Клацкин шишиги – проксималдык өт жолдорунун рагы. Мындай шишик жогорку өт жолдорунда пайда болуп, алар боордун бөлүктөрүнүн ортосунда бөлүнөт. Клацкин шишиги эки түтүктө же алардын биринде, ошондой эле боордон чыккан жерде пайда болушу мүмкүн. Оору күчөгөн сайын шишик боордун кан тамырларына жайылышы мүмкүн.
Оору жөнүндө жалпы маалымат
Заманбап медицина көптөгөн пайдалуу куралдарга ээ болгондугуна карабастан, боордун жана уйку безинин онкологиялык оорулары аз изилденген. Тактап айтканда, бул абал тамак сиңирүү органдарынын боордон тышкаркы сегментине тиешелүү. Кээ бир тобокелдик топтору Клацкин шишигине эң кабылышат. Биринчиси - ичеги-карын трактынын патологиясы менен оорубаган 5 жашка чейинки балдар. Экинчиси - өт жолдорунун иштешинде олуттуу бузулуулар бар 60 жаштан өткөн адамдар.
Онкологиялык оорулар ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, бирок заманбап медицина төмөнкүлөрдү аныктайт: атмосферага көп санда чыккан уулуу калдыктар;стресс жана башка нерв оорулары; айлана-чөйрөнү булгоо; жаман адаттар. Мындан тышкары, туура эмес тамактануу да Клацкин шишигинин пайда болушуна себеп болушу мүмкүн:
- генетикалык жактан өзгөртүлгөн тамактарды колдонуу;
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
- консерванттарды жана тамак-аш кошумчаларын көп керектөө.
Оору соматикалык ооруларды пайда кылган көйгөйлөрдүн комплексинин натыйжасында пайда болот. Алар акырында башка мүнөздөгү шишиктерди пайда кылат. Эгерде симптомдорго көңүл буруп, ооруну баштабасаңыз, ал тез өнүгүп, олуттуу ыңгайсыздыкты жаратат.
Өт жолдорунун шишиктеринин классификациясы
- Затсыз: папилломалар, липомалар, аденомалар.
- Заттуу: холангиоцеллюлярдык рак, өт баштыкчасынын рагы, өт каналынын рагы.
- Клацкин шишиги.
Локализация аймагы боюнча классификация
- Боордун айры менен бирге өт жолдоруна таасир этет.
- Каналдардын биринин жеңилиши.
- Эки каналдын тең жеңилүүсү.
Бейтаптардын арыздары
Бул ооруну дарыгерлер өтө сейрек аныкташат. Ийгиликтүү дарылоо көптөгөн факторлордон көз каранды, бирок эң маанилүүсү оорулуунун дарыгерге баруу убактысы. Эгер адам өз убагында адиске кайрылса, дарылоо көпчүлүк учурларда ийгиликтүү болот, бирок оору иштеп жатса, ийгиликтүү жыйынтыктар күтүлбөйт. Көбүнчө Клацкин шишиги процессинде аныкталаттамак сиңирүү трактынын башка курч же өнөкөт ооруларына байланыштуу текшерүүлөр.
Башка учурларда бейтаптар дал ушундай көйгөй менен гастроэнтерологго кайрылышат. Бул учурда бейтаптардын эң көп даттануулары:
- капталдагы оордук;
- жалпы дене алсыздыгы жана чарчоо;
- ооздо бүдөмүк жана жагымсыз даам сезүү;
- аласыздык.
Онкологиянын өзүн аныктоо оңой эмес. Чындыгында Клацкин шишиги - обструктивдүү сарык, ошондой эле аталат - боордун же өт жолдорунун паренхимасы сыяктуу ар кандай ооруларга окшош белгилери бар.
Белгилери
Оорунун белгилери боюнча төмөнкү өзгөчөлүктөргө ээ:
- кыска убакыттын ичинде олуттуу салмак жоготуу;
- заара карарып, заңы ачык болот;
- оорунун активдүү жүрүшү менен теринин кычышуусу, териде исиркектер пайда болот;
- чоңойгон шишик ичтин ар кайсы аймактарында ооруну пайда кылат, ал оорунун акыркы стадияларында пайда болот.
Боордон тышкаркы өт жолдорунда залалдуу түзүлүштөрдүн өнүгүшүнүн этиологиялык факторлору дээрлик белгисиз. Бирок оорунун өнүгүшүнө төмөндөгүлөр себепкер катары каралышы мүмкүн:
- көп учурда 60 жаштан ашкан адамдарда Клацкин шишиги холелитиаз менен бирге пайда болот;
- Генетикалык шыктуулук да чоң мааниге ээ, өзгөчө жетилген, бирок карыбаган адамдар үчүн;
- биринчи склероздук холангит прекурсордук оорулардын катарына кирет;
- Гепатит В жана С вирустары оорунун эң аз таралган катализатору.
Оорунун бар экендиги кантип аныкталат
Клацкин шишигин аныктоо үчүн бир нече ыкмаларды колдонсо болот:
- Теркутандык трансбоордук холангиография - бул процедура менен дарыгерлер өт жолдорун толук рентгенге түшүрүшөт. Процедура үчүн пациентке ал башталганга чейин 6 саат мурун тамактанууга жана ичүүгө тыюу салынат, ошол эле учурда ага седативдер берилет. Процедура жергиликтүү анестетикти оң курсакка киргизүүдөн башталат, андан кийин ичке ийне тери аркылуу өт жолдоруна киргизилет, ал аркылуу боёк сайылат. Андан кийин өт жолдорунда кандайдыр бир бузулуулар бар-жоктугун көрсөткөн рентген сүрөтү тартылат. Ийне киргизүүнүн тактыгын көзөмөлдөөнүн бардык процедурасы УЗИ аппаратынын жардамы менен жүзөгө ашырылат. Оорулууларга инфекциянын алдын алуу үчүн тери аркылуу өтүүчү холангиограммага чейин жана андан кийин антибиотиктер берилет.
- Ангиография. Диагноздун бул түрү дайындалат, эгерде канал боордун негизги кан тамырларына жакын жайгашкан. Ангиографиянын жардамы менен тамырлардын агып жаткан шишиктин таасири бар же жок экендиги аныкталат. Ал төмөнкүчө жүзөгө ашырылат: ичке түтүк аркылуу чака артериясы киргизилетатайын боёк сайылып, андан соң артерияга өткөрүлөт.
- Эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография бул онкологиялык оорунун пайда болушунда да колдонулат, ал шишиктин тоскоолдугунда колдонулат. Тери аркылуу өтүүчү трансбоордук холангиографиядан кийин патологиялык процесстердин узактыгын так аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
- Магниттик-резонанстык терапия шишик изилдөөнүн оптималдуу ыкмаларынын бири болуп саналат. Ал так локализацияны аныктоого мүмкүндүк берет жана боордун тамырларынын түзүлүшүн визуализациялайт.
- Биопсия эң эффективдүү ыкма. Ал гана шишиктин бар экендигин, анын түзүлүшүн жана ткандардын табиятын так аныктоого мүмкүндүк берет. Бул үчүн жабыркаган жерден пункция алынат, андан кийин микробиологиялык анализ менен текшерилет. Бул жол-жобосу перкутандык трансбоордук холангиография менен бирге жүргүзүлөт.
Ооруну дарылоо
Айтылгандай, Клацкин шишигин таануу абдан кыйын. Холангитти дарылоо - бул оорудан арылуу үчүн чаралардын комплексин ишке ашыруу. Дарылоо өз убагында башталбаса, 4-6 айдын ичинде оорулуу сөзсүз өлөт. Рак – дарылоо кыйын болгон оору, Клацкиндин шишиги да ушундай өзгөчөлүккө ээ. Бул ооруну дарылоо көбүнчө жабыркаган кыртыштарды алып салуудан турат. Ошол эле учурда, ал толук болушу керек, башкача айтканда, жабыркаган ткандар таза ткандар менен алынып салынат. Бул жабыркаган аймакта эч нерсе калбашы үчүн жасалатзыяндуу клеткалар, кээде боордун бир бөлүгү алынып салынат. Эгерде Клацкин шишиги, анын прогнозу өтө кыйын, бүт органдын кан айлануу системасынын бузулушунан улам жок кылууга мүмкүн эмес болсо, нурлануу жана химиотерапия колдонулат, бирок, эреже катары, алар натыйжасыз.
Жардамды кайдан издөө керек
Каралып жаткан оору көптөн бери белгилүү болгонуна жана ткандарды алып салуу аркылуу аны менен күрөшүүнүн жолдору бар экендигине карабастан, Клацкин шишигин кантип дарылоо керек деген суроого бирдиктүү мамиле дагы эле жок. Ири холангитти дарылоо Израилде онкологияны дарылоо боюнча адистештирилген клиникаларда ийгиликтүү жүргүзүлүүдө. Аларда боордун бул мүнөздөгү зыянын дарылоо үчүн зарыл болгон нерселердин бардыгы бар. Израил медицина тармагындагы эң күчтүү адистердин топтолгон жери экени эч кимге жашыруун эмес, ошондуктан Клацкиндин шишиги эмне үчүн ал жакта ийгиликтүү дарыланып жатканы түшүнүктүү. Ал жерде дарыланган бейтаптардын пикирлери Израилдин онкологиялык клиникаларында тейлөө эң жогорку деңгээлде экенин көрсөтүп турат.
