, эритме жогорку концентрацияда киргизилет - 5 мл препарат инфузия үчүн 75 мл эритмеде эрийт. Катуу инфекциялык патологиялар дарыланып жаткан болсо, дозасы дарыгердин кароосу боюнча 50% көбөйтүлүшү мүмкүн.
Бисептолду колдонуунун көрсөткүчтөрүн баары эле биле бербейт.
Терс таасирлери
Эреже катары, дары бейтаптар тарабынан чыдайтжакшы, бирок дененин терс реакцияларынын пайда болушу, мисалы:
- Гипонатриемия, гиперкалиемия, метаболикалык гипогликемия.
- Аллергиялык реакциялар - склералдык гиперемия, экссудациялык эритема мультиформасы, ысытма, ангионеврозиялык шишик, аллергиялык миокардит, Стивенс-Джонсон синдрому, эксфолиативдик дерматит, исиркектер, ысытма, уртикария, фотосезгичтик, кычышуу, Lyell's синдрому.s
- Таяныч-кыймыл аппаратынан миалгия жана артралгия.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасы анурия жана олигурия, гипокреатининемия, мочевина концентрациясынын көбөйүшү, гематурия, кристаллурия, бөйрөк функциясынын бузулушу, интерстициалдык нефрит, полиурия менен коштолгон уулуу нефропатиянын пайда болушу менен реакция кылышы мүмкүн.
- Гемопоэтикалык система: метгемоглобинемия, гипопротромбинемия, эозинофилия, мегалобластикалык анемия, гемолитикалык анемия, апластикалык анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
- Ашказан-ичеги органдары: панкреатит, псевдомембраноздук энтероколит, гепатит, гепатонекроз, холестатикалык сарык, боор трансаминазаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашы, холестаз, стоматит, глоссит, ичтин оорушу, гастрит, диарея, кусуу, кусуу.
- Дем алуу органдары: өпкө инфильтраттарынын пайда болушу, жөтөлүү, муунтуу, бронхоспазм.
- Нерв системасы: перифериялык неврит, тремор, апатия, сейрек учурларда асептикалык менингит, депрессия, баш айлануу жана баш оору.
Бисептол дарыны колдонууга көрсөткүчтөр абдан кеңири.
Ашыкча доза
Сульфаниламиддердин ашыкча дозасынын симптомдору төмөнкүдөй: оорулуунун табити жоголот, ичеги коликтери пайда болот, кристаллурия, гематурия, дене табы көтөрүлөт, эсин жоготот, уйкучулук, баш оору, баш айлануу, кусуу, жүрөк айлануу.
Триметопримдин ашыкча дозасы болгон учурда жүрөк айлануу жана кусуу, баш айлануу, баш оору, депрессия, психикалык бузулуулар жокко чыгарылбайт. Сөөк чучугунун иштешине тоскоол болушу мүмкүн.
Учурда медицинада канча ко-тримоксазолдун өмүргө коркунуч туудурары тууралуу маалымат жок.
Эгер ко-тримоксазолду пациент узак убакыт бою кабыл алса, өнөкөт ашыкча дозаланышы мүмкүн. Бул учурда жилик чучугунун иштеши тежеп, мегалобластикалык анемия, лейкопения жана тромбоцитопения өнүгөт.
Эгерде ашыкча дозалануунун белгилери байкалса, Бисептолду дароо токтотуп, аны ашказан-ичеги трактынан чыгаруу боюнча чараларды көрүү керек. Акыркы дозасын алгандан кийин эң көп дегенде 2 сааттын ичинде ашказанды жууп, же кусууну козгоо керек. Эгерде пациенттин диурези жетишсиз болсо, бирок бөйрөктүн иштеши сакталса, ага суюктукту көп ичүү көрсөтүлөт. Ошондой эле 10 мг/күнгө чейин кальций фолинатын берүү сунушталат. Триметопримдин бөлүнүп чыгышы зааранын кычкылдуулугунун жогорулашы менен шартталган, бирок сульфаниламид бөйрөктө кристаллдашып кетүү коркунучу бар.
Кандын сүрөтүн, электролиттердин курамын жана башка биохимиялыкпараметрлери. Перитонеалдык диализдин эффективдүүлүгү жок, гемодиализдин эффективдүүлүгү орточо. Бул бизге колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү айтып берет. Бисептол аналогдору дарыгер тарабынан тандалышы керек.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Бисептол жана тиазиддик диуретиктер менен бир убакта терапия тромбоцитопениянын жана кан агуунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул дарыларды айкалыштыруу сунушталбайт.
Ко-тримоксазол кыйыр антикоагулянттардын, метотрексаттын, гипогликемиялык препараттардын активдүүлүгүн жогорулатууга жөндөмдүү.
Ко-тримоксазолдун таасири астында фенитоин менен варфариндин боордогу метаболизми төмөндөйт, ал эми алардын таасири күчөйт.
Триметопримдин жарым ажыроо мезгили рифампицинди бир убакта колдонуу менен азаят.
Пирацетамдын жогорку дозаларын бир убакта колдонуу мегалобластикалык анемия коркунучун жогорулатат.
Эгер прокаинамид, прокаин, бензокаин параллелдүү колдонулса "Бисептолдун" эффективдүүлүгү бир топ төмөндөйт.
Фенитоиндер, барбитураттар, ПАС менен бир убакта терапия фолий кислотасынын жетишсиздигинин көбөйүшүнө өбөлгө түзөт.
"Бисептол" боюнча толук нускамаларга ылайык, анын таасири салицил кислотасынын туундуларын кабыл алууда күчөйт.
Дарынын таасири астында трициклдик антидепрессанттардын, пероралдык контрацептивдердин терапиялык таасири төмөндөйт.
Сөөк чучугунун гемопоэзин бөгөттөй турган дары-дармектерди бир убакта колдонуумиелосупрессия коркунучун жогорулатуу.
Холестираминди кабыл алууда башка дарылардын сиңүүсү төмөндөйт, ошондуктан аларды ко-тримоксазолду кабыл алуудан 4-6 саат мурун же аны колдонгондон кийин бир сааттан кийин кабыл алуу сунушталат.
Биз "Бисептол" препаратын колдонуунун көрсөткүчтөрүн карап чыктык.
Аналогдор
Дарылоо аракети боюнча Бисептол дарынын негизги аналогдору сульфаниламиддик дарылар, мисалы Ingaflu, Ingalipt, Dermazin, Asakol.
Дарынын синонимдеринин арасында "Тримосул", "Сулотрим", "Синерсул", "Котримаксазол", "Котримаксол", "Ориприм", "Новотримед", "Экспазол", "Ранкотрим", "Sulfatrim", "Primotren", "Eriprim", "Cotriben", "Bactreduct", "Vanadil", "Trimexazole", "Baktekod", "Aposulfatrin", "Vanadil", "Microcetim", "primazol", "Infectrim" ", "Метомид", "Фальприн", "Гантрин", "Бактрамел". "Абактрим", "Бактифер", "Андоприм", "Абацин", "Бактрамин", "Бактерия", "Бактрим".
Бисептол аналогдорун колдонуу боюнча нускамалар жана баалар каралбайт. Төмөндө түпнуска.
Баасы
Дары-дармек каражатынын баасы сатылган аймакка жана ал сатылган дарыкана чынжырына жараша өзгөрөт. 120 мг дозада Biseptol пакетинин орточо баасы 30 рублди, 480 мг дозада пакет үчүн - 68 рублди түзөт. Ампулалардагы "Бисептол" пакетинин баасы 350 рублга, ал эми суспензия бөтөлкөсүнө - 120 рублга чейин өзгөрүп турат.
Колдонуу боюнча нускамада көрсөтмөлөр менен"Бисептол" табылат, бирок баасы тууралуу маалымат жок.
"Бисептол" жөнүндө сын-пикирлер
Бейтаптар жана дарыгерлер «Бисептол» респиратордук инфекцияларга (бронхоэктаз, фурункулоз, отит медиасы, бронхиалдык астма) каршы эң эффективдүү дары катары көп учурда оң пикир калтырышат.
Сейрек учурларда дары гонорея жана безеткилерди дарылоодо эффективдүү болгон эмес.
Бейтаптар ошондой эле көп учурда, дары-дармекти кабыл алууда, жүрөк айлануу жана кусуу, табиттин олуттуу жоготуу сыяктуу организмдин терс реакциялары пайда болоорун айтышат. Көптөр Бисептолду эскирген дары деп эсептешет. Бирок, талашсыз артыкчылыгы - бул дарынын демократиялык баасы жана анын жалпы калкка жеткиликтүүлүгү. Мындан тышкары, ал көрсөткүчтөрдүн кенен тизмеси бар. Сын-пикирлер боюнча, "Бисептол" колдонуу боюнча көрсөтмөлөр жөнөкөй жана түшүнүктүү.
Инфекциялык ооруларды дарылоо үчүн дары-дармекти тандоо учурдагы каршы көрсөтмөлөрдү жана ар бир пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске ала турган адис тарабынан жүргүзүлүшү керек экенин эстен чыгарбоо керек.
Бисептол эмнеге жардам берерин карап чыктык. Оорулардын тизмеси абдан таасирдүү.
