Кош бойлуулуктун биринчи айынын аягында баланын оозу бири-бирине жанаша өскөн эки бөлөк жарымдан түзүлөт. Алтынчы жана сегизинчи жуманын ортосунда алар биригип, үстүнкү жаакты пайда кылышат. Андан кийин тигиш алдыга жана артка чуркап, эриндерди тил менен бекитет. Кош бойлуулуктун онунчу жумасында ооз толук калыптанып, мурун тааныш түзүлүшкө жана позицияга ээ болот.
Жарык эрин - баланын үстүнкү эринин толук калыптанган жана тешиктүү болгон тубаса кемтик. Таңдайдын жырыгы – төрөлө элек баланын таңдайы толук түзүлбөй, тешиги бар ушуга окшош тубаса аномалия. Эриндери жаракалуу кээ бир балдардын үстүнкү эринде кичинекей гана оюк бар. Башкаларында үстүнкү жаак аркылуу мурундун түбүнө чейин толук ачык тешик бар. Аномалия баланын оозунун бир же эки тарабында пайда болушу мүмкүн. Бул тубаса кемтик ооздун жырыгы же эриндин жырыгы деп аталат. Балдарда анын пайда болуу себептери азырынча белгисиз.
Кемчиликтер жана алардын өнүгүү шарттары оордук жана даражада вариациялар менен айырмаланат:
- Жарык эрин (эрин кемтиги).
- Жарык таңдай (таңдайдын кемтиги).
- Жарык эрин жана таңдай (экөө тең кемчилик).
- Жарыктын микроформасы (жарык же тырык).
- Бир жактуу жарака (эрин менен таңдайдын бир тарабы).
- Эки тараптуу жырык (эрин менен таңдайдын эки тарабы).
Эрин жана таңдайдын жыртыгы: пайда болуу себептери
Эриндин, таңдайдын жырыгынын жана башка беттин аномалияларынын себептери жакшы түшүнүлө элек, бирок алар баланын гениндеги өзгөрүүлөргө түздөн-түз байланыштуу. Оорулардын 25%ы тукум куучулук, 15%ке чейин хромосомалык аномалиялар жана 60%ы эрининин жарыгы бар балдардын төрөлүшүнө тышкы себептерден улам келип чыгат деп эсептелет. Деформацияга тенденция ата-эненин биринен же экөөнөн тең тукум кууган болушу мүмкүн. Оору бир үй-бүлөнүн жакын мүчөлөрү менен ооруганда күчөйт.
Бөлүнүүгө алып келген гендерге таасир этүүчү башка факторлор вирустар, айрым дары-дармектер, диета жана экологиялык токсиндер. Акыркы изилдөөлөр кош бойлуу кезде тамеки чегүү жана ичимдик ичүү эрин жана таңдайдын жырыгынын, ошондой эле тубаса кемтиктердин пайда болушуна коркунуч туудурган фактор катары аныкталган. Мындан тышкары, кант диабетинин болушу эриндин жырык же таңдайы жок баланын төрөлүү коркунучун бир топ жогорулатат. Баңги затын колдонуу жана организмдин мас болушу да бул тубаса кемтиктерге себеп болушу мүмкүн. Эрин жана таңдайдын жыртыгы башка тубаса аномалиялар менен бирге пайда болушу мүмкүн. Бул күнүмдүк жашоодо бир катар кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ымыркайлардын эрини же таңдайы жарылып төрөлүшү сейрек кездешет, эгерде алардын жакындары ооруп калса жебашка тубаса кемтиктердин тарыхы.
Генетика жана тукум куучулук
Бүгүнкү күнгө чейин таңдайдын жана эриндин жаралышынын чыныгы себептери белгисиз, бирок дарыгерлер кемчиликтер генетикалык жана экологиялык факторлорго байланыштуу деп эсептешет. Эриндин жаракасы сыяктуу оорунун пайда болушунда генетика роль ойношу мүмкүн. пайда болуу себептери бир нече факторлорду айкалыштырышы мүмкүн. Эгерде ата-энелердин бири же экөө тең бул четтөө болгон болсо, бул балада аномалиянын көрүнүшүн бир топ жогорулатат. Кош бойлуу кездеги жашоо образыңыз балаңызда аномалияны өрчүтүшү мүмкүн.
Анда эмне үчүн эриндин жыртыгы сыяктуу оору пайда болот? Сүрөттөр, себептери жана дарылоо ыкмалары бул патология жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берет.
- Кош бойлуу кезде фенитоин же баңгизатты колдонуу аномалиянын пайда болуу коркунучун 10 эсеге же андан көпкө жогорулатат.
- Кош бойлуу кезде тамеки чегүү кемчиликтин пайда болуу мүмкүнчүлүгүн эки эсе көбөйтөт.
- Алкоголду, антиконвульсанттарды же ретино кислотасын колдонуу эрин менен таңдайдын жырыгын камтыган тубаса кемтиктерди пайда кылат
- Кош бойлуу кезде витаминдердин, өзгөчө фолий кислотасынын жетишсиздиги да баш-бет аномалиясынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Балдардын эриндин жырыгын кооптондурган көптөгөн факторлор бар. Бул оорунун себептери, сүрөттөрү кырдаалдын олуттуулугун айкын көрсөтүп турат. таңдайдын жырыгы обочолонгон тубаса кемтик же иштеп чыгуу мүмкүнчоңураак генетикалык синдромдун бир бөлүгү катары, ал дагы оор кемчиликтерге алып келиши мүмкүн.
Айлана-чөйрө
Кош бойлуу кезинде эненин эмне жеп-ичкени курсактагы наристесинин өнүгүшү үчүн абдан маанилүү. Витаминдер жана пайдалуу заттар өсүп жаткан организмге эненин каны аркылуу кирет. Бирок аял менен анын төрөлө элек баланын ортосунда плацента деп аталган күчтүү коргоочу кабык бар. Ал кээ бир уулуу заттардын өтүшүнө жол бербейт жана баланы жатында ишенимдүү коргойт. Плацента чындап эле токсиндерди жакшы чыпкалоодо, башка коркунучтуу химиялык заттар бул тосмодон өтүп, түйүлдүктүн кан агымына кириши мүмкүн.
Жарык эрин оорусунун генетикалык себеби бар, ошондуктан кош бойлуулук учурунда ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салышыңыз керек.
Уулуу заттар
Пестициддер жана сымап сыяктуу зыяндуу заттар кан аркылуу балага өтүп, өнүгүүнүн олуттуу бузулушуна алып келет. 2004-жылы атайын экологиялык жумушчу топ жаңы төрөлгөн он баланын жип канын текшерген. Окумуштуулар орто эсеп менен өнөр жай химиялык заттардын жана булгоочу заттардын 200дөй түрүн табышкан. Бул кошулмалардын 180и белгилүү канцерогендер. Адамдын дене системасы эң зыяндуу химиялык заттар пайда болгонго чейин эле пайда болгон деген теория бар. Биздин денебиз мындай элементтерди таанып, нейтралдаштыра албайт.
Кандай болгон күндө да саламаттыкты сактоо коомчулугу булардын айрымдарына ишенетхимиялык заттар тубаса кемтиктердин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Чет элдик окумуштуулар 1, 2, 3, 8, 13 жана 15-хромосомалардагы гендердин айрым бөлүмдөрү таңдайдын жана эриндин жырыгынын пайда болушу менен байланышта экенин аныкташкан. Бул изилдөө оорунун, генетикалык жана экологиялык себептерди жакшыраак түшүнүү үчүн маанилүү кадам жасады.
Аномалияны болтурбоо үчүн эмне кылуу керек?
Кээ бир изилдөөчүлөр кош бойлуу кезде фолий кислотасын колдонуу баланын бул аномалиялардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн деп эсептешет. Бул зат көпчүлүк мультивитаминдердин курамында болот. Фолий кислотасы башка тубаса кемтиктин рискин азайтары белгилүү.
Кайсы химиялык заттар кемчиликтин өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн?
Диагнозду аныктоого кайсы заттар себеп болорун аныктоо бир топ татаал маселе. Эриндин жырыгы сыяктуу кемтиктин пайда болушу ар кандай себептерге ээ, бирок негизинен генетикалык факторлор менен экологиялык токсиндердин айкалышы.. Гендер туура эмес өнүгө башташы мүмкүн, бирок алар тышкы дүйнөдөн бир аз түртүшү керек.
Эксперттердин айтымында, дарылар жарака алып келиши мүмкүн:
- Кан басымын көтөрүүчү же төмөндөтүүчү вазоактивдүү дарылар (Псевдоэфедрин жана Аспирин).
- Карбамазепин жана Фенитоин сыяктуу эпилепсияга каршы дарылар. Кээ бир изилдөөчүлөр баардык нерсенин себеби эпилепсияда эмес, аны дарылоодо колдонулган дарыларда деп эсептешет
- "Изотретиноин",же "Accutane" - безеткинин (безетки) оор көрүнүштөрүн дарылоо үчүн кабыл алынган медициналык дары. Кош бойлуу кезде Accutane ичүүгө болбойт. Дарыны колдонуунун бүткүл курсунун ичинде жана андан кийин бир айдын ичинде кош бойлуулукту пландаштырбаңыз.
- "Гидрокортизон" жана "Кортизон" сыяктуу кортикостероиддер. Кош бойлуу кезде бул дарыларды колдонуу эриндин жырыгы диагнозуна алып келиши мүмкүн. Себептер кош бойлуулук үчүн коркунуч фактору катары да кызмат кылышы мүмкүн.
Эрини же таңдайы жарылган ымыркайларга жана балдарга таасир этиши мүмкүн болгон бир нече кыйынчылыктар бар.
Тамактандыруу көйгөйлөрү
Анатомиялык кемчиликтен улам жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн эмчек эмизүү процесси бир топ кыйын болушу мүмкүн. Үстүнкү эриндин анормалдуу бөлүнүшү тамактанууну ыңгайсыз кылат. Мындай аномалия менен процесстин ийгиликтүү өтүшү үчүн зарыл болгон жакшы ныктуулукту алуу мүмкүн эмес. Кадимки бөтөлкө менен тамактандыруучу эмчектер да ушундай эле көйгөйдү жаратат. Бирок, натыйжалуу тамактанууга көмөктөшүүчү атайын идиштер бар.
Таңдай жарыгы бар балдарга көбүнчө жаш кезинен тартып алынуучу жасалма таңдай орнотулат. Бул аппарат суюктуктардын мурун тешиктерине кирүү мүмкүнчүлүгүн чектеп, ошондой эле адистештирилген эмчектерден сорууну жеңилдетет.
Кулак инфекциясы же угууну жарым-жартылай жоготуу
Таңдайдын жырыгы бар балдардын кулагы инфекциясы жана аны менен байланышкан кулак калкасынын ичинде суюктуктун топтолушу ыктымал. үчүнБул көйгөйлөрдү чектөө үчүн таңдайынын жырыгы бар балдардын көпчүлүгүндө өмүрүнүн биринчи айларында кулак калкасынан AED (түтүкчөлөр) өтөт.
Сүйлөө көйгөйлөрү
Сиз күткөндөй, таңдай жана эрин менен байланышкан өнүгүү аномалиялары артикуляцияга таасир этиши мүмкүн. Эң кеңири таралган көйгөй - бул үн сапаты. Коррекциялоочу операциялар бул сүйлөө көйгөйлөрүн азайтууга жардам берет, бирок эриндери же таңдайынын жыртыгы бар балдардын көбү логопеддин жардамы менен логопедиядан пайда көрүшөт.
Тиш көйгөйлөр
Эрини же таңдайы жарылган балдардын тиштери жок же бурмаланган көйгөйлөрү бар жана көбүнчө ортодонтиялык дарылоону талап кылат. Эгерде үстүнкү жаак туруктуу тиштерди туура эмес жайгаштыруу жана жайгаштыруу сыяктуу дисфункция болсо, анда жаак-бет хирургиясы талап кылынат.
Эрин жана таңдайдын жырыгын дарылоо
Дарыгерлер эми кош бойлуулуктун 18-жумасында эле УЗИ көрсөткүчтөрүнүн негизинде аномалияны аныктай алышат. Таңдайдын жырыгын аныктоо кыйыныраак, анткени ал ооздун ичинде катылган. Диагноз коюлгандан кийин, дарыгерлер генетикалык синдромду текшерүү үчүн амниотикалык суюктук алынып салынган процедураны аткарышы мүмкүн. Көбүнчө жараканы алгачкы этапта аныктоо жана туура терапияны түзүү үчүн адистердин чоң тобу талап кылынат.
Хирургия
Жарыктын хирургиялык оңдоосу көбүнчө кийин пайда болотЖаңы төрөлгөн баланын жашоосунун 7 жумасы. Хирургиянын бул түрү пластикалык хирургия деп аталат. Бул кемчиликтен улам баланын мурду өзгөрүп кетсе, анда ринопластика керек болушу мүмкүн. Эрин жыртыгы менен төрөлгөн ымыркайлар толук айыгып кетүү үчүн, адатта, көптөгөн адистештирилген процедуралар менен үзгүлтүксүз терапиядан өтүшү керек.
