Туура эмес оозеки кам көрүү бляшка жана таш пайда болот. Патологиялык процесстердин натыйжасында сезгенүү башталат. Башында, анын белгилери кыйла зыянсыз. Тиштин бир аз канашы, шишип, кээде ооруганы байкалат. Акырындык менен тиштердин кыймылдуулугу жогорулайт, ириңдүү сырдын пайда болушу мүмкүн. Бул этапта алар өнүккөн периодонтит жөнүндө айтып жатышат. Бул ооруну дарылоо үчүн периодонталдык чөнтөктүн кюретажы колдонулат. тартиби кандай? Оору менен күрөшүү үчүн дагы кандай ыкмалар колдонулат? Бул суроолорго бүгүнкү макаладан жооп таба аласыз.
Көйгөйдүн кыскача сүрөттөлүшү
Сезгенүү процессинин фонунда сөөк ткандары акырындык менен бузулуп, грануляциялык ткандарга алмаштырылат. Акыркысы негизинен остеокласттардан жана микробдук элементтерден турат. Алар күндөн-күнгө көбүрөөк жаңы аймактарга жайылып, альвеолярдык сөөктүн дагы көбүрөөк атрофиясына алып келет. Тиштин тамырынын бетине сагыз жабышпаган жерде бош аймак пайда болот.
Сүрөттөлгөн өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пародонттук чөнтөк пайда болот. Бул мейкиндик кыйратылган бөлүгүнө өлчөмү боюнча барабарсөөктөр. Анын мазмуну грануляциялык ткандар, тамак-аш калдыктары жана ириңдүү секрециялар менен көрсөтүлөт. Пайда болгон ажырымдын өлчөмү кыртыштын деформациясынын даражасына жараша бааланат. Дени сак адамда пародонттук чөнтөктөрдүн тереңдиги 3 ммден ашпайт, бул көңдөйдү тамактын калдыктарынан оңой тазалоого мүмкүндүк берет. Эгерде бул көрсөткүч белгиленген өлчөмдөн ашып кетсе, ооз көңдөйүнө кам көрүүдө белгилүү бир кыйынчылыктар пайда болот. тиштин сезгенүү ыктымалдыгы бир нече эсеге көбөйөт, бул татар жана бляшка пайда алып келет. Тиштин активдүү бузулушу тиштин түшүшүнө алып келиши мүмкүн.
Патологиянын диагностикасы рентгендик изилдөө же пародонттук зонд аркылуу жүргүзүлөт. Убакыттын өтүшү менен сапаттуу дарылоонун жоктугу чөнтөктүн тереңдешине алып келет. Бул процесстин натыйжасы тиштердин "вентилятор" абалына жылышы болуп саналат.
Чөнтөктүн пайда болуу себептери
Периодонт каналынын пайда болушунун негизги себеби - ооздун гигиенасы начар. Тишти туура эмес тазалоо же тиштин жоктугу таажы чөйрөсүндө бактериялык кендердин топтолушуна алып келет. Микробдор тиш эмалынын бүт бетинде ичке көрүнбөгөн пленканы пайда кылып, өздөрүнүн калдыктарын бөлүп чыгара башташат. Пародонттун чөнтөктөрүнүн сезгенүүсү ушундайча пайда болот.
Тобокелдик тобу
Патогендик флоранын өсүшүнө жана көбөйүшүнө түрткү берүүчү факторлордун ичинен төмөнкүлөрдү белгилей алабыз:
- негизинен углеводдордон турган туура эмес диета;
- ооздун гигиенасы начар;
- жаман адаттар;
- гормоналдык бузулуулардеңгээл;
- иммундук жетишсиздик;
- тиш оорулары;
- жаман окклюзия;
- сапатсыз мөөр орнотуу.
Сезгенүү симптомдору
Проодонталдык чөнтөктүн пайда болушу узак убакытка симптомсуз болушу мүмкүн. Сезгенүү процессинин өнүгүшү менен мүнөздүү клиникалык көрүнүш пайда болот:
- сагыз аймагындагы дискомфорт;
- жаман дем;
- тиштин шишиги, кан агуусу жана кызарышы;
- пальпация ириңдүү сырды чыгарышы мүмкүн;
- тиштер аралык мейкиндикти кеңейтүү;
- жалпы абалынын начарлашы.
Эгер бул көйгөйлөр пайда болсо, тиш доктуруңузга кайрылышыңыз керек. Сезгенүү процесси бир гана тишке тийген болсо да, дарыгердин жардамы талап кылынат. Күн сайын абал начарлай берет, бул оорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
Дарылоо ыкмалары
Терапия башталганга чейин диагностика жүргүзүлөт, анын жардамы менен дарыгер оорунун кайдыгерлик даражасын аныктайт. Пародонттук чөнтөк 0,15 мм ашпаса жана сезгенүүнүн белгилери жок болсо, дарылоо ыкмалары колдонулат. Көбүнчө төмөнкү процедуралар колдонулат:
- УЗИ менен гигиеналык тазалоо. Ташты жана тактаны алып салууда сагыз жабыркабайт.
- Дары-дармек менен дарылоо. Бул УЗИ тазалоо кийин дароо дайындалат. Патологиялык процесстин жеңил даражасы менен асептикалык иштетүү колдонулат (ванна,сугаруу, чайкоо). Процедуралар учурунда хлоргексидин же Мирамистин колдонулат. Өзгөчө оор учурларда бейтапка антибиотиктер курсу дайындалат. Төмөнкү дарылар эң жогорку эффективдүүлүк менен мүнөздөлөт: Амоксициллин, Линкомицин жана Азитромицин.
Чөнтөк тереңдиги 2 ммден ашса, жогорудагы процедуралар натыйжа бербейт. Дарыгер топтолгон ташты толугу менен жок кыла албайт. Мындан тышкары, кошумча пародонт травмасынын ыктымалдыгы жогорулайт. Манипуляциялардын натыйжасында сезгенүү процесси жана ткандардын бузулушу башталат.
Оорунун татаал агымында хирургиялык кийлигишүү сунушталат. Бул дарылоо ыкмасы стоматологиялык инструменттердин субгингивалга механикалык таасирин тийгизет. Учурда бул түрдөгү эң эффективдүү процедура пародонттук чөнтөктүн кюретажы болуп саналат. Бул эмне? Манипуляциянын бир нече түрү бар: жабык, ачык жана жамаачы операция. Процедуранын өзү пародонтиттен келип чыккан бардык көйгөйлөрдөн арылууга мүмкүндүк берет. Анын ар бир вариантын кененирээк карап көрүңүз.
Ачык кюретаж
Мындай кийлигишүү дарыгерден жогорку кесипкөйлүктү талап кылат. Демек, бул кызмат бардык эле медициналык мекемелерде эмес. Процедуранын узактыгы болжол менен 2,5 саатты түзөт. Ал төмөнкү кадамдардан турат:
- Тишти таштардан жана тактадан тазалоо.
- Сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу.
- Мобилдик тиштерди сплинтациялоо.
- Гингивалдын капкагын скальпель менен кесүү.
- Грануляцияларды жана таштарды УЗИ менен алып салуу.
- Тиштин тамырын антисептик менен дарылоо.
- Сөөктүн табигый өсүшү үчүн чөнтөктөгү синтетикалык кездеме.
- Зараланган жерди тигип, сагыз бинт менен жабуу.
Тигүү 1,5 жумадан кийин алынат. Бир нече айдан кийин бузулган ткандардын акыркы калыбына келтирүү пайда болот. Gingival папилля тиштердин ортосундагы боштуктарды толугу менен жаба алат. Кээ бир учурларда пародонттук чөнтөктөрдүн ачык кюретажы тамырдын экспозициясына алып келет. Андыктан ысык, кычкыл жана муздак тамактарды бир азга токтотуу сунушталат.
Жабык кюретаж
Операция 3-5 мм чөнтөк тереңдиги менен эффективдүү. кийлигишүү кыйын эмес. Ал төмөнкү кадамдардан турат:
- Тишти текшерүү.
- Жергиликтүү наркоз берүү.
- Баш тиштерин кеспестен периодонталдык чөнтөктөрдү иштетүү.
- Тиштин тамырларын жылтыратат.
Интервенция бир эле учурда 2-3 тишке таасир этиши мүмкүн. Жаралар бир жумада айыгат, бирок акыркы калыбына келтирүү бир айга жакын убакытты алат. Туташтыруучу ткандын пайда болушу жана тиштин тишке жабышы үчүн ушунчалык көп убакыт талап кылынат. Процедуранын негизги кемчилиги – бул манипуляция учурунда врач бардык патологиялык түзүлүштөр жок кылынганын көрбөйт.
Эгер чөнтөктүн тереңдиги 5 ммден ашса, жабыккюретаж пародонтиттин өрчүшүн гана токтотот. Депозиттерди жана грануляцияларды жарым-жартылай алып салуу убактылуу тыныгууга мүмкүндүк берет, бирок дээрлик бардык учурларда оору кайра өнүгүп баштайт.
Жаматуу операция
Бул операция периодонталдык чөнтөккө жетүү үчүн сагызды кесүүнү камтыйт. Анын өлчөмдөрү 4 мм ашпаса сунушталат.
Биринчиден, дарыгер скальпель менен эки кичинекей кесүү жасап, мукопериосталдык капкагын сыйрып алат. Андан кийин чөнтөктү стандарттуу механикалык тазалоо жана тиштин үстүн жылтыратуу жүргүзүлөт. Катуу беттерди иштетүү аяктагандан кийин алар жумшак ткандарды даярдоого өтүшөт. Жамааттар ордуна коюлат. Процедуранын аягында жабыркаган жерге остеогендик дары сүйкөп, сагыздын өзү тигилет. Бүт операция 40 мүнөттөн ашпайт, бирок жергиликтүү анестезияны колдонууну камтыйт.
Кээ бир бейтаптарга сырткы колдонуу үчүн жараатты айыктыруучу каражаттар кошумча жазылат (мисалы, "Фурацилин"). Алар ошондой эле тиштин эпителиализация процессин стимулдаштыруу үчүн майларды колдонууну сунушташат («Actovegin», «Solcoseryl»).
Вакуумдук кюретаж
Ириңдүү ириңдүү жана терең чөнтөктөр (5-7 ммден ашык) болгондо вакуумдук кюретаж колдонулат. Тазалоо анестетиктерди колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул процедуранын жүрүшүндө дарыгер алгач таштын калдыктарын кырып, андан кийин тиш ткандарын жылтыратат. Андан кийин адис ички дубалдарынан грануляцияларды жана бузулган эпителийди алып салууга киришет. Периодонталдыкчөнтөк вакуумдук аппараттын жардамы менен тазаланат, ал көңдөйдүн түбүндөгү некротикалык массаларды таш сыныктары менен бирге соруп алат. Акыркы этапта сөзсүз түрдө антисептиктер менен жууш керек.
Вакуумдук кюретаж жогорку натыйжалуулугу менен мүнөздөлөт. Процедуранын жардамы менен ткандардагы лимфа агымы калыбына келтирилип, чел чөнтөктөрүнүн тереңдиги азаят жана бардык сезгенүү процесстери жок кылынат.
Операциядан кийинки мезгил
Пародонттук чөнтөктөрдү ачпоо үчүн бардык манипуляциялардан кийин 10 сааттын ичинде тамак-аш жана суусундуктан баш тартуу сунушталат. Керектүү натыйжаны алуу үчүн, жумшак щетка менен тишиңизди акырын жуушуңуз керек. Көйгөйлүү аймакты качуу керек. Бир жумадан кийин жууп баштасаңыз болот. Бул үчүн, алсыз туз эритмесин же "Хлоргексидинди" колдонуңуз.
Тамактанууга келсек, биринчи кезекте жумшак же эзилген тамактарга артыкчылык берүү керек. Муздак же өтө ысык суусундуктарды ичүүгө катуу тыюу салынат. Пародонттук чөнтөктөрдү куретаждан кийин бир жума бою физикалык көнүгүүлөрдү, спортту, саунага баруудан баш тартуу сунушталат. Операциядан кийинки мезгилде ооз көңдөйүнүн абалына мониторинг жүргүзүү маанилүү. Сиз сезгич тиштерге арналган гигиеналык каражаттарды колдонсоңуз болот. Зарыл болсо, тиш доктурга кайрылгыла. Адис тиштин моюнчасынын сезгичтигин төмөндөтүү үчүн процедураларды тандайт.
Бейтаптардын сын-пикирлери жана кызматтардын баасы
Дарылоо кызматтарынын баасыРоссияда пародонттук чөнтөктөр бир аз айырмаланат. Баага таасир этүүчү негизги факторлордун арасында анестезия ыкмасы жана медициналык мекеменин технологиялык мүмкүнчүлүктөрү бар. Акыркы аспект клиниканын абалы эмес. Орточо алганда, пародонттук чөнтөктөрдүн жабык кюретажы 5-12 миң рублга чейин турат. Ачык түрдөгү процедура бир аз кымбатыраак (9-18 миң рубль).
Бул патологияны башынан өткөргөн бейтаптардын көбү операцияны жактырышат. Алардын ою боюнча, операция көйгөйдөн биротоло арылуунун бирден-бир жолу. Ачык түрдөгү кийлигишүүнүн жардамына кайрылуу жакшы. Бул ыкма бузулган элементтерди жок кылууга гана эмес, убакыттын өтүшү менен жоголгон сөөктү калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Процедуранын жалгыз жетишпеген жагы - узак айыктыруу мөөнөтү. Азыраак ооруу периодонталдык чөнтөктүн жабык кюретажы менен мүнөздөлөт. Оорулуулардын пикирлери анын жардамына патологиялык процесстин баштапкы стадиясында гана кайрылуу керек экенин көрсөтүп турат.
Дарылоо ыкмалары экиге бөлүнөт. Көпчүлүк бейтаптар маселени чечүүнүн бул ыкмасын сунуштабайт, анткени ал симптомдорду убактылуу жеңилдетүүгө гана мүмкүндүк берет.
Кооптуу чөнтөк сезгенүүсү деген эмне?
Периодонттук чөнтөк – өз убагында жана компетенттүү дарылоону талап кылган олуттуу патология. Терапиянын жетишсиздиги кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Алардын ичинен эң коркунучтуусу – курч абсцесс, алкийин өнөкөт болуп калат. Ал тиштин кыймылдуулугунун жогорулашы жана оорунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындай абалда адамдын тамакты чайнашы кыйын болуп калат. Убакыттын өтүшү менен патологияга көңүл бурбоо тиштин альвеолярдык розеткадан толугу менен түшүп кетишине алып келет. Сезгенүү процессинин өнүгүшү лимфаденит жана организмдин жалпы интоксикациясы менен аяктайт.
Кайталануунун алдын алуу
Сезгенген пародонт чөнтөгүнө көңүл бурбаңыз. Өз убагында дарылоо толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бирок, бул азыр тиш доктурга бара албайт дегенди билдирбейт. Терапия курсунан кийин кайра дарыгерге кайрылууга туура келет, ал эми оорунун этибарсыздыгын эске алуу менен адис өзү аныктайт. Текшерүүнүн жүрүшүндө стоматолог дарылоонун ийгилигин аныктап, ооз көңдөйүнө кам көрүү боюнча сунуштарды бере алат.
Сапаттуу күнүмдүк тиш гигиенасы таштын пайда болушунан сактайт, периодонталдык чөнтөктөгү сезгенүүнүн алдын алат. Жылына бир жолу стоматологиялык борбордо ооз көңдөйүн профессионалдуу тазалоо ашыкча болбойт.
