Гинекологияда гистерэктомия кеңири таралган практика болуп саналат. Бул операциянын дагы бир аты - гистерэктомия. Ал пландуу да, шашылыш да негизде жургузулет. Аялдар, жаш курагына карабастан, дарыгердин мындай чечимине абдан оор мамиле кылышат. Жатынды алып салуу операциясы кандай кесепеттерге алып келерин түшүнүүгө аракет кылалы.
Гистерэктомиянын себеби
Бул дарылоо негизинен улгайган аялдарга көрсөтүлөт.
Бирок, кээ бир учурларда ал андан да жашыраак көрсөтүлөт. Ал терапиянын башка түрлөрүнөн натыйжа болбогондо жана төмөнкү шарттарда колдонулат:
- туут учурунда инфекция;
- миома;
- эндометриоз;
- метастаздардын болушу;
- диагноз коюлган онкология;
- көп санда полиптер;
- жатындын капталынын калтырылышы, пролапсы, калыңдашы;
- тез-тез кан агуу.
Операциянын түрлөрү
Техниканы тандоо көз карандыболгон оорулар боюнча, шишиктин өлчөмү, зыяндын даражасы жана башка кээ бир факторлор. Транзакциялардын кандай түрлөрү бар?
- Лапаротомия. Бул оор патологиялар үчүн көрсөтүлгөн курсак операция болуп саналат. Натыйжалары кан агуу, адгезия жана тигиштердин дивергенциясы түрүндөгү татаалдашуу менен көрүнөт.
- Лапароскопия. Мурунку түргө салыштырмалуу азыраак травма. Татаалдыктар минималдуу.
- Трансвагиналдык. Мындай операциядан кийин калыбына келтирүү абдан тез. Анын кесепеттери жана жагымсыз кыйынчылыктар дээрлик жок.
Жатынды алып салуу
40 жашка чейинки жаш аялдарда мындай хирургиялык кийлигишүү сейрек кездешүүчү көрүнүш жана олуттуу көрсөткүчтөр менен аныкталат. Улгайган аялдарга көбүнчө жатынды алып салуу операциясы жазылат. Организм үчүн ар дайым кесепеттери бар, бирок алардын оордугу ар кандай болушу мүмкүн:
- ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт;
- толкундар;
- анус булчуңдарынын бошошуусу;
- көкүрөк оорусу;
- заараны кармабоо;
- буттун шишиги;
- бел аймагындагы ооруу;
- кындын кургашы жана пролапсы;
- ичегинин иштешинин бузулушу.
Операциядан кийин эрте физикалык көнүгүү (кыймылдатуу жана басуу) терс кесепеттердин оордугун азайтат.
Жалпы кесепеттер
Ар кандай хирургиялык кийлигишүү үчүн организмдеги кээ бир өзгөрүүлөр мүнөздүү. Гистерэктомиянын жалпы кесепеттери:
- адгезия пайда болуу ыктымалдыгы жогору. алдын алуу үчүноперациядан кийинки мезгилден эрте чыгуу сунушталат;
- операция жасалган жерде оору. Бул сөзсүз түрдө тигилген айыктыруу процесси;
- инфекция. Анын алдын алуу үчүн антибактериалдык каражаттар курсу дайындалат;
- кан тамыр тромбозы. Профилактикалык чара катары астыңкы бутту операция алдында дароо таңып коюшат.
Жогорудагы таасирлердин баары убактылуу жана бейтаптын ооруканадан чыккандан кийинки жашоосуна таасирин тийгизбейт.
Операциядан кийинки реабилитация
Жатынды алып салгандан кийинки жагымсыз кесепеттер, эгерде сиз дарыгердин сунуштарын аткарып, белгилүү эрежелерди узак убакыт бою сактасаңыз, азайтууга болот:
- Жамбаш түбүн жана кындын булчуңдарын чыңдоо үчүн Кегель көнүгүүлөрүн жасаңыз, аларды аткаруу оңой жана үйдө жеткиликтүү.
- Үй тапшырмасы менен эс алууну алмаштыруу. Ашыкча физикалык активдүүлүк, спорт менен машыгуу сунушталбайт. Күнүмдүк сейилдөөлөргө артыкчылык бериңиз.
- Душка түшүү үчүн суу процедуралары. Ванналардан, сауналардан, ванналардан баш тартыңыз.
- Операциядан кийин бир нече айдан кийин булчуң скелетине бекемдөөчү таасир берүүчү бинт кийүү керек. Бул ички органдардын пролапстын жакшы алдын алуу болуп саналат.
- Врач сунуштаган диетаны сактаңыз, анткени гормоналдык иштен улам дене салмагынын кескин өсүшү мүмкүн. Майлуу жана канттуу тамактарды чектеңиз.
Калыбына келтирүү фазасынын узактыгы операциянын түрүнө жараша болот.
Дарылоо диета
Жыныстык органдарды алып салгандан кийин туура тамактанууну карманган, жаштыгын узарткан, ошондой эле гистерэктомиянын оор кесепеттеринин пайда болуу коркунучун азайткан аял. Диетанын негизги талаптары:
- жетиштүү суюктукту алуу;
- кичине тамактануу (150-200 грамм) күнүнө беш жолудан кем эмес;
- ичтин катуулугун жана газдын пайда болушун шарттаган азыктарды алып салуу: шоколад, кофе, күчтүү чай, ун азыктары;
- курамында клетчатка, микроэлементтер, витаминдер жана гемоглобинди көтөрүүчү азыктарга артыкчылык бериңиз;
- Жылуулук менен иштетүүнү азайтыңыз.
Жатынды 50 жылдан кийин алып салуу
Мындай операциянын себептери аялдын жыныстык чөйрөсүндөгү олуттуу патологиялык жагдайлар болуп саналат, алар жашоо сапатын гана начарлатпастан, өмүргө да коркунуч туудурушу мүмкүн. Албетте, 50 жылдан кийин гистерэктомиянын жагымсыз кесепеттери болушу мүмкүн.
Алар ар түрдүү жана аялдын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Мындай татаал хирургиялык кийлигишүүдөн кийин пациент кандай сезимде болорун толук ишеним менен дарыгерлер айта алышпайт. Көптөгөн адилет жыныстагылар үчүн бул репродуктивдүү органды алып салуу депрессиялык абалга чейин стрессти жаратат. Башкалар муну сабырдуулук менен кабыл алып, позитивдүү учурларды табышат.
Гистерэктомиядан кийинки кыйынчылыктар
Аялдын ден соолугуна жана операциянын түрүнө жараша болот. 50 жаштан кийин гистерэктомиянын алгачкы кесепеттери:
- кан кету;
- тромбоз;
- тырыктын инфекциясы;
- перитонит;
- перитонеумдагы адгезиялар;
- бел жана ичтин ылдый жагындагы ооруу;
- тигиштердин кичине айырмасы;
- ич катуу;
- тырыктын инфекциясы;
- оорутуу сезимдер менен заара агып чыгуу.
Операция учурунда хирургдун этиятсыздыгы же туура эмес аракети кан тамырлардын, табарсыктын жана ичегилердин бузулушуна алып келет. Натыйжада, заң же заара кармай албай, кындын ичинен ичеги, заара кармай албай калат.
Гистерэктомиянын узак мөөнөттүү кыйынчылыктары
Карылыкта репродуктивдүү органдарды алып салуу кесепеттери бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул органдарсыз жашоо сапаты төмөндөйт. Эң көп кездешкен кыйынчылыктарды карап көрөлү:
- остеопороз. Гормоналдык баланс бузулгандыктан, кальций жана организм жууп кетет;
- невроздор. Көбүнчө ыңгайсыздыкты пайда кылган эмоционалдык мүнөздөгү көйгөйлөр бар. Аялдарга депрессия диагнозу коюлат, ал тез-тез ачуулануу, толкундануу, шектенүү, тынчсыздануу жана тынчсыздануу менен коштолот. Мезгил-мезгили менен апатия же чарчоо, маанайдын кескин өзгөрүшү байкалат. Мындай бейтаптар жакындарынын жардамына жана колдоосуна, медициналык реабилитацияга муктаж. Репродуктивдүү органдарды алып салуу күчтүү гормоналдык бузулууну жаратат, анын натыйжасында психологиялык абал начарлайт;
- цистит. Бул оорунун себеби операция учурунда заара-жыныс системасынын травмасы болуп саналат;
- периодонт оорусу;
- эрте менопауза. Спиляция ылдамдататбул процесс, анткени эстроген өндүрүшү токтойт. Аялдар төмөнкүдөй симптомдорду сезишет: энергиянын азайышы, маанайдын тез-тез өзгөрүшү, чарчоо, кусуу же жүрөк айлануу, бүт денеде жылуулукту сезүү (ысык). Бул мезгил абдан күтүлбөгөн жерден келет, дене тез калыбына келтирүү керек. Бул жагынан алганда, бардык симптомдору күчөйт. Абалды жеңилдетүү үчүн дарыгер гормоналдык дарыларды жазып берет;
- кындын пролапсы;
- жабышма оорусу. Бул эң оор жана жагымсыз татаалдык деп эсептелет. Ич көңдөйүндө бириктирүүчү ткандан турган адгезиялар пайда болот. Алар ички органдардын нормалдуу иштешине тоскоолдук жаратат. Узак убакытка созулган капыстан ооруну пайда кылуу. Алдын алуу чаралары операциядан кийинки күнү физикалык активдүүлүк, физиотерапия, зарыл болсо антибактериалдык жана гормоналдык препараттарды кабыл алуу;
- ич катуу. Жатындын алынышынын натыйжасы табарсыктын жана ичегилердин бир аз жылышы болуп саналат. Аялда төмөнкүдөй көйгөйлөр пайда болот: заара чыгарбоо же тескерисинче заара чыгаруунун кыйындашы, ичтин ылдый жагынын оорушу, геморрой, бул тез-тез ич катуунун натыйжасы болуп саналат;
- лимфостаз. Бул оору өнүгөт, эгерде операция учурунда лимфа бездери жабыр тарткан рак клеткалары жыныстык органдарга чектеш. Натыйжада кан тамырларда лимфанын айлануу процесси бузулуп, лимфа шишиги пайда болот. Оорулуу ылдый жагында оордукту жана ооруну сезетбуттар. Алардын териси кызарып калат.
Миома үчүн жатынды алып салуу
Гистерэктомиянын миома үчүн кесепеттерин карап көрөлү:
- Бир гана жатынды алып салганда өзгөчө өзгөрүүлөр болбойт. Керектүү гормондор энелик бездерде синтезделе берет. Сексуалдык каалоо жана оргазмды сезүү жөндөмдүүлүгү сакталат.
- Кээ бир булактарга ылайык, мындай операция менопаузаны бир нече жылга жакындатат деген маалыматтар бар, бирок бул эч нерсе менен тастыкталган эмес.
- Операциядан кийинки мезгилдеги кан агуу.
- Трамык айыгып жатканда ооруйт.
- Агезия.
- Психологиялык туруксуздук, ал көз жаштан, маанайдын өзгөрүшү менен байкалат. Кемчиликтен улам пайдасыздык сезими пайда болот. Тердеп, чыйрыгып, ысык жаркырап турат.
- Балалуу боло албаган. Төрөт курагындагы аялдар үчүн бул эң кайгылуу кесепеттердин бири.
50 жаштан кийин гистерэктомиянын жалпы кесепеттери
Бул куракта ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөр менен дарыгерлер жатын менен энелик бездерди алып салууну сунушташат. Алардын алып салуудан кийинки кесепеттери жаш кезинде жасалган операцияга салыштырмалуу чоң эмес. Оорулуулардын жарымында репродуктивдүү органдарды жоготкондон кийин, жүрөк-кан тамыр, нерв жана эндокриндик системалардын иштешинин бузулушу менен байланышкан симптомдордун бүтүндөй комплекси өнүгөт, б.а. постгистерэктомия синдрому. Бул татаалдашуу жыныстык гормондордун концентрациясынын олуттуу төмөндөшүнүн натыйжасында пайда болот.
Жатынды жана энелик бездерди 50 жаштан кийин алып салганда, бул синдром сейрек пайда болот, анткени бул куракта организм гормоналдык заттардын төмөндөшүнө көнүп, иштешет. Бул куракта жатын жана энелик бездерди алып салгандан кийин жыныстык каалоо олуттуу өзгөрбөйт. Бирок, жыныстык канааттануу алууда бир аз кыйынчылык бар жана кындын кургакчылыгы пайда болот. Бул курактагы аялдар репродуктивдүү функцияны жоготуудан коркпойт. Көптөгөн бейтаптар эмоционалдык көйгөйлөргө туш болушат. Алар өздөрүн төмөн сезишет, бул алсыздык, ачуулануу, маанайдын өзгөрүшү жана башка реакциялар менен көрүнөт.
Күтүлбөгөн өзгөртүү
Мындай операциядан кийин аялдын жашоосу өзгөрөт. Жашына жана операциянын көлөмүнө карабастан, гистерэктомиядан кийин төмөнкү кесепеттер пайда болот:
- эмоционалдык көйгөйлөр. Дарыгерлердин айтымында, азыркы аялдар бул абал менен өз алдынча күрөшүшөт. Баалуулуктарды кайра баалоо жана үстөмдүк кылган фактыны кабыл алуу бар;
- жыныстык жашоодогу өзгөрүүлөр. Дээрлик бардык аялдар бул жаатта олуттуу жакшыргандыгын белгилешет;
- этек киринин жоктугу;
- балалуу боло албай калуу;
- жамбаш органдары кайра бөлүштүрүлөт (жайгашкан). Зарыл болсо, дарыгер оңдоону жазып берет.
Сын-пикир
Гистерэктомиянын кесепеттери, көпчүлүк аялдардын ою боюнча, төмөнкүдөй:
- жашоо сапаты жакшырат:
- катуу кан агуу жок;
- башка чекиттер жок;
- коркуукош бойлуу болуу жоголот;
- гемоглобин жогорулайт.
Аялдардын пикири боюнча, энелик бездерди жана жатынды алып салуу операциясынан кийинки кесепеттер көбүрөөк байкалат жана төмөнкүчө көрүнөт:
- менопауза дээрлик дароо;
- жүрөк-кан тамыр системасында көйгөйлөр бар;
- сексуалдык жашоонун сапатынын төмөндөшү;
- тез салмак кошуу;
- эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок болсо, гормоналдык дарылар дайындалат.
Жатын моюнчасын жана жатындын өзүн алып салуу натыйжасы акыркысын гана алып салуу менен дээрлик бирдей. Бул ошондой эле операция жасалган аялдардын сын-пикирлеринде тастыкталган:
- сексуалдык жашоо эч кандай таасир этпейт;
- жумуртка бездери иштеп жатат;
- гормондор өндүрүлөт;
- чекиттер жок.
Жатынды алып салууга байланыштуу төмөнкү пункттарды белгилеген башка сын-пикирлер бар:
- тердөө көбөйөт;
- жүрөк-кан тамыр системасы иштебейт;
- жумурткалык жана жатын кесилген жерлерде кан агуучу гематомалардын пайда болушу мүмкүн;
- психоэмоционалдык абалы туруксуз;
- Кындын дубалдары түшөт;
- табарсык жана ичеги-карын, операция учурунда кетирилген каталар менен ишин өзгөртүү;
- кандагы кант көбөйөт.
Гистерэктомиянын оор кесепеттери сейрек кездешет. Катышуучу дарыгердин бардык сунуштарын аткарып, реабилитациялык мезгилден өткөндөн кийин, аял өзүн жакшы сезет, хирургиялык операциядан кийин жашоонун сапаты,сөзсүз көбөйөт.
