Биздин организмде калыбына келүүгө жөндөмдүү уникалдуу орган бар - ал боор. Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында бул без зор стресске дуушар болуп, анын клеткалары өлөт же майлуу тканга кайра төрөлөт. Боорду дарылоодо бир катар дарылар колдонулат, алардын бири - Эксхол. Бул дарыны колдонуу боюнча нускамалар, көрсөткүчтөр, каршы көрсөтмөлөр, терапиянын өзгөчөлүктөрү жана башка пайдалуу маалыматтар ушул макалада берилген.
Формасы жана курамы
Бул препарат капсула түрүндө жеткиликтүү, алардын ар бири активдүү затты камтыйт - 250 мг өлчөмүндөгү урсодезоксихолий кислотасы, ошондой эле көмөкчү компоненттер: кремний диоксиди, магний стеараты, кальций гидрофосфат дегидраты, повидон, лактоза моногидраты жана башкалар.
Дары кантип иштейт?
«Экхол» препаратынын фармакологиялык эффектинин өзгөчөлүктөрүн колдонуу боюнча нускама төмөндөгүчө сүрөттөлөт: бул холеретикалык таасири бар гепатопротектордук препарат.
Активдүү зат төмөнкүдөй таасирге ээ:
- боордо холестериндин синтезин азайтат, анын ичегиде сиңүүсүн жана өттө болушун азайтат;
- өт бөлүп чыгаруу системасында холестериндин эрүү сапатын жогорулатып, бул сырдын пайда болушун стимулдайт жана анын литогендүүлүгүн төмөндөтөт;
- өт кислотасынын деңгээлин стимулдайт;
- ашказан жана уйку безинин секрециясын жогорулатат;
- липолитикалык ферменттин активдүүлүгүн жогорулатат;
- гипогликемиялык таасири бар;
- холестерол тибиндеги таштардын жарым-жартылай же толук резорбциясын стимулдайт;
- өттүн холестерин менен каныккандыгын азайтып, аны таштардан мобилизациялайт;
- боордогу жооп механизмдерин жөнгө салуучу иммуномодулятор касиетине ээ;
- гепатоциттердин мембраналык системасында топтолгон антигендердин экспрессиясын азайтат;
- Т-лимфоциттердин, интерлейкиндердин-2 санын жөнгө салат;
- элзинофилдердин санын азайтат.
Дары-дармектин фармакокинетикасы кандай?
Колдонуу боюнча көрсөтмөлөр ушул макалада баяндалган "Экхол" препараты ичке ичегиде жогорку сиңирүү жана плацента аркылуу өтүү жөндөмдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Кандагы дары заттын максималдуу концентрациясынын көрсөткүчү 1-3 сааттан кийин жетип, 5,5 ммоль/л барабар. Ursodeoxycholic кислотасы протеин менен абдан тыгыз байланышта жана боор клеткаларында өт менен бөлүнүп чыгуучу таурин жана глицин коньюгаттарына метаболизмге өтөт. Зат алмашуу продуктулары 50-70% заң менен бөлүнүп чыгат. өзгөрбөгөн активдүү зат бир аз өлчөмдө ичегиге кирет, кайдабактериялар тарабынан литохол кислотасына айланат, ал боордо сульфатталып, организмден ичегилер аркылуу толугу менен чыгарылат.
Дары кимге көрсөтүлгөн?
"Экхол" препаратын кабыл алууга түздөн-түз көрсөткүчтөр, колдонуу боюнча көрсөтмөлөр төмөнкү шарттарды камтыйт:
- декомпенсация белгилери жок биринчилик билиардык цирроз;
- өт баштыкчасынын иштешине жараша майда жана орто холестерол таштарын эритүү зарылчылыгы;
- гастрит (өт рефлюкс);
- активдүү өнөкөт гепатит;
- алкоголизмде боор оорусу;
- биринчи склероздук холангит;
- боордун цистикалык фиброзы;
- алкоголсуз стеатогепатит;
- өт жолдорунун дискинезиясы.
Бул көрсөткүчтөр менен Exhol капсулалары жана таблеткалары көбүнчө дарыгер тарабынан жазылып, жогорку эффективдүүлүктү көрсөтөт.
Каршы көрсөтмөлөр
Урсодезоксихолий кислотасын камтыган дары төмөнкү ооруларга каршы көрсөтүлөт:
- дармектин компоненттерине жогорку сезгичтиктин болушу;
- нормалдуу функциянын жоктугу жана өт баштыкчасынын эмпиемасы;
- кальцийдин жогорку үлүшү бар таштардын болушу, рентген аркылуу аныкталган;
- ичеги-карын трактындагы фистула;
- өнөкөт гепатит;
- ичегинин сезгенүү оорусу;
- курч баскычтагы холецистит же холангит;
- декомпенсацияланган боор циррозу;
- өт баштыкчасынын, анын каналдарынын жана ичегилердин инфекциясы;
- кош бойлуулукжана лактация;
- 3 жашка чейинки балдар;
- бөйрөк жана боор жетишсиздиги;
- өт бөлүп чыгаруу жолдорунун жабылышы.
Бул карама-каршы көрсөткүчтөр болгон учурда, бейтаптарга Exhol жазып берүү сунушталбайт. Көрсөтмө жаныбарларда изилденген бул каражат түйүлдүккө терс таасирин тийгизбегенин көрсөтүп турат, бирок кош бойлуу аялдарда адекваттуу изилдөөлөр болгон эмес.
Атайын нускамалар
Өзгөчө жол менен "Exhol" колдонуу каражаттарын алып кээ бир нюанстарды көрсөтөт. Дарыгерлердин бул дары жөнүндө пикирлери оң, бирок алар төрөт курагындагы аялдардын көңүлүн бул фармацевтикалык продукту менен мамиле кылууда кошумча контрацепцияга кам көрүү керек экендигине бурушат. Натыйжалуулугу төмөндөгөн гормоналдык контрацептивдерден тышкары, каалабаган кош бойлуулуктан коргоонун тосмо ыкмаларын колдонуу керек. Кош бойлуу аялдар үчүн Exhol менен дарылоону ойлонбой дайындоо сунушталбайт. Көрсөтмө бул жагдайда эне үчүн коркунуч түйүлдүк үчүн коркунуч жогору болушу керек экенин көрсөтүп турат. Бул дарыны эмчек эмизген аял кабыл алса, эмизүүнү токтотуу керек.
Эгерде бала 3 жашка толгон болсо, анда зарыл болсо, ага "Экхол" дарысын жазып берсе болот. Балдар үчүн колдонуу боюнча нускамалар 4 жашка чейинки ымыркайларды дарылоодо этияттык менен мамиле кылууну талап кылат, анткени алар капсуланы жутууда кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн.
Дарыны кантип колдонуу керек?
Эксхол менен дарылоо боюнча эң мыкты колдонмо -колдонуу боюнча нускамалар. Бул куралдын сүрөтү өзүңүздү жасалма сатып алуудан коргоого жардам берет.
Дары оозеки, эң жакшысы кечинде кабыл алынат. Капсулаларды чайноо сунушталбайт, сууну аз өлчөмдө ичүү жакшы. Эгерде пациенттин салмагы 34 кг аз болсо, анда ошол эле дары заты бар суспензияга артыкчылык берүү жакшы.
Дарынын дозасы терапиянын жашына жана максатына жараша болот.
Өт баштыкчасындагы жана каналдардагы таштарды бөлүү максатында, Эксхол алдын алуу үчүн натыйжага жеткенден кийин 6-12 ай жана бир нече ай бою күн сайын 10 мг/кг өлчөмүндө кабыл алынат.
Эгер пациент рефлюкс гастритин дарыласа, анда ага эки жумадан алты айга чейинки цикл үчүн күнүнө бир жолудан бир капсула, ал эми зарыл болгон учурда - 24 айга чейин дайындалат.
Өттүн циррозун дарылоо схема боюнча жүргүзүлөт: суткасына - 10-15 мг/кг узактыгы менен врачтын кароосу боюнча.
Кабыл алуу көрсөткүчтөрүнүн тизмесине кирген башка оорулар үчүн, препараттын дозасы жана аны колдонуунун узактыгы дарыгер тарабынан жекече белгиленет.
Ошондой эле, өзгөчө мамиле дары "Exhol" менен балдарды жана өспүрүмдөрдү дайындоону талап кылат. 3 жаштан ашкан балдарга колдонуу боюнча көрсөтмөлөр күнүнө дене салмагынын 10-20 мг / кг дозасын белгилөө зарылдыгын көрсөтүп турат. Дарыны колдонуунун так нормасы жана терапиянын узактыгы дарыгер тарабынан жекече белгиленет.
Дарылоонун терс таасирлери жана ашыкча дозалары барбы?
"Экхол" препаратын кабыл алуудатерс таасирлери, мисалы:
- белдин оорушу;
- тамак сиңирүү оорулары;
- боор трансаминазаларынын активдүүлүгүнүн жогорулашы;
- аллергия;
- Өт таштарынын кальцийге каныккандыгы;
- псориаздын кайталанышы;
- аллопеция.
Эгер бул таасирлер пайда болсо, Exhol колдонууну токтотуу керек. Колдонуу боюнча нускама, анын курамы кыскача ушул макалада берилген, бул дарыны ашыкча дозалап алуу учурлары болбогонун көрсөтүп турат.
Бирок, эгерде пациентте интоксикация белгилери болсо, симптоматикалык терапия жүргүзүлүшү керек.
Башка дарылар менен айкалышы
Алюминий камтыган антацианиндер жана ион алмаштыруучу чайырлар менен бирге кабыл алуу Эксхолдун сиңирүү натыйжалуулугун төмөндөтөт. Липидди төмөндөтүүчү дарылар, неомцин, эстрогендер же прогестиндер өттүн холестеринин каныктырат жана таштардын эришин азайтат.
Акча каражаттарын алуунун өзгөчөлүктөрү
"Эксхол" препаратын ичерден мурун окуш керек болгон биринчи документ - колдонуу боюнча нускама. Бул дарынын капсулалар түрүндө чыгаруу формасы 15-20 мм ашпаган толук холестерол таштарга карата эң ийгиликтүү. Ошол эле учурда, өт баштыкчасы бул түзүлүштөр менен жарымынан ашпашы керек, ал эми каналдар өттүн кетирүү функциясын 100% сактап калган.
Холестериндин калдыктарын эритүүгө багытталган терапия процессинде талап кылынат.боор ферменттеринин ишин көзөмөлдөө: трансаминазалар, щелочтук фосфатаза, GGT жана билирубин. Холецистография терапиянын 3 айында 4 жумада бир жолу жүргүзүлүшү керек. Ар бир жарым жылда оорулуу дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн боорунун УЗИден өтүшү керек.
Таштардын толук жарылганы катталганда, көзгө көрүнбөгөн таштарды биротоло эритүү жана жаңылардын пайда болушуна жол бербөө үчүн "Экхол" колдонуу дагы үч айга уланышы керек.
Эгер дарылоонун алгачкы алты айында же бир жылында таштардын жарым-жартылай эриши байкалбаса, анда бул анын натыйжасыздыгынан дарылоону улантуу туура эмес дегенди билдирет.
Аналогдор жана синонимдер
Эгер бейтапка кандайдыр бир объективдүү себептерден улам "Эксхол" ыйгаруу мүмкүн болбосо, анда аны синонимдердин бири менен алмаштырууга болот:
- капсулалар "Урсодезоксихолий кислотасы";
- Урсолив капсулалары;
- Урсосан капсулалары;
- Урсодекс пленка менен капталган таблеткалар;
- Урсором Ромфарм капсулалары;
- Urdox капсулалары;
- ички колдонуу үчүн суспензия "Ursofalk";
- Ursofalk капсулалары;
- Урсолит капсулалары;
- Livodex пленка менен капталган таблеткалар;
- Гринтерол капсулалары
Эгерде пациентте урсодезоксихолий кислотасына жеке чыдамсыздык бар болсо, же ал дарылоодо анын натыйжасыздыгын көрсөтсө, анда бул дарыны аналогу менен алмаштырса болот, ал Cholenzym таблетка формасы. Бул дары курамына айкалыштырылган дары болуп саналаткургак өттөн, порошок суусуз калган уйку безинен жана бодо малдын ичке ичегисинин былжырлуу ткандарынан. Акцияга ылайык, "Холензим" холеретикалык каражаттарды билдирет.
Бул препарат өтө сезгичтикте, курч жана күчөгөн өнөкөт панкреатитте каршы көрсөтүлөт. Бул дарыны колдонууда терс реакциялар катары аллергиялык реакциялар жаштын агызылышы, кызаруусу жана териде исиркектер түрүндө пайда болушу мүмкүн.
Баасы жана пациенттердин сын-пикирлери
Бул дарыны Москва районунда жайгашкан ата мекендик фармацевтикалык компания "Канофарма продакшн" ЖАК чыгарган. Россияда орточо Exhola пакетинин баасы 125 рублди түзөт. Көптөгөн бейтаптар бул дарынын натыйжалуулугун, аны кабыл алуунун ыңгайлуулугун жана жеткиликтүү баасын белгилешет. Боор жана өт жолдорунун оорулары бар адамдар Exhol менен дарылоонун жүрүшүндө жакшы натыйжаларга жетишкенин белгилешет. Натыйжалуулугу менен бирге бейтаптар бул каражаттын жакшы чыдамдуулугун белгилешет.
Бул дары-дармек каражатынын сүрөттөлүшү толук эмес экенин белгилей кетүү керек. "Exhol" дары жөнүндө толук маалымат алуу үчүн, сиз деталдуу түрдө дары менен берилген нускамаларды окуп чыгышыбыз керек. Бул каражатты дайындоо менен бир гана катышуучу дарыгер алектенет. Өз алдынча дарылануу ден соолугуңузга кооптуу болушу мүмкүн.
