Медроксипрогестерон ацетаты - прогестерон аялдардын жыныстык гормонунун синтетикалык аналогу. Табигый шарттарда прогестерон гормондору организмде этек кир циклинин экинчи жарымында өндүрүлөт. Бул затка негизделген дары-дармектер гинекологияда жана онкологияда колдонулат. Прогестерон аналоги бойго бүтүрбөөчү жана антинеопластикалык агент катары иштейт. Ошондой эле, medroxyprogesterone менопауза көрүнүштөрүн токтотууга жөндөмдүү. Макалада биз кененирээк карап чыгабыз көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү колдонууга негизделген медроксипрогестерон.
Фармакологиялык аракет
Медроксипрогестерон ацетаты организмге кандай таасир этет? Бул зат андрогендик же эстрогендик касиетке ээ эмес, бирок ал гипофиз безинен гонадотроптук гормондордун өндүрүшүн басат. Натыйжада энелик бездерде жетилүү процесси тоскоол болот.фолликулдар жана овуляция токтойт. Медроксипрогестерон жумурткалардын өндүрүшүн бөгөттөгөндүктөн бойго бүтүрбөөчү каражат катары иштейт. Көбүнчө контрацепция үчүн медоксипрогестеронго негизделген дарылар колдонулат.
Бул синтетикалык гормон жатындын былжыр челинин өсүшүнө тоскоол болуп, аны полипоз жана эндометриоздо колдонууга мүмкүндүк берет. Медроксипрогестерон ошондой эле менопаузадагы вегетативдик симптомдорду азайтат (ысык, кызаруу).
Медроксипрогестерон кошулган дарылар шишиктердин өнүгүшүнө тоскоол болот. Эгерде шишиктин өсүшү гормондордун өндүрүшүнөн көз каранды болсо, анда прогестерондун аналогу зыяндуу клеткалардын бөлүнүшүн токтото алат.
Соода аталыштары
Медроксипрогестерон ацетаты бар дарылардын бир нече түрү бар. Бул дарылардын фирмалык аталыштары ар кандай болушу мүмкүн. Алар таблетка түрүндө да, инъекциялар үчүн суспензия түрүндө да чыгарылат. Төмөнкү дарылар көбүнчө дарыкана түйүндөрүндө кездешет:
- "Depo-Provera";
- "Медроксипрогестерон LENS";
- "Veraplex".
Бул дарылардын баары структуралык аналогдор. Алар ошол эле активдүү ингредиент камтыйт - medroxyprogesterone acetate. Бул дарылардын чыгаруу формасы жана өндүрүүчүлөрү гана айырмаланат.
Чыгаруу формалары
Depo-Provera жана Medroksiprogesterone (LENS) булчуңга суспензия түрүндө чыгарылат.инъекциялар. Ар бир бөтөлкө дары 150, 500 же 1000 мг активдүү ингредиентти камтыйт.
Veraplex 100, 250 же 500 мг активдүү ингредиентти камтыган таблеткалар түрүндө чыгарылат. дарынын бул түрү оозеки колдонуу үчүн арналган.
Көрсөткүчтөр
Онкологияда жана гинекологияда медроксипрогестерон ацетатын колдонуу үчүн төмөнкү көрсөткүчтөр бар:
- аялдардын эндометрий жана сүт бездеринин онкологиялык оорулары;
- бөйрөк рагы;
- эркектерде простата безинин рагы;
- менопауза учурундагы вегетативдик бузулуулар;
- жатынан кан агуу;
- эндометрий полиптери;
- эндометриоз.
Бардык гормоналдык дарыларды врачтын уруксаты менен гана ичсе болорун эстен чыгарбоо керек. Прогестерондун синтетикалык аналогдору менен препараттар дарыканадан катуу рецепт боюнча чыгарылат жана бул учурда өзүн-өзү дарылоого жол берилбейт.
"Depo-Provera" колдонуу боюнча нускама, ошондой эле контрацепция үчүн дары сайынуу колдонууга мүмкүндүк берет. Дары колдонууга ыңгайлуу, анткени ал узакка созулган аракетке ээ. Дарыны бир инъекциясы 1 ай бою ишенимдүү контрацепцияны камсыз кылат. Бирок, бул каражатты колдонуудан мурун, гинекологдон кеңеш алуу керек. Узак мөөнөттүү контрацептивдин көптөгөн каршы көрсөтмөлөрү бар.
Каршы көрсөтмөлөр
Медроксипрогестерон ацетаты бар препараттар төмөндөгү ооруларда таптакыр каршы көрсөтүлөт жанамындай дейт:
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- кындан кан агуу;
- боор оорусу;
- синтетикалык прогестерон аналогдоруна аллергия.
Ошондой эле прогестерондун синтетикалык аналогдорун камтыган дарыларды дайындоого салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр бар:
- эпилепсия;
- инсульттан кийинки шарттар;
- жүрөк-кан тамыр патологиясы;
- шакый;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- тромбофлебит;
- кандагы кальцийдин деңгээли жогору.
Мындай учурларда дарылар өтө зарыл болгондо гана жазылат. Алар дарыгерлердин көзөмөлүндө гана кабыл алынышы керек.
Керексиз эффект
Медроксипрогестерон кошулган гормоналдык препараттардын көптөгөн терс таасирлери бар экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан, алар бейтаптын абалын кылдат байкоо астында гана колдонулат. Көбүнчө, бейтаптар төмөнкү жагымсыз көрүнүштөргө ээ:
- баш оору;
- кыжырдануу, кыжырдануу, уйкунун бузулушу;
- кош көрүү;
- териде карылык тактардын жана безеткилердин пайда болушу;
- диспепсия (жүрөк айлануу, диарея);
- эмчектин толушу;
- организмдеги гормоналдык бузулуулар;
- либидо бузулушу;
- теридеги аллергиялык реакциялар (исиркектер, кычышуу).
Сейрек учурларда бейтаптарда Иценко-Кушинг синдрому пайда болуп, дененин үстүнкү бөлүгүнүн жана курсактын катуу семириши, ашыкчабеттеги чачтар, териде чоюу белгилеринин пайда болушу. Мындай учурларда, дары токтотулушу керек.
"Депо-Провераны" колдонуу боюнча нускама дары колдонуудан кийин этек кир циклинин жана овуляциянын узак мөөнөттүү бузулушу мүмкүн экендигин эскертет. Андыктан гинекологдор бул контрацептивди жаш кыздарга колдонууну сунуштабайт. Инъекциялык контрацептивдер көбүнчө жетилген курактагы аялдарга жазылат. Узак таасир этүүчү дары-дармектер балалуу болгон жана жакынкы келечекте кош бойлуулукту пландабаган бейтаптарга көрсөтүлөт.
Медроксипрогестерондун аялдын организмине тийгизген таасири абдан кайра кайтарылат. Бирок көптөгөн бейтаптарда этек киринин бузулушу жана овуляция 12 айдан 30 айга чейин созулушу мүмкүн. Көп учурда репродуктивдүү система Depo-Provera инъекциясынан кийин узак убакытка калыбына келет.
Кантип колдонуу керек
Depo-Provera жана Medroksiprogesterone-LENS инъекциялык формалары 50-500 мг баштапкы дозада булчуңга киргизилет. Дарылоонун схемасы жана узактыгы оорунун мүнөзүнө жараша аныкталат. Терапия учурунда кандагы боор ферменттеринин мазмунун, ошондой эле глюкоза толеранттуулук деңгээлин көзөмөлдөө керек. Прогестерон гормондору менен дарылоо көбүнчө семирүүгө алып келгендиктен, пациенттин салмагын көзөмөлдөө маанилүү.
Эгер Depo-Provera узакка созулган контрацептив катары колдонулса, анда150 мг суспензия айына бир жолу жүргүзүлөт. Уколду этек кир келген алгачкы 5 күндө жасоо керек.
Таблеткалардагы "Вераплекс" колдонуу боюнча нускама дарылоону күнүнө 200-600 мг дозадан баштоону сунуштайт. дарынын бул суммасы бир нече дозага бөлүнөт. Эмчек рагы үчүн суткасына 400-1200 мг жогорураак доза колдонулушу мүмкүн.
Сын-пикир
Медроксипрогестерон негизиндеги дарылардын ар кандай сын-пикирлерин таба аласыз. Мындай дарылар жөнүндө рак менен ооругандардын пикири, адатта, оң. Эгерде медроксипрогестерон гормондорго көз каранды шишиктердин алгачкы стадияларында колдонулган болсо, анда дарылоо курсунан кийин жаңы шишиктин өсүшүнүн олуттуу төмөндөшү байкалган.
Менопаузанын оор көрүнүштөрү менен жабыркаган бейтаптар да дарыга оң жооп беришет. Депо-Провераны колдонуу аларга менопауза учурундагы ысык чагылуулардан, ысык чагылуулардан жана маанайдын өзгөрүшүнөн арылууга жардам берди.
Depo-Provera инъекциясы аркылуу узак мөөнөттүү контрацепция жөнүндө карама-каршы пикирлер бар. Бейтаптар бул куралды колдонуунун ыңгайлуулугун белгилешет. Контрацептивдик эффектке жетүү үчүн, таблеткаларды күн сайын ичүүнүн кереги жок, бирок айына бир гана инъекция жетиштүү. Бирок, көптөгөн аялдар бул контрацептивдин терс таасирлерине нааразы. Көбүнчө бейтаптар салмак кошууну, диспепсиялык жана аллергиялык көрүнүштөрдү баштан өткөрүшкөн.
Кээ бир аялдар дарыны колдонууну токтоткондон кийин узакка созулган аменорея жана ановуляцияны билдиришкен. Репродуктивдүү функцияны калыбына келтирүүкыйла узак убакытты алды. Ошондуктан, узакка созулган контрацептивди колдонуудан мурун, гинекологиялык жана терапевтикалык текшерүүдөн өтүү зарыл. Бул мындай каражатты колдонууга бардык көрсөткүчтөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү эске алууга жардам берет.
