Тынчсыздануу синдромун дарылоо заманбап медицинанын актуалдуу маселеси. Өз күчү менен жеңе албаган паника чабуулдары, обсессивдүү ойлор, тынчсыздануу мекендештерибиздин олуттуу пайызына мүнөздүү көрүнүштөр. Тынчсыздануу неврозу, проявляющийся мындай белгилер, дарылоого болот, ошондуктан кереги жок подержить дискомфорт. Бир нече эффективдүү ыкмалар иштелип чыккан: экспозиция, дары-дармек, когнитивдик-турумдук. Курстун алкагында дарыгер бейтапка психикалык абалын көзөмөлдөп турууга, коркууларды жана тынчсыздандырган ойлорду жеңүүгө үйрөтөт.
Башынан баштап: бул эмне жөнүндө?
Чоңдордо, балдарда тынчсызданууну дарылоонун негизги постулаттарын кароодон мурун, сиз терминология менен тааныш болушуңуз керек. Тынчсыздануунун абалы кандай? Бул терминдин астында заманбап медицина бир нече түрчөлөрдү түшүнөт. Дарылоо иштин нюанстарына жараша тандалат. Көбүнчө тынчсыздануу ОКБнын фонунда, невроз обсессивдүү ойлор жана шарттар менен байланышкан учурда. Булконкреттүү мамилени талап кылат. Өзгөчө курсу дайындалат, эгерде негизги көрүнүшү паника чабуулу болуп саналат. Дарылоонун узактыгы абалдын оордугуна жараша болот. Бирок дарылоонун түрлөрүнүн басымдуу пайызы оорулуу менен дарыгердин ортосунда кыска мөөнөттүү кызматташууга багытталган. Онунчу сессияда орто эсеп менен жакшыруу байкалаары статистикадан белгилүү.
Балдардын тынчсыздануусун дарылоо көбүнчө дары терапиясы же медициналык оорунун алкагында зарыл. Коркунучтар психикалык абалынын начарлашына алып келиши мүмкүн - мисалы, окуу, ата-эне жана келечек менен байланышкан. Дарыгерлер тынчсыздануу курчап турган мейкиндикке ишенбөөчүлүк сезиминен келип чыгат дешет. Көптөгөн адамдар ар бир кадамда кармап, кыйынчылыктарды күтүшөт. Чоңдор мындай ой жүгүртүү формасын балдарга беришет, жаттоо автоматтык түрдө ишке ашат. Ошондой эле, дарыгерлер тынчсыздануу муундан муунга жана муунга жугушу мүмкүн экенин аныкташкан.
Терапия: Негизги идея
Тынчсызданууну, депрессияны, ОКБны, тынчсызданууну жана башка психикалык бузулууларды, бузулууларды дарылоо белгилүү бир адам үчүн пайдалуу болгон оптималдуу программаны, ыкманы тандоону камтыйт. Азыркы учурда, тынчсыздануу үчүн абдан ийгиликтүү ыкмалары когнитивдик жүрүм-турум (CBT) жана таасири болуп саналат. Терапиянын бир гана вариантынын ыкмаларын колдонуу менен курсту пландаштыруунун кажети жок: ар кандай ыкмаларды жана каражаттарды айкалыштыра аласыз, ошондой эле негизги вариантты башка, азыраак таралган жолдор менен толуктай аласыз. Кээ бир бейтаптар үчүн жекече терапия курсу оптималдуу болуп саналат, башкалары үчүн бул көбүрөөкокшош көйгөйлөрү бар адамдарды чогултууну камтыган ылайыктуу топтук дарылоо.
Тынчсыздануу үчүн CBT
Бул дарылоо ыкмасы эффективдүү, жумшак жана коопсуз экени далилденген. Азыркы учурда, ал көп тынчсыздануу дарылоодо колдонулат, жана топтолгон расмий маалымат бул ыкманын акылга сыярлык жана натыйжалуулугун тастыктайт. Изилдөөлөрдүн негизинде, бул CBT паника оорулары жана жалпы тынчсыздануу менен жардам берет деген тыянак чыгарууга болот. Бул ыкманы фобия менен күрөшүүдө колдонсо болот. Бул коомдук тынчсыздануу менен жабыркаган адамдар үчүн маанилүү катары сунушталат.
Когнитивдик терапиянын бул абалды дарылоодо тынчсыздануу симптомдоруна тийгизген таасиринин артындагы идея – медицинада когниция деп аталган терс ойлордун адамга тийгизген таасирин изилдөө жана баалоо. Дарыгер бейтапка тынчсыздануунун жалпы абалы канчалык деңгээлде бул көрүнүштөн көз каранды экенин түшүнүүгө жардам берет. Терапевтикалык курстун жүрүм-турумдук аспектиси адамдын жүрүм-турумунун нюанстарына арналган, тынчсыздануу жана аны активдештирүүчү факторлорго дуушар болгондо пациенттин реакциясын көзөмөлдөөгө жардам берет.
CBTтин негизги идеясы - сезимдер тышкы факторлор менен эмес, ойлор менен аныкталарын түшүнүү. Тынчсыздануунун симптомдору менен дарылоо, биринчи кезекте, учурдагы кырдаал жөнүндө сезимдердин жана идеялардын өзүнөн үстөмдүгүн түшүнүүнү камтыйт.
Мисалдар боюнча
Бир адам кандайдыр бир иш-чарага чакырылды дейли. Биринчи ой ушуга келдиучур, адатта, позитивдүү - адамдар мындай иш-чараларга катышууну жакшы көрүшөт, ошол жерде кандай кызыктуу окуялар күтүп турганын эстешет. Эмоционалдык абалы көтөрүлөт, адам жандуу. Тынчсыздануу менен ой жүгүртүү түсүн өзгөртүшү мүмкүн: адам кечелер ага ылайыктуу эмес деп ойлошу мүмкүн жана кечти жалгыз өткөрүү алда канча ыңгайлуу болмок. Бул мамлекетти нейтралдуу абалга келтирет. Чакыруу алгандан кийин дароо эле объект баарлашууда кыйынчылыктар жөнүндө ойлоно баштаганда, жолугушууда болушу мүмкүн болгон терс жагдайларды чагылдырганда, башкача ой жүгүртүү мүмкүн болот. Бул тынчсызданууну жаратат.
Сүрөттөлгөн схема эмоционалдык абал кандайдыр бир окуяны кабыл алууга канчалык күчтүү таасир этээри жөнүндө так түшүнүк берет. Тынчсызданууну дарылоо, биринчи кезекте, тынчсызданууну жана коркуу сезимин пайда кылган терс ой жүгүртүү менен күрөшүүгө багытталган. CBT адамдын сезимдерине таасир этиш үчүн ишенимдин, ой жүгүртүүнүн бул ыкмасын оңдоону максат кылат.
CBT: Терапиялык ыкма
Чоңдордогу тынчсыздануу үчүн CBT дарылоо адамдын мүнөздүү ой жүгүртүүсүн баалоо менен башталат. Биринчи кадам - объектке мүнөздүү ойлордун тууралыгына шек келтирүү. Бул реструктуризация деп аталат, бул процесс аркылуу терс көрүнүштөр реалдуу болуп өзгөрөт. Процесс этап-этабы менен жүрүп, үч этаптан турат. Келгиле, аларды бирден карап көрөлү.
Биринчи кадам
Чоңдордогу жогорку тынчсызданууну CBT идеялары аркылуу дарылоо терс көрүнүштөрдү аныктоо жана аныктоо менен башталат.ойлор. Психикалык четтөөлөр адамды реалдуулуктан алда канча коркунучтуу жагдайга баа берүүгө мажбурлайт. Классикалык мисал - микрофлорадан коркуу. Тынчсыздануунун бул түрү менен ооруган адамдар башка адам менен кол алыша да алышпайт.
Коркунучтарды өз алдынча, квалификациялуу жардамсыз аныктоо өтө кыйын. Кээ бирөөлөр тынчсыздандырган фактордун акылга сыйбастыгын түшүнүшөт, бирок абал жеңилдебейт. КБТнын биринчи этабынын негизги милдети – коңгуроо кагылганда башыңызда кандай ойлор болгон деген суроого туура жооп берүү.
Экинчи кадам
Тынчсызданууну дарылоонун кийинки кадамы - башыңыздагы терс ойлорго шек келтирүү. Адамдын милдети - тынчсыздануу пайда болгон бардык ойлорду туура баалоо. Терс ишенимдер кылдат талдоо керек, коркуу сезимин туудурган фактордун чындыгынын талашсыз далилдеринин болушу үчүн каралышы керек. Коркунучтуу кырдаалдын чындап эле болушу канчалык ыктымал экенин анализдөө керек.
Үчүнчү кадам
Тынчсызданууну дарылоонун бул этабында терс ойлордун үстүнөн иштөө керек, аларды чагылдыруучу реалдуулук менен алмаштыруу. Тынчсыздандырган иррационалдуу божомолдорду аныктоо жана так айтуу менен жана терс ой жүгүртүүнүн бузулушун таануу менен, аларды көбүрөөк чындыкка карай оңдоо үчүн кадамдарды жасоого болот. Курстун алкагында дарыгер чындыкты чагылдырган тынч билдирүүлөрдү түзүүгө жардам берет. Тынчсыздандырган жагдайды күтүп, адам ушундай нерсеге көңүл бурууга туура келетой, аларды өзүңүз айтыңыз.
Ойлорду реалдуу ойлор менен алмаштыруу абдан кыйын. Көпчүлүк учурларда терс ой жүгүртүү калыптанып калган үлгү болуп саналат. Аны өзгөртүү үчүн убакыт, чыдамкайлык жана көп машыгуу керек. Адамдын милдети – тынчсызданууну пайда кылган адатты аң-сезимдүү түрдө таштоо. Ушул себептен улам, CBT дарыгер менен иштөө гана эмес, ошондой эле реалдуулукту баалоону жигердүү өз алдынча оңдоону билдирет.
Экспозиция терапиясы
Тынчсыздануу – бул адам аң-сезимсиз түрдө качууга аракет кылган өтө ыңгайсыз жана жагымсыз абал. Мисалы, бийиктиктен корккондуктан чоң тегерек түзүүнү туура көрөт, бирок бийик көпүрөдөн өтүүдөн качат. Коомдук активдүүлүктөн корккон мындай адам иш-чарага барбай коюуга шылтоо табат. Ошол эле учурда тынчсызданууну туудурган жагдайларды өзүнүн реалдуулугунан толук четтетүү шарттарында тынчсызданууну дарылоо мүмкүн эмес. Мындай учурлардан качуу менен адам өзүнүн фобияларынан күчтүү болуу мүмкүнчүлүгүн жоготот. Андан да коркунучтуу окуядан жашырууга аракет кылуу аны ого бетер коркунучтуу кылат.
Экспозиция терапиясы бул ырайымсыз цикл менен күрөшүү үчүн иштелип чыккан. Мындай дарылоо курсу коркунучтуу жагдайларда максималдуу чөмүлүүнү камтыйт. Кайталануучу кайталоо коркууну таанууга жана болуп жаткан нерсени көзөмөлгө алууга жардам берет, ошону менен чочулоонун белгилеринин көрүнүшүн азайтат. Чоңдордо, балдарда дарылоо эки сценарийдин бирине ылайык жүргүзүлөт. Дарыгер коркунучтуу жагдайларды элестете алат же алар менен күрөшүүгө жардам берет.чындыкта. Бул ыкманы жогоруда сүрөттөлгөн CBT менен айкалыштырса болот же адамдын абалын оңдоо үчүн өз алдынча колдонсо болот.
Терапия: ал кантип иштейт
Экспозиция курсу системалуу көнүү идеясына негизделген. Көбөйгөн тынчсыздануу симптомдору менен, чоңдор менен балдарды дарылоо эч качан катуу коркууну пайда кылган кырдаалга туш келүүдөн башталбайт - мындай мамиле психологиялык травма алып келиши мүмкүн. Эң жакшы башталыш - бул жөнөкөй кырдаалдар. Акырындык менен тынчсыздануу деңгээлин жогорулатуу. Акырындык менен көз карандылык коркунучтуу кубулушка кабылгандыктын системалуу түрдө төмөндөшү деп аталат. Оорулуу өзүнө ишене баштайт, паника абалын башкаруунун ар кандай жолдорун колдонот.
Дарылоонун биринчи этабы – эс алуунун ыкмаларын жана ыкмаларын иштеп чыгуу. Дарыгер дем алуу, булчуң ткандарын релаксациялоо аркылуу релаксацияны үйрөтөт. Коркунучтарга каршы турууга үйрөнүү менен, эс алуу тынчсызданууга физикалык реакцияны азайтуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул титирөөнү, өтө тез жана тайыз дем алууну жана башка чабуулдун окшош тышкы белгилерин жок кылууга жардам берет.
Программанын уландысы
Коркунуч факторунун сезгичтигин азайтуунун кийинки кадамы тизмени иштеп чыгуу болуп саналат. Тынчсызданууну пайда кылган 1-2 ондогон жагдайларды элестетип, кагаз бетине түшүрүү, тизмени коркуунун деңгээлине жараша иреттөө керек. Коркунуч менен күрөшүү үчүн ар бир этаптын максатын ишке ашыруу менен жөнөкөйдөн татаалга карай аракеттердин ырааттуулугун түзүшөт. Мисалы, адам учуудан корксо, алгач ойлоно башташатучактын сүрөттөрү, акырындык менен прогресс реалдуу учуп келет.
Бардык формулировкаланган тапшырмалар кылдаттык менен иштелип чыгышы керек. Тизмедеги кадамдарды жеңүүнүн эң оңой жолу - дарыгердин жардамы менен, бирок аны менен байланышуу мүмкүн болбосо, ошол эле программанын жардамы менен тынчсызданууну өз алдынча дарылоого аракет кылсаңыз болот. Терапиянын максатын билүү керек - коркунучту жеңгенге чейин коркунучтуу жагдайларда калуу. Эртеби-кечпи, адам эч кандай коркунучтуу эч нерсе жок экенин түшүнөт, ал эми кырдаал жөнүндө мурунку ойлор иштин чыныгы абалын чагылдырган эмес. Кооптуу кырдаалды түзүү эс алуу ыкмаларын колдонуу менен коштолушу керек. Аны ишке ашыруунун ийгилиги кайрадан коркунучтуу факторго кайтууга жардам берет. Бара-бара, этап-этабы менен мындай терапия айкын натыйжа берет.
Кошумча ыкмалар
Стресс деңгээлин төмөндөтүүчү атайын ыкмалар жана каражаттар иштелип чыккан. Аларга кайрылуу менен жан дүйнө тынчтыгына жетүү оңой. Эң жөнөкөй жана эң негизги вариант – физикалык активдүүлүк. Көнүгүү стресске, кандайдыр бир ички толкунданууга жакшы каршы туруу болуп саналат. Далилденгендей, жумасына 3-5 жолу жарым саат спорттун кайсы бир түрү менен машыгып, ошону менен адам эмоционалдык абалын бир топ жогорулатат, психикасын турукташтырат. Эң жакшы натыйжа күн сайын бир саатын ырахаттуу спортко арнагандардан келет. Мисалы, аэробиканы же сууда сүзүүнү күнүмдүк режимиңизге киргизсеңиз болот.
Ошондой эле пайдалуу ыкма – бул эс алуу. Аны үзгүлтүксүз колдонуу менен жакшы натыйжаларга жете аласыз. Медитацияны үйрөнүү сунушталатже визуализация. Дарыгер сизге дем алууну көзөмөлдөөнүн жолдорун үйрөтө алат. Бир кыйла популярдуу ыкма булчуңдардын прогрессивдүү релаксациясы.
Дагы эмнени сынап көрүү керек?
Пикир – атайын сенсорлор аркылуу тынчсыздануу менен күрөшүүнүн бир жолу. Бул ар кандай жүрөктүн кагышын мониторлор, дем алуу жыштыгын жана булчуңдардын активдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн дарылар. Аспаптын көрсөткүчтөрүн талдоо организмдин тынчсыздандырган факторго реакциясын баалоого жардам берет. Демек, кайсы релаксация ыкмасы эң пайдалуу болорун аныктоо оңой.
Кээ бир учурларда бейтаптарга гипнозго кайрылуу сунушталат. Бул айкалыштырууда, психотерапевт коркунучтун маңызын жеткирүүгө багытталган конкреттүү ыкмаларды колдонот. Дарылоо курсунун бир бөлүгү катары кардар коркуу факторлорун кайра баалоого үйрөтүлөт.
Дары жардам
Дары-дармектер тынчсызданууну дарылоо үчүн салыштырмалуу сейрек кездешет. Конкреттүү ысымдарды тандоо иштин өзгөчөлүктөрүнө, соматикалык бузулуулардын болушуна жараша болот. Көбүнчө тынчсыздануу адам кабылып жаткан дары программасы же ал кабыл алган дарылар менен түшүндүрүлөт. Бул абалдан чыгууну жеңилдетүү үчүн, заттар акырындык менен жокко чыгарылат. Кээде алып салуу терапиясы талап кылынат. Баштапкы тынчсыздануунун бузулушунда жана аны пайда кылган кошулмаларды алып салгандан кийин симптомдордун узакка созулушу менен психотерапиялык дарылоо менен дары-дармектердин айкалышы көрсөтүлөт.
Тынчсызданууга эффективдүү болгон бир нече дарылар бар. Негизинен аларжакшы кабыл алынат жана ачык таасир көрсөтөт. Көбүнчө колдонулган бензодиазепиндер. Бул топтун даярдоо кыска курска көрсөтүлгөн - эки айга чейин. Дары-дармектер тынчсыздануу жана уйкунун бузулушуна, адаптация жана курч стресске каршы эффективдүү. Бензодиазепиндерди эки айлык колдонуу өзүңдү жана эмоцияңды жеңүүгө, күнүмдүк иштер менен күрөшүүгө үйрөнүүгө жардам берет. Мындан тышкары, дары-дармек терапиясынын фонунда пациент психотерапевтик курстун алкагында дарыгер менен эффективдүү иштейт.
Нюанстар жана учурлар
PTSD (тажрыйбалуу психологиялык травма фонунда пайда болгон бузулуу) дары-дармек менен гана эмес, дарылоону талап кылат, курс пациенттин абалына баа берүү менен тандалып алынышы керек, ал эми терапия схемасы ооруну эске алуу менен түзүлүшү керек. комплекстүү мамиле. Эреже катары, тынчсыздануу депрессиялык же паникалык бузулуулар, дистимия менен коштолот. Көбүнчө PTSD алкоголдук ичимдиктерге же баңгизаттарга көз карандылык менен айкалышып байкалат.
Антидепрессанттар паникадан четтөөлөр үчүн көрсөтүлгөн. Кеңири таралган практика - SSRI, трициклдүү дарыларды дайындоо. Бул топторду бензодиазепиндер менен айкалыштыра аласыз. Тандоо жеке сабырдуулукка, терс кесепеттерге, колдонуунун мурунку тажрыйбасына негизделген. SSRIs азыркы учурда жалпы практикада эң кеңири таралган варианттар болуп саналат. Бул дары-дармектер курс башталгандан кийин бир нече жумадан кийин, кээде бир айдан кийин же андан да көп убакытта күчүнө кирет, ошондуктан программа адатта узак: алты айдан же андан көп. Көпчүлүкпопулярдуу каражаттар - Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин.
