Сыйкырдуу Fossa axillaris деп аталган депрессияны өнүккөн мегаполистеги заманбап жол түйүнүнө салыштырууга болот. Бул жерде чоң тамырлардын байламталары, эң маанилүү нервдер, лимфа бездери жана булчуң байламталары чырмалышкан.
Бул колтук оюкчасы адам денесиндеги эң кыймылдуу кесилиштердин бири. Fossa axillaris татаал байланыштары жана функционалдык көп түрдүүлүгү менен адам денесинин архитектурасынын эң сонун үлгүсү.
Уюл, депрессия, көңдөй: кандай айырма бар?
Адегенде шарттарды түшүнүшүңүз керек. Fossa жана депрессия (ошол эле Fossa axillaris) бир жана бирдей. Бул далынын ички бети менен көкүрөктүн каптал бетинин ортосундагы көзгө көрүнгөн үстүртөн көңдөй. Анын дагы бир аты бар - аксилярдык көңдөй. Колду көтөргөндө аксиллярдык оюк даана көрүнүп турат.
Башка термин бар. Бул колтук көңдөйү (колтук көңдөйү, же колтук), ал чуңкурчанын астында тереңирээк жайгашкан: эгерде терини чуңкурга кесип салсаңыз, ага кире аласыз.көңдөй.
"Колтук" деген сөз өзгөчө тактоону талап кылат. Бул ат анча ишеничке ээ эмес жана көп учурда элдик жаргон деп эсептелет. Бекеринен, анткени колтук ошол эле колтук боштугунун расмий аталышы. Бул орусча сөздүктөн алынган жалаң бириктирилген сөз, аны предлогдор менен ишенимдүү колдонсо болот: “колтукта”, “колтукта” ж.б.
Белгилей кетүүчү нерсе, жогоруда аталган терминдер медициналык булактарда ар кандай жолдор менен сүрөттөлөт. Бул карап чыгуу колтуктун аймагы жөнүндө жалпы негизги маалыматты камтыйт, андыктан бул жерде "чоңкуч", "депрессия" жана "көңдөй" терминдеринин ортосунда принципиалдуу айырма жок.
Жогорку категориядагы байланыш түйүнү
Байланыш түйүнү - бул Fossa аксилярларынын функционалдык максатын эң сонун сүрөттөгөн заманбап логистиканын концепциясы. Бул чуңкур аркылуу чоң негизги тамырлардан – колтук артериясынан, колтуктук венадан жана ийин түйүнүнөн чыккан күчтүү нерв плексусунун жети бутагынан турган көп компоненттүү нейроваскулярдык байлам созулган. Эң жакын жайгашкан коштоочу жолдордо көптөгөн лимфа түтүкчөлөрү жатат. Лимфа бездери колтукта берилген жапырт көп санда - алар майлуу ткандарда жайгашкан. Алардын саны эң маанилүү функцияга - көкүрөктүн үстүнкү үчтөн бир бөлүгүндө айлануучу лимфа суюктугун коргоого байланыштуу жана бул жогорку дем алуу жолдорунан башка эч нерсе эмес - ар кандай инфекцияларга эң аялуу органдардын бири.
Колтуктун мазмунун төмөнкү компоненттерге бөлүүгө болот:
- Артериялар - бутактары бар негизги колтук артериясы.
- Тамырлар - куймалары менен негизги колтук тамыр.
- Үч байламчадан турган: арткы, каптал, ортоңку. бракиалдык плексус түрүндөгү нервдер.
- Лимфа тамырлары жана лимфа бездеринин беш тобу.
- Клетка, негизинен май тканынан турат.
Коргоо жана коопсуздук
Мындай олуттуу нейроваскулярдык байламталардын локализациясы бул чөйрөдө коопсуздуктун жогорку деңгээлин көрсөтүп турат. Колтук эң сонун корголгон. Бул адам денесиндеги эң корголгон тышкы аймак.
Колтуктун бардык төрт дубалы далы жана көкүрөк булчуңдарынын топторунан жана алардын булчуң фасцияларынан түзүлөт:
- Алдынкы дубал клавикулярдык-көкүрөк фасциясы жана эки көкүрөк булчуңдары менен чагылдырылган - чоң жана кичине, алар ийининин үстүнкү четине жана көкүрөктүн үстүнкү тарабына жабышкан. Ошентип, эки көкүрөк булчуңдары колтук кан тамырларды жана нервдерди эң сонун коргойт.
- Арткы дубал latissimus dorsi булчуңунан, subscapularis, infraspinatus жана supraspinatus, ошондой эле тегерек булчуңдардан түзүлөт: кичине жана чоң.
- Орто дубалды serratus anterior түзүп, көкүрөктүн каптал дубалына 5-кабыргага чейин бекитилет.
- Каптал дубалды ийинин ичинен бекиткен coracobrachialis булчуңу түзөт.
Булчуңдуупирамида
Колду көтөргөндө колтук жогоруда сүрөттөлгөндөй төрт дубалы бар төрт бурчтуу пирамиданын формасына ээ болот. Пирамиданын үстү жана асты бар:
- Чокусу көмөч сөөгү менен биринчи кабырганын ортосунда жайгашкан. Ал аркылуу боо түрүндөгү тамырлар жана нервдер колтук көңдөйүнө кирет.
- Пирамиданын түбү же түбү чектеш булчуңдар менен берилген. Ал жалпы фасция менен түзүлөт, ал өз кезегинде арканын чектеш булчуңдарынын фасциясынан түзүлөт: чоң көкүрөк жана latissimus dorsi.
Ошентип, колтуктун булчуңдары ал үчүн өзүнчө «географияны» түзүп, эң сонун тышкы коргоону камсыздайт.
Артериялар
Колтук артериясы (Arteria axillaris) артерия тармагындагы эң маанилүү негизги тамырлардын бири болуп саналат, ага моюн астындагы артерия өтөт. Андан кийин ал өз кезегинде бракиалдык артерияга өтөт. Аксиллярдык артериянын жогорку сегменти клавикуладан экинчи жана үчүнчү кабыргалардын ортосунда өтөт. Бул жерде ал subclavian булчуң (Musculus subclavius) тарабынан эң сонун корголот. Ошол эле сегментте колтук артериясынан эки бутак чыгат: ийин муунуна жана дельта сымал булчуңга кан жеткирүүчү көкүрөк-акромия артериясы жана эки көкүрөк булчуңун: кичине жана чоң булчуңду камсыз кылган көкүрөктүн үстүнкү артерия.
Көкүрөктүн каптал артериясы (A. Thoracica lateralis) - колтук артериясынын ортоңку сегментинен башталган дагы бир бутагы. Анын милдети колтук оюкчасынын өзүн, анын лимфа бездерин жана сүт бездеринин беттик катмарларын кан менен камсыз кылуу.
Үчүнчүдөн, ылдыйкы сегментте артерия кететкүчтүү бутактары: көкүрөктүн моюн астындагы жана арка артериясы, скапуланын циркумфлекстүү артериясы. Алардын баары моюн жана жогорку буттардагы тамырлардын анастомоздоруна жана коллатералдык циркуляциясына катышат.
Тамырлар
Аксиллярдык вена эки бракия венасынын биригишинен пайда болот. Өз кезегинде ал субклавиялык венага айланат. Анын үстүнкү бөлүгүндө колтуктук вена жалпы кан тамыр каналындагы колтук артериясына жакын жерде өтөт. Төмөндө - ортоңку жана төмөнкү бөлүктөрүндө - ал артериядан билектин нервдери менен бөлүнгөн.
Күлчөкчөнүн астынан венага – колдун каптал венасына, үстүндө – колдун ортоңку венасына күчтүү агып куюлат. Көпчүлүк адамдар бул тамырдын жайгашкан жерин жакшы билишет, атүгүл медицинага тиешеси жок адамдар: венага инъекциялар же венадан кан алуу көбүнчө Вена базиликасында - чыканак муунунун ичинен ичкериден жасалат..
Нервдер
Колтуктун бардык нерв өзөктөрү кыска (мисалы, колтук нерв) жана узун бутактары (мисалы, ортоңку нерв) болуп бөлүнөт. Функционалдык жактан кыска бутактары ийин курунун булчуңдарын жана сөөктөрүн иннервациялайт, ал эми узун бутактары үстүнкү буту үчүн жооптуу. Аксиллярдык көңдөйдүн нерв байламы колтук артериясынын ортоңку бөлүгүнүн деңгээлинде түзүлөт.
Үч нерв байламчасы түрүндөгү brachial плексус жогорку буттун күчтүү нервдеринин башталышы болуп саналат. Каптал байламтасынан эки нерв чыгат: ортоңку (медиандык) жана булчуң-тери. Ортоңку байламчадан - ортоңку нерв нервинин бир бөлүгү. Артынан - радиалдык жанааксилярдык нервдер.
Спутник астындагы нервдердин саны үчтөн жетиге чейин өзгөрүшү мүмкүн, алар моюнчасынын омурткаларынан келип чыгат жана моюнчасынын астындагы булчуңда жатып, аны иннервациялайт, ошондой эле тегерек жана кеңдик дорси.
Лимфа тармагы
Колтуктагы лимфа бездери көбүнчө адам денесиндеги эң "тынчсыз" бездердин катарына кирет. Чынында эле, алар көптөгөн көйгөйлөрдү жаратат: бардык түйүндөрдүн ичинен алар көбүнчө сезгенет. Мунун себеби колтук оюкчасынын структуралык өзгөчөлүктөрү («көптөгөн компоненттерден турган логистикалык түйүн») жана сүт бездериндеги, көкүрөктөгү жана жогорку буттардагы көйгөйлөр - дененин иннервацияланган жана жакын жердеги тамырлардан жана кан менен камсыз болгон аймактарында. нервдер.
Лимфа бездери чачыранды болуп, жайгашкан жерине жараша беш топко бөлүнөт: каптал, борбордук, көкүрөк, моюн асты, апикалдык. Аксиллярдык лимфа бездеринин өлчөмү да жайгашкан жерине жараша болот, орто эсеп менен алар 1,0 ммден ашпайт.
