Адамдын дээрлик бардык органдары шишиктерге жакын болушу мүмкүн. уйку бези да өзгөчө эмес. Псевдоцист – бул баш, дененин өзүндө же органдын куйругунда жайгаша турган ошол эле шишик. Көбүнчө, бул патологиясы белгилүү бир симптомдордун жоктугунан узак убакыт бою диагноз коюу мүмкүн эмес. Көбүнчө бейтаптар эч кандай ыңгайсыздыкты сезишпейт.
Бул оору эмне үчүн пайда болот?
Белгилей кетчү нерсе, уйку безинин башынын псевдокистасы көбүнчө диагноз коюлган. Дарыгерлердин айтымында, патология көбүнчө өнөкөт же курч панкреатиттин фонунда пайда болот.
Ошондой эле уйку безинин өзүнө же анын дубалына түздөн-түз травма алган адамдар да коркунучта. Ошол эле учурда, шишик өзү гематома сыяктуу көрүнөт, ал эми анын ичинде абдан чоң сумманы камтыйтатайын ферменттер. Эгерде патологиясы ушундай шарттарда пайда болгон болсо, анда бир гана хирургиялык кийлигишүү жана уйку безинин псевдокистти адамдан алып салуу керек. Дарылоодон кийинки пикирлер оң.
Ошондой эле, шишиктин пайда болушу ICE препараттарын венага тез-тез киргизүүдөн болушу мүмкүн. Тилекке каршы, бул өнөкөт панкреатиттен жапа чеккен адамдар үчүн зарыл болгон чара. Ошондуктан дарыгерлер панкреатикалык псевдокистанын пайда болушуна жана өсүшүнө жол бербөө үчүн ИПФ тапшырууда үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүүнү катуу сунушташат.
Псевдокисталар хирургиялык дарылоонун фонунда же уйку безинин өткөн атеросклерозунун фонунда азыраак болот. Акыркы патология өтө сейрек кездешет.
Ятрогендик псевдокисталар өзүнчө талкууга татыктуу. Мындай түзүлүштөр да өтө сейрек кездешет. Көбүнчө алар уйку безинде операциядан кийин пайда болот. Бул псевдокиста медициналык катанын кесепети эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Бул дененин травматикалык факторго болгон реакциясынын бир түрү.
Негизги этаптар
Гастроэнтерологдор каралып жаткан формациянын бир нече түрүн ажыратышат. Псевдокиста денеде, баш жагында болушу мүмкүн, ошондой эле уйку безинин куйругунун псевдокистасы да болушу мүмкүн.
Билимдер пайда болуу мүнөзү боюнча да айырмаланат:
- панкреатик;
- травмадан кийинки;
- операциядан кийинки.
Ошондой эле оору бир нече этап менен аныкталатөнүктүрүү. Белгилей кетчү нерсе, бир гана дарыгер панкреатикалык псевдокиста кайсы этапта экенин аныктай алат. Дарылоо ылайыктуу.
- Баштапкы этап болжол менен 1,5 айга созулат. Бул учурда жара көңдөйүнүн түзүлүшү жаңыдан башталат.
- Экинчи этап 3 айга чейин созулат. Натыйжада көңдөй бош болуп калат.
- Үчүнчү этап оору башталгандан кийин алты айга чейин созулат. Бул этапта жипче пайда болот.
- Акыркы этап тыгыз капсуланын болушу менен аныкталат
Башка классификациялар
Башка оорулардай эле бул ооруну баштабай, алгачкы стадиясында дарылаган жакшы. Баштапкы этапта дененин түзүлүшү жакшы айыгат, ошондой эле куйругу, ошондой эле уйку безинин башынын псевдокистасы. Дарылоо, сын-пикирлер көп учурда оң. Өз убагында дарылоо менен, бир нече гана бейтаптар ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөргө дуушар болгон. Бул көбүнчө кээ бир өнөкөт кошумча ооруларга байланыштуу.
Гастроэнтерологияда бул шишик убакыттын классификациясы боюнча да бөлүнөт, башкача айтканда, оору канча убакытка чейин бар:
- курт формасы 3 ай боло элек билими бар учурда коюлат;
- субакут формасы - алты айдан ашык эмес;
- өнөкөт түрү капсула түзүлүп, анын жашы алты айдан ашканда коюлат.
Дарылоо эң оңой - курч түрү, сезгенүү дарыларга эң сезгич болгондо. Өнөкөт менен абал начарформа. Адатта өнөкөт псевдокиста хирургиялык жол менен гана дарыланат.
Белгилей кетчү нерсе, псевдокиста дайыма эле бир эле учурда боло бербейт. Ошондой эле дарыгер бейтапта бир нече өсүш бар болот.
Оору менен коштолгон симптомдор
Адатта, ар кандай шишик узак убакыт бою өзүн көрсөтпөйт жана пациент анын денеде бар экенин билбейт да. Бирок дарыгерлер дагы эле белгилер бар экенин эскертишет жана адам уйку безинин псевдокистасын иштеп жатат деп ойлошу мүмкүн. Симптомдору типтүү эмес. Биринчиден, бул ич көңдөйүнүн оорушу. Белгилей кетчү нерсе, оорунун баштапкы стадиясында оору катуураак болот, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин ал түтүктүү болуп калат же толугу менен жок болуп, артта гана жагымсыз сезимдерди калтырат.
Ошондой эле кээде адам жүрөк айлануу жана кусууну сезиши мүмкүн. Бул симптоматика мындай ооруга мүнөздүү эмес. Мындай сезимдердин өнүгүшү менен, дарыгер кыйынчылыктардын болушу мүмкүн.
Уйку безинин псевдокистасын айыктыргандардын айрымдары оору көбүнчө оң гипохондрияда (баштын шишигинде) же сол гипохондрияда (баштын шишигинде) локализацияланганын белгилешет. бездин денеси же куйругу). Жагымсыз сезимдер табияты боюнча пароксизмдүү, кээде туруктуу жан чыдагыс ооруга айланат.
Диагностиканын заманбап түрлөрү
Оорулуу гастроэнтерологго кайрылганда адегенде мүмкүн болушунча оорулуунун тарыхын изилдеп, сапатына баа бериши керек.анын жашоосу. Бул кылдат текшерүү менен коштолушу керек. Көбүнчө перитонеумду жана курсакты жумшак пальпациялоодон турат. Эгерде псевдокиста чоң болсо, дарыгер анча-мынча асимметрияны, ошондой эле кичинекей шарды аныкташы мүмкүн.
Ооруган учурда оорулуу кан жана заара анализин алуу менен текшерүүнү баштайт. Бул түзүлүш жакшы болгондуктан, биохимиялык изилдөө толук сүрөттү көрсөтө албайт. Терапевт бейтаптын уйку бези ооруп калган деп гана божомолдой алат. Бирок псевдокиста окшош ыкма менен аныкталбайт.
Оорунун диагностикасынын эң мыкты жана заманбап ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:
- Контрасттуу рентген. Сүрөттөр псевдокистанын белгилерин жана анын өсүшүнө байланыштуу ички органдардын жылышын көрсөтүп турат.
- Ультрадыбыстык диагностика формациянын кайсы бөлүгү жайгашканын аныктоого, ошондой эле кыйынчылыктардын бар экендигин жокко чыгарууга же ырастоого жардам берет.
- EDGS сезгенүүнү, ички органдардын кысуусун жана кызыл өңгөчтөгү веналардын кеңейтилишин аныктайт.
- ERCP. Эң маалымат берүүчү процедура. Эндоскопиялык ыкмаларды билдирет. Анын жүрүшүндө дарыгер жабыркаган аймакты кылдат текшерип, адамдын уйку безинин псевдокистасы бар же жок экенин так аныктай алат.
- CT. Дагы бир маалымат ыкмасы. КТ учурунда сезгенүү мүмкүн болушунча так көрсөтүлөт.
- Мындай диагноз үчүн цитологиялык изилдөө милдеттүү, анткени псевдокиста оңой эле залалдуу деп жаңылышы мүмкүн.билим.
Ошондой эле мындай форманы чыныгы киста же залалсыз шишик менен чаташтырууга болот.
Дары-дармек менен дарылоо
Дары-дармек менен дарылоо псевдокиста салыштырмалуу жакында эле пайда болгон учурда гана колдонулат. Консервативдик дарылоо оорунун жоктугунда жана көлөмү 6 сантиметрден аз болгондо да көрсөтүлөт.
Ошондой эле, кээ бир дарыгерлер алгачкы диагноздо белгилүү бир убакыт күтүүнү каалашат, жадагалса таблетка жазып бербейт. Чындыгында, уйку безинин псевдокистасы өз алдынча чече алат. Адатта, байкоо бир нече ай бою жүргүзүлөт, ал эми сүрөт сакталганда, дарылоо мурунтан эле дайындалган.
Дары-дармек программасы адатта төмөнкүлөрдөн турат:
- IPP;
- Н2-гистаминдик рецепторлордун блокаторлору;
- холинолитиктер.
Ошондой эле дары-дармек менен дарылоо катетерди орнотуу менен эң сонун толукталат. Ал түз пайда болгон капсулада жайгашкан. Катетер аркылуу медайым айрым дарыларды дезинфекциялоо үчүн сайыйт.
Учурда панкреатитке кабылган көптөгөн бейтаптар псевдокисталарды дары-дармектер менен дарылоо жана панкреатитти дарылоо абдан окшош экенин байкашы мүмкүн. Чынында эле, дары-дармектер, негизинен, курч сезгенүү процессин гана жеңилдетет, андан кийин пайда болуу өзүнөн-өзү кечеңдейт.
Хирургия
Эгер псевдокиста чоң өлчөмдө (6 сантиметрден ашса) өзүнөн-өзү чечилбесе жана консервативдик дарылоо натыйжа бербесе, анда чечим кабыл алынат.операция.
Хирургиялык алып салуу ар кандай болушу мүмкүн:
- Тери аркылуу дренаж. Бул абдан натыйжалуу жолдорунун бири болуп саналат. Операция учурунда тери жана бездин дубалы аркылуу дренаж түзүлөт. Дарыгерлер кээде бул ыкманы этияттык менен колдонушат, анткени кээ бир бейтаптар кандайдыр бир кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.
- Сызыктуу эндоскопиялык эхография. Бул ыкма менен псевдокиста адамдын ашказан же ичеги аркылуу дренировкаланат. Метод да эффективдүү деп эсептелет, бирок аны формация ашказанга жакын жайгашкан учурда гана жүргүзүүгө болот.
- Уйку безинин псевдокистасынын транспиллярдык дренажы. Бул ыкманы толук кандуу хирургиялык деп айтууга болбойт. Анын маңызы атайын стент орнотууда. Ал кийинки ERCP учурунда адамдын денесине жайгаштырылат.
- Ички дренаж. Бул эскирген ыкма деп эсептелет. Заманбап медицинада бул иш жүзүндө колдонулбайт, анткени көптөгөн пациенттер мындай операцияны өтө начар көтөрүшөт.
- Псевдокистаны хирургиялык жол менен толук алып салуу. Операция учурунда курсагына чоң кесүү жасалат. Бул ыкма абдан травматикалык, бирок ал формация уйку безинин башында же куйругунда жайгашкан учурда колдонулат.
Ар кандай операциянын алдында пациент катуу диета кармашы керек.
Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Эгер сиз тынымсыз дарыгерге барууну кийинкиге калтырсаңыз жана андай кылбасаңыздарыгердин талаптарын сактоо, псевдокиста адамдын денесине олуттуу зыян алып келиши мүмкүн. Адатта, кыйынчылыктарды жоюу үчүн кошумча операция талап кылынат.
Негизги кыйынчылыктар:
- жарылуу (өтө сейрек кездешет, орган жабыркаганда гана пайда болот);
- фестеринг;
- кан агуу.
Операциядан кийин да кыйынчылыктар болот. Бул дененин, куйруктун пайда болушуна тиешелүү, ал эми уйку безинин башынын псевдокистасы да буга кабылат. Операциядан кийинки пикирлер бул фактыны тастыктайт. Ошентип, мүмкүн болгон кыйынчылыктар:
- геморрагия;
- башка органдарга зыян;
- тырыгынын пайда болушу;
- фистула пайда болушу;
- шишиктин ракка өтүшү;
- инфекция.
Ошол эле учурда хирург операцияны туура жана так жасаса, көптөгөн кыйынчылыктардын алдын алууга болот. Бирок зыяндуу оорулардан, тилекке каршы, эч ким корголбойт. Ошондуктан, операциядан кийин жабыркаган аймакка өз убагында көзөмөл жүргүзүү керек.
Божомол
Уйку безинин псевдокистасы өлүмгө алып келе турган оору эмес, бирок дагы эле белгилүү бир коркунуч бар. Бул оорудан өлүм 14% ашпайт, бирок бул адам патологияга көңүл бурбай, дарылоодон баш тартканда гана болот.
Операция учурунда өлүм коркунучу да бар. Бул учурда, өлүм көрсөткүчү 11% түзөт. Эгер кийиноперация жасаса, бейтапта ириң же инфекция болсо, анда өлүм коркунучу бир топ жогорулайт.
Ошондой эле шишиктин кайталанышы мүмкүн экенин унутпаңыз. Албетте, ал чыныгы шишиктердегидей чоң эмес, бирок дагы эле бар. Медициналык отчетторго ылайык, псевдокистанын кайталануу ыктымалдыгы болжол менен 30% түзөт. Бул рецидив баштапкы калыптануу алда канча коркунучтуу деп эсептелет. Рецидив учурунда шишиктин ракка айланып кетиши, ошондой эле татаалдашуулардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Кайталануучу псевдокистада өлүм коркунучу жогору.
Алдын алуу чаралары
Эч кандай катуу эрежелер жана алдын алуу чаралары жок. Албетте, сергек жашоо образын сактоо жана жаман адаттардан баш тартуу формалардын пайда болуу коркунучун азайтат. Ошондой эле, ооруларды өз убагында дарылоо жөнүндө унутпа. Белгилей кетсек, панкреатиттин псевдокистасы көбүнчө панкреатиттин жетишсиз дарылануусу фонунда пайда болот.
Ошондой эле, гепатит менен ооруган адамдар үчүн алдын алуу жөнүндө унутпаңыз, анткени оору уйку безинин абалына да терс таасирин тийгизет. Эгерде, ошентсе да, кандайдыр бир четтөөлөр бар болсо, анда пациент сөзсүз түрдө катуу диета кармашы керек, оор тамактан баш тартып, денени оор физикалык күч менен ашыкча жүктөбөйт.
Псевдокиста табылса, элдик ыкмалар менен дарылоодон баш тартуу керек. Кээ бир чөптөрдү же тундурмаларды колдонуу гана эмес, мүмкүн эмескандайдыр бир пайда алып келет, бирок ооруп калган органга да зыян келтирет.
