Организмде пайда болгон көптөгөн патологиялык өзгөрүүлөр оору синдрому менен коштолот. Мындай симптомдор менен күрөшүү үчүн NSAIDs же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар иштелип чыккан. Алар идеальный анестезируют, снимают сезгенүүнү, азайтат шишик. Бирок, дары-дармектер көп сандагы терс таасирлери бар. Бул кээ бир бейтаптарда аларды колдонууну чектейт. Заманбап фармакология NSAIDдердин акыркы муунун иштеп чыкты. Бул дарылардын жагымсыз реакцияларды пайда кылуу ыктымалдыгы азыраак, бирок алар ооруну басаңдатуучу эффективдүү дары бойдон калууда.
Таасир принциби
NSAIDдин организмге тийгизген таасири эмнеден пайда болот? Алар циклооксигеназага таасир этет. COX эки изоформасы бар. Алардын ар бири өзүнүн функцияларына ээ. Мындай фермент (COX) химиялык реакцияны пайда кылат, анын натыйжасында арахидондуккислота простагландиндерге, тромбоксандарга жана лейкотриендерге айланат.
COX-1 простагландиндердин өндүрүшүнө жооптуу. Алар ашказандын былжыр челинин жагымсыз таасирлерден коргойт, тромбоциттердин иштешине таасирин тийгизет, ошондой эле бөйрөктөгү кан агымынын өзгөрүшүнө таасирин тийгизет.
COX-2 адатта жок жана цитотоксиндер жана башка медиаторлор тарабынан синтезделген өзгөчө сезгенүү ферменти.
NSAIDдердин COX-1 ингибирлөө катары аракети көптөгөн терс таасирлерге ээ.
Жаңы иштеп чыгуулар
Биринчи муун NSAIDдер ашказандын былжыр челине терс таасирин тийгизгени эч кимге жашыруун эмес. Ошондуктан, окумуштуулар жагымсыз таасирлерди азайтуу максатын коюшкан. Жаңы релиз формасы иштелип чыкты. Мындай препараттарда активдүү зат атайын кабыкта болгон. Капсула ашказандын кычкыл чөйрөсүндө эрибеген заттардан жасалган. Алар ичегиге киргенде гана бузула башташкан. Бул ашказандын былжыр челинин дүүлүктүрүүчү таасирин азайтууга мүмкүндүк берди. Бирок, тамак сиңирүү трактынын дубалдарын бузуунун жагымсыз механизми дагы эле сакталып калган.
Бул химиктерди таптакыр жаңы заттарды синтездөөгө мажбурлады. Мурунку дары-дармектер, алар принципиалдуу түрдө иш-аракет механизми болуп саналат. Жаңы муундагы NSAIDs COX-2ге тандалма таасири, ошондой эле простагландиндердин өндүрүшүн токтотуу менен мүнөздөлөт. Бул бардык керектүү эффекттерге жетүүгө мүмкүндүк берет - ооруну басуучу, антипиретикалык, сезгенүүгө каршы. Ошол эле учурда, акыркы муундагы NSAIDs мүмкүндүк береткандын уюшуна, тромбоциттердин иштешине, ашказандын былжыр челине таасирин азайтат.
Сезгенүүгө каршы таасири кан тамырлардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн, ошондой эле ар кандай сезгенүү медиаторлорунун өндүрүшүнүн төмөндөшүнөн келип чыгат. Бул таасирдин аркасында нерв ооруну кабылдагычтарынын кыжырдануусу азаят. Мээде жайгашкан айрым терморегуляция борборлоруна тийгизген таасири NSAIDдердин акыркы муунуна жалпы температураны эң сонун төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
NSAIDдердин таасири кеңири белгилүү. Мындай препараттардын таасири сезгенүү процессинин алдын алууга же азайтууга багытталган. Бул препараттар сонун антипиретикалык таасир берет. Алардын организмге тийгизген таасирин наркотикалык анальгетиктердин таасири менен салыштырууга болот. Мындан тышкары, алар ооруну басуучу, сезгенүүгө каршы таасир берет. NSAIDдерди колдонуу клиникалык шарттарда жана күнүмдүк жашоодо кеңири масштабга жетет. Бүгүнкү күндө бул эң популярдуу медициналык дарылардын бири.
Оң таасир төмөнкү факторлор менен белгиленет:
- Таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары. Ар кандай чоюлуп, көгөргөн, артроз менен бул дарылар жөн эле алмаштырылгыс. NSAIDs остеохондроз, сезгенүү артропатия, артрит үчүн колдонулат. Дары миозитте, чурку дисктерде сезгенүүгө каршы таасир этет.
- Катуу оору. Дары-дармектер өтө ийгиликтүү өт колики, гинекологиялык оорулар үчүн колдонулат. Алар баш ооруну кетиретал тургай, шакый, бөйрөк дискомфорт. NSAIDдер операциядан кийинки мезгилде бейтаптар үчүн ийгиликтүү колдонулат.
- Жылуулук температурасы. Антипиретикалык таасир чоңдор үчүн да, балдар үчүн да ар түрдүү мүнөздөгү ооруларды дарылоого мүмкүндүк берет. Мындай дарылар ысытма үчүн да эффективдүү.
- Тромбогенез. NSAIDs антиплателет дары болуп саналат. Бул аларды ишемияда колдонууга мүмкүндүк берет. Алар инфаркт жана инсультка каршы профилактика болуп саналат.
Классификация
Болжол менен 25 жыл мурун NSAIDдин 8 гана тобу иштелип чыккан. Бүгүнкү күндө бул сан 15ке жетти. Бирок дарыгерлер да так санын атай алышпайт. рынокто пайда болгон, NSAIDs тез популярдуулукка ээ болду. Опиоиддик анальгетиктерди дарылар алмаштырды. Анткени алар, акыркылардан айырмаланып, дем алуу депрессиясын козгошкон эмес.
NSAIDдердин классификациясы эки топко бөлүнүүнү билдирет:
- Эски дарылар (биринчи муун). Бул категорияга белгилүү дарылар кирет: Цитрамон, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Нурофен, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Метиндол, Мовимед, Бутадион.
- Жаңы NSAIDтер (экинчи муун). Акыркы 15-20 жылдын ичинде фармакология Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia сыяктуу эң сонун дарыларды иштеп чыкты.
Бирок, бул NSAIDдердин жалгыз классификациясы эмес. Жаңы муундагы дарылар кислота эмес туундулар жана кислоталар болуп бөлүнөт. Алгач акыркы категорияны карап көрүңүз:
- Салицилаттар. Бул NSAID тобунда дары бар: Аспирин, Дифлунисал,"Лизин моноацетилсалицилат".
- Пиразолидиндер. Бул категориянын өкүлдөрү дарылар: Фенилбутазон, Азапропазон, Оксифенбутазон.
- Oxycams. Бул жаңы муундун эң новатордук NSAIDтери. Дарылардын тизмеси: Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам. Дары-дармектер кымбат, бирок алардын организмге тийгизген таасири башка NSAIDтерге караганда алда канча узакка созулат.
- Фенилссус кислотасынын туундулары. Бул NSAIDs тобун камтыйт: Диклофенак, Толметин, Индометацин, Этодолак, Сулиндак, Акеклофенак.
- Антранил кислотасынын препараттары. Негизги өкүлү - дары Мефенаминат.
- Пропион кислотасынын каражаттары. Бул категория көптөгөн мыкты NSAIDдерди камтыйт. Дарылардын тизмеси: Ибупрофен, Кетопрофен, Беноксапрофен, Фенбуфен, Фенопрофен, Тиапрофен кислотасы, Напроксен, Флурбипрофен, Пирпрофен, Набуметон.
- Изоникотин кислотасынын туундулары. Негизги дары "Амизон".
- Пиразолон препараттары. Бул категорияга белгилүү "Анальгин" каражаты кирет.
Сульфаниламиддер кислота эмес туундулар. Бул топко дарылар кирет: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Терс таасирлери
Тизмеси жогоруда келтирилген жаңы муундагы NSAIDs организмге эффективдүү таасир этет. Бирок, алар иш жүзүндө ичеги-карын трактынын иштешине таасир этпейт. Бул дары-дармектер дагы бир оң жагы менен айырмаланат: жаңы муундагы NSAIDs кыйратуучу таасир этпейт.кемирчек ткандары.
Бирок, мындай эффективдүү каражаттар да бир катар жагымсыз таасирлерди жаратышы мүмкүн. Алар, өзгөчө, эгерде дары узак убакыт бою колдонулса, белгилүү болушу керек.
Негизги терс таасирлери болушу мүмкүн:
- баш айлануу;
- уйкулуу;
- баш оору;
- чарчоо;
- жүрөктүн кагышын жогорулатуу;
- басымдын жогорулашы;
- бир аз дем алуу;
- кургак жөтөл;
- ич сиңирүү;
- заарада белоктун пайда болушу;
- боор ферменттеринин активдүүлүгүнүн жогорулашы;
- тери исиркектери (так);
- суюктуктун кармалышы;
- аллергия.
Ошол эле учурда жаңы NSAIDдерди кабыл алууда ашказандын былжыр челинин бузулушу байкалбайт. Дарылар жараларды кан агуу менен күчөтпөйт.
Колдонуу боюнча сунуштар
Фенилассус кислотасынын препараттары, салицилаттар, пиразолидондор, оксикамдар, алканондор, пропион кислотасы жана сульфаниламид препараттары эң жакшы сезгенүүгө каршы касиетке ээ.
Дары-дармектер "Индометацин", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Флурбипрофен" муундардын оорусун эң эффективдүү басат. Бул остеохондроз үчүн мыкты NSAIDs болуп саналат. Жогоруда айтылган дары-дармектер, "Ketoprofen" дарынын кошпогондо, сезгенүүгө каршы айкын таасири бар. Бул категорияга "Piroxicam" куралы кирет.
Натыйжалуу анальгетиктер: Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.
Movalis NSAIDдердин акыркы муундагы лидер болуп калды. Бул куралузак мөөнөткө пайдаланууга уруксат. Натыйжалуу препараттын сезгенүүгө каршы аналогдору болуп Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol жана Amelotex саналат.
Movalis
Бул дары таблеткалар, ректалды суппозиторийлер жана булчуңга инъекция үчүн эритме түрүндө бар. Агент энол кислотасынын туундуларына кирет. Дары мыкты анальгетик жана антипиретикалык касиетке ээ. Бул дары дээрлик бардык сезгенүү процессинде пайдалуу таасир берери аныкталган.
Дарыны колдонууга көрсөткүчтөр остеоартрит, анкилоздоочу спондилит, ревматоиддик артрит.
Бирок, дарыны колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар экенин билишиңиз керек:
- дармектин кандайдыр бир компоненттерине жогорку сезгичтик;
- курч баскычтагы ашказан жарасы;
- оор бөйрөк жетишсиздиги;
- жарадан кан агуу;
- оор боор жетишсиздиги;
- кош бойлуулук, баланы тамактандыруу;
- катуу жүрөк жетишсиздиги.
12 жашка чейинки балдар үчүн ылайыктуу эмес.
Остеоартрит диагнозу коюлган бойго жеткен бейтаптарга күнүнө 7,5 мг колдонуу сунушталат. Зарыл болсо, бул доза 2 эсеге көбөйтүлүшү мүмкүн.
Ревматоиддик артрит жана анкилоздоочу спондилит үчүн суткалык пособие 15 мг.
Терс таасирлери бар бейтаптар өтө этият болушу керекэффекттер. Оор бөйрөк жетишсиздиги менен гемодиализ алгандар күнүнө 7,5 мг-дан ашпаш керек.
"Movalis" дарынын баасы 7,5 мг таблеткалар, № 20, 502 рублди түзөт.
Медицина жөнүндө керектөөчүнүн пикири
Катуу ооруга жакын көптөгөн адамдардын сын-пикирлери Movalis узак мөөнөттүү колдонуу үчүн эң ылайыктуу каражат экенин көрсөтүп турат. Бул бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат. Кошумчалай кетсек, анын организмде узак болушу дары-дармекти бир жолу ичүүгө мүмкүндүк берет. Өтө маанилүү фактор, көпчүлүк керектөөчүлөрдүн пикири боюнча, кемирчек ткандарын коргоо болуп саналат, анткени дары аларга терс таасирин тийгизбейт. Бул остеохондроз, артроз дарты колдонгон бейтаптар үчүн абдан маанилүү.
Мындан тышкары, дары ар кандай ооруларды - тиш, баш ооруну эң сонун басат. Бейтаптар терс таасирлерин таасирдүү тизмесине өзгөчө көңүл бурушат. NSAIDдерди кабыл алууда, дарылоо, өндүрүүчүнүн эскертүүсүнө карабастан, жагымсыз кесепеттер менен татаалдашкан эмес.
Celecoxib
Бул каражаттын аракети остеохондроз жана артроз менен оорулуунун абалын жеңилдетүүгө багытталган. Дары кемчиликсиз ооруну жок кылат, сезгенүү процессин натыйжалуу бошотот. Тамак сиңирүү системасына эч кандай терс таасири аныкталган жок.
Колдонууга көрсөтмөлөр берилген:
- псориаздык артрит;
- остеоартрит;
- ревматоиддик артрит;
- анкилоздооспондилоартрит.
Бул препараттын бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар. Мындан тышкары, дары 18 жашка чейинки балдар үчүн арналган эмес. Жүрөктүн жетишсиздиги диагнозу коюлган адамдарга өзгөчө этият болуу керек, анткени дары суюктуктун кармалышына сезгичтикти жогорулатат.
Дары-дармектин баасы таңгактоосуна жараша 500-800 рублга чейин өзгөрөт.
Керектөөчүнүн пикири
Бул дары жөнүндө сын-пикирлер карама-каршы келет. Кээ бир бейтаптар, бул каражаттын аркасында биргелешкен ооруну жеңе алышкан. Башка бейтаптар дары жардам берген жок деп ырасташат. Демек, бул каражат дайыма эле натыйжалуу боло бербейт.
Ошондой эле дарыны өзүңүз ичпеңиз. Кээ бир Европа өлкөлөрүндө бул дарыга тыюу салынган, анткени ал кардиотоксикалык таасирге ээ, бул жүрөккө бир топ жагымсыз.
Дары "Нимесулид"
Бул дары сезгенүүгө каршы жана ооруга каршы гана эмес. Курал ошондой эле антиоксидант касиетке ээ, анын аркасында препарат кемирчекти жана коллаген жипчелерин жок кылуучу заттарды ингибирлейт.
Төмөнкү учурларда колдонулат:
- артрит;
- артроз;
- остеоартрит;
- миалгия;
- артралгия;
- бурсит;
- ысытма;
- ар кандай оору синдромдору.
Ошол эле учурда дары абдан тез ооруну басуучу таасирге ээ. Эреже катары, оорулуу кийин 20 мүнөт ичинде жеңил сезетдары алуу. Ошондуктан бул каражат курч кармаган ооруга абдан натыйжалуу.
Дээрлик ар дайым дары бейтаптар тарабынан жакшы кабыл алынат. Бирок кээде баш айлануу, уйкучулук, баш оору, жүрөк айлануу, зарна, гематурия, олигурия, уртикария сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн.
Продукты кош бойлуу аялдарга жана 12 жашка чейинки балдарга колдонууга уруксат берилген эмес. Өтө этияттык менен "Nimesulide" дарыны артериялык гипертензия, бөйрөк, көрүү же жүрөктүн иштеши начарлаган адамдар кабыл алышы керек.
Бир дарынын орточо баасы 76,9 рубль.
Керектөөчүлөр эмне дейт?
Дары жөнүндө сын-пикирлер дээрлик дайыма оң. Дары ооруну эң сонун жок кылгандыктан жана жогорку температураны басаңдаткандыктан, сезгенүү процесстери менен эң сонун күрөшөт.
Көптөгөн бейтаптар симптомдор тез эле жеңилдеп, анын таасири болжол менен сегиз саатты түзөт деп айтышат.
Эң сонун каражат тиш, травматикалык, артрит ооруларын эң сонун жок кылат. Дары нервдин кысылышынан келип чыккан дискомфортту басаңдатууга жөндөмдүү.
Xefocam
Бул дары оксикамтар тобуна кирет. NSAIDдердин бул тобу жарым ажыроо мезгилинин жогорулашы менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында препараттын таасири узартылат. Бул дары-дармектерди кабыл алуунун жыштыгын олуттуу кыскартууга мүмкүндүк берди. Демек, терс таасирлердин пайда болуу коркунучу азаят.
"Ксефокам" дарысы эң жогоруооруну басаңдатуу жөндөмдүүлүгү. Анын ооруну басуучу таасири күчтүүлүгү боюнча морфиндикине окшош. Бирок, акыркысынан айырмаланып, каражат көз карандылыкты жаратпайт жана борбордук нерв системасына таасир этпейт.
Тест учурунда дары 12 саатка ооруну жок кылары белгиленди.
№10 таңгак үчүн таблетка түрүндөгү дарынын баасы (8 мг) 205 рубль.
Rofecoxib
Дары сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу жана антипиретик таасирге ээ. Төмөнкү ооруларга эффективдүү дары дайындалат:
- өнөкөт периартрит;
- ревматоиддик артрит;
- тендинит;
- бурсит;
- тарамыштардын, байламталардын, булчуңдардын жаракаттары.
Ошол эле учурда Rofecoxib невралгиядан, остеохондроздон, пульпиттен келип чыккан оорунун ар кандай симптомдорун эффективдүү түрдө жок кылат. Курал белди, тиш ооруну, радикулярдык синдромду эң сонун басат.
Дарыны инфаркттан, инсульттан кийин бронхиалдык астмасы бар бейтаптар кабыл албашы керек. Рак, гипертония жана атеросклероз менен ооруган адамдарга колдонууга болбойт. дары 12 жашка чейинки балдарга тыюу салынат. Мындан тышкары, колдонуудан мурун мүмкүн болгон терс таасирлерди кылдат изилдеп алуу сунушталат.
Парекоксиб
Бул сезгенүү реакцияларын азайтуу жана ооруну кабылдагычтардын сезгичтигин азайтуу үчүн эң сонун курал. Дары операция болгон бейтаптар үчүн талап кылынат.
Ал жок кылаторточо жана оор интенсивдүү оору синдромдору. Ал стоматологиялык практикада колдонулган жамбаш жана тизе муундарын эндопротездөөдөн, гистерэктомиядан, коронардык артерияларды шунтовкалоодон кийин дайындалат.
Дары-дармектин дозасы жекече. Бул клиникалык жагдайга жана көрсөткүчтөрүнө жараша болот. Дары 18 жашка чейинки балдарга арналган эмес.
Arcoxia даярдоо
Дары башка аталышка ээ - "Эторикоксиб". Каражат жогорку сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу касиетке ээ. Дары оорунун импульсун басууга салым кошот.
Таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары менен ооруган бейтаптар бул каражаттын жардамы менен таңкы катуулануудан арылат. Аларда жакшыртылган мобилдүүлүк муундардын, интенсивдүүлүгү воспалении азаят, ал эми оору синдрому идеально токтойт. Кабыл алынгандан кийин терапиялык таасир жыйырма төрт мүнөттүн ичинде пайда болот. дарынын активдүү зат кемчиликсиз кан агымы менен соруп жатат. дары жогорку биожеткиликтүүлүгүнө ээ. Бул көрсөткүч 100%.
Дары-дармектин дозасын дарыгер гана жазып бере алат. Эреже катары, ал сутка бою 60 мг-дан 120 мг-га чейин өзгөрөт.
Бул продукт кош бойлуу аялдар жана 16 жашка чейинки балдар үчүн арналган эмес.
Тыянак
Заманбап фармакология бир орунда тура албайт. Жаңы, натыйжалуу NSAIDдер иштелип чыгууда. Жогоруда көрсөтүлгөн мыкты жаңы муундун препараттарынын тизмеси ар кандай патологиясы үчүн мыкты каражатты тандоого мүмкүндүк берет. Бирок, эстен чыгарбоо керекбул дарылар ооруну айыктыра албайт. Алар бир гана сезгенүүгө каршы жана ооруну басуучу таасирге ээ.
