Дары-дармектин жалпы аты - артикаин + эпинефрин. Ал бышык тунук айнектен жасалган поршендик механизми бар ампулада чыгарылат. Артикаин камтыган дары-дармектердин бул тобу үчүн Батыш өлкөлөрүндө колдонулган коргоочу фольга менен берилет. Ар бир наркоз капсуласында дары-дармектин колдонулушу, курамы жана дозасы, ошондой эле сактоо ыкмалары жөнүндө маалыматты камтыган тунук пленка бар (бул караңгы жерде, балдар жетпеген жерде жана температуранын өзгөрүшү керек). Стандарттык - көлөкөлүү, кургак куту же куту, жарыктан корголгон, долбоорлор. Температура 25 градустан жогору эмес, анткени бул дары-дармектин тез начарлашына алып келет. Жарактуулук мөөнөтү - эки жылга жакын, дарылоочу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча чыгарылат (жок дегенде, керек).
Фармакокинетика
"Articaine INIBSA" жергиликтүү анестезия болуп саналат. Майда операцияларда, стоматологиялык кийлигишүүлөрдө (айрыкча пульпитти дарылоодо жана тиш жулууда) жана тигүү үчүн колдонулат. Бул күчтүү ооруну басаңдатуучу, ошондуктан биринчи дозасы медициналык персоналдын көзөмөлүндө жүргүзүлөт, анткени препараттын көптөгөн терс таасирлери бар.
Абдан эффективдүүтез жана узак убакыт бою, сайылган жерди күчтүү анестезия менен камсыз кылуу, терс таасирлери, көп болсо да, сейрек кездешет, ошондуктан артикаин мындай дары-дармектерди чыдамсыздык менен жапа чекпеген адам үчүн мыкты ооруну басаңдатуучу болуп эсептелет.
касиеттеринин жана дарылоо аракетинин өзгөчөлүгү артикаинге жогорку анестезия жөндөмдүүлүгүн жана пульпага жакын иштөө менен байланышкан көпчүлүк стоматологиялык процедуралар үчүн ооруну басуучу эффекттин керектүү узактыгын берет. Ошол эле учурда, дары-дармектин ыдыралуу жана бөлүнүп чыгуу ылдамдыгына байланыштуу, кумулятивдик эффект болбойт - көп жолу инъекциялар иш жүзүндө интервенция болгон жерде анестезияны жогорулатпайт.
Artikain INIBSA абдан натыйжалуу каражат болуп саналат. Өндүрүүчү Испаниянын медициналык лабораториясы INIBSA S. A., Россияга ар кандай анестетиктерди, ошондой эле өткөрүүчү наркоз үчүн жабдууларды жана башкалар менен камсыз кылат. 2016-жылы санкциялардын киргизилишине байланыштуу дары-дармектерди импорттоо абдан татаалдашкан. Жакында эле анын ордун орусиялык «Септанест» маркасындагы артикаин алмаштырды.
Композиция
"Articain INIBSA" бир ампуласына төмөнкүлөр кирет:
- 1, 8 мл эритме;
- артикаин - 72 мг (1 мл - 40 мг);
- эпинефрин - 0,018 мг (1 мл - 0,01 мг).
Дозалар
Стоматологияда - 0,5-1,8 мл, зыяндын оордугуна жана тиштин өлчөмүнө жараша, башкалары мененжергиликтүү анестезия учурлары - кырдаалга жараша болот. Чоңдор үчүн максималдуу доза дене салмагынын килограммына 7 мг, 12 жашка чейинки балдар үчүн - 5 мг.
"Articaine INIBSA" (1:200000) ийне сайылган жердин нерв учтарын тосуу аркылуу негизги анестезиологиялык эффект берет. Сезгичтикти өчүрүү анестезияланган аймакка кокустан зыян келтирүү мүмкүнчүлүгү бар экенин билдирет. Көбүнчө тиш дарылоодо тил жана жаак жабыркайт – ар бир он пациенттин экөө ушундан улам өзүнө бир нерсени тиштеп алганга үлгүрүшөт.
Эпинефрин (орусча медициналык номенклатурада - адреналин) кандын агымын тездетет, жүрөктүн ишин күчөтөт, ошону менен дары-дармектерди кабыл алуу убактысын кыскартат. Бирок, көп өлчөмдө (3 мкг / кг / мүн) ал кан тамырлардын кысылышын жана натыйжада, анестетиктердин ишинин узактыгын жогорулатат. Ар биринин салмагы 1,8 г болгон жүз ампуласы бар таңгак түрүндө сатылат.
Тери астына киргизгенде эффект 5-10 мүнөттөн кийин пайда болот. Внутримышечный инъекцияда аракеттин башталышы оорулуунун өзүнүн жана булчуң тканынын абалына жараша болот.
Инструкциялар
"Artikain INIBSA" колдонуу нускамалары төмөнкүдөй колдонууну сунуштайт.
Дары шприцке насостук механизми бар ампула аркылуу тартылат. Инъекция аракеттин түрүнө жараша жакын жерде же түздөн-түз кийлигишүү аймагына жасалат.
Каршы көрсөтмөлөр
- Аллергиялык реакциялар менен чектешкен препараттын негизги компоненттерине жогорку сезгичтик (артикаин, эпинефрин, туздар)шарап кислотасы, сульфиттер ж.б.).
- Тахикардия жана жүрөктүн ритмине байланыштуу башка бузулуулар.
- Жүрөк жетишсиздиги.
- Бурчтуу жабылуучу глаукома.
- Астма, өзгөчө сульфит козгойт.
- В12 витамининин жетишсиздигинен анемия.
- Канда холинэстераза жетишсиздиги.
- Борбордук нерв системасынын оорулары, миастения грависи.
- Оор боор жетишсиздиги (порфирия).
- Гипертиреоздун ачык түрү (калкан безинин ашыкча активдүүлүгү).
- Эрте курак (төрт жашка чыга элек).
Дарыны колдонуу менен байланышкан коркунучтар
- Дарыны тамырга киргизүү (тактап айтканда, "Артикаин 4 менен эпинефрин INIBSA") жагымсыз, анткени бул басымдын кескин өзгөрүшүнө, ошондой эле дененин көпчүлүк бөлүгүндө нерв системасынын токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
- Артикаинди түздөн-түз сезгенүүнүн очогуна киргизүүгө жол берилбейт, анткени инъекциянын өзү өтө оорутуп, катуу шишип кеткендиктен дары аймакка тарай албайт.
- Ачылган ампулаларды кайра колдонбоңуз, анткени эритме бузулуп же стерилсиз болушу мүмкүн.
- Этияттык менен дарыны 12 жашка чейинки балдар, улгайган адамдар, эндокриндик оорулардан жапа чеккендер же аракети боюнча окшош дарыларды (миоблокаторлор, анестетиктер ж.б.) кабыл алгандар колдонушу керек.
- Кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар артикаинди балдарынын ден соолугуна кам көрүшпөстөн же такыр эле ичсе болот. Атайын лабораториялык изилдөөлөр, ал дары бар экени аныкталгантүйүлдүктүн айланасындагы плацентага салыштырмалуу төмөн өткөрүмдүүлүк жана баланын өнүгүшүнө таасир этүүчү концентрацияда эмчек сүтүндө кездешпейт.
"Articaine INIBSA" 1:200000 препаратын колдонуудан мүмкүн болгон терс таасирлер:
- Аллергиялык реакциялар (учактан анафилактикалык шокко чейин).
- Инъекция болгон жерде шишик жана сезгенүү.
- Кичине аритмиялар.
- Баарыны вестибулярдык борборго жакын жерге сайганда баш оору, баш айлануу, ориентациянын бузулушу.
- Жүрөк айлануу, кусуу, бош заңы.
- Инъекция болгон жерде ишемиялардын ыктымалдыгы өтө төмөн, кээде ткандардын некрозуна чейин жетет (венага инъекция же ашыкча дозада).
Артикаиндин кандагы эң жогорку концентрациясына препараттын составында вазоконстриктор бар экендигине карабастан 10-15 мүнөттөн кийин жетет. Организмден бөйрөк аркылуу кабыл алынгандан кийин 6 сааттан кийин бөлүнүп чыгат, боор тарабынан активдүү эмес компоненттерге чейин нейтралдаштырылган.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
- Антидепрессанттар жана МАО ингибиторлору менен айкалышта гипертониялык эффект күчөйт, кан басымы кескин көтөрүлөт (стабилдүү түрдө 150/100 чейин көтөрүлөт), бул көпчүлүк адамдар үчүн, өзгөчө гипертониялык оорулуулар үчүн кооптуу.
- Вазоконстрикторлор ооруну басаңдатууну күчөтүп, анын таасирин узартат.
- Адреноблокаторлор артикаин менен айкалышта гипертониялык кризистин пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат жанабрадикардия.
Ашыкча дозанын белгилери
- Борбордук нерв системасынын кыска мөөнөттүү дүүлүккөндөн кийин активдүүлүгүнүн начарлашы, буту-колдун катуу титиреп калышы.
- Ступор сезими, мээнин чайкалышы, кусуу менен коштолгон катуу баш айлануу.
- Ар кандай галлюцинациялар, угуунун начарлашы жана мейкиндикте ориентация.
- Кан басымы төмөндөп, оор дем алуу.
- Эсин жоготуу.
Эгерде белгилер пайда болсо, артикаинди колдонууну токтотуп, артка же капталга коюп, эркин, татаалдашпаган дем алууга мүмкүнчүлүк бериңиз (жакшыраак жарым каптал абалында жатсаңыз – кусканда пациент өз алдынча муунбайт. секрециялар). Андан кийин тамырдын кагышын жана кан тамырдын басымын өлчөөнү баштоо, симптомдорду аныктоо үчүн адамды суракка алуу, бригаданы чакыруу үчүн тез жардамды чакыруу жана начарлап кеткен учурда организмдин функцияларын тез арада калыбына келтирүү үчүн атайын дары-дармектерди даярдоо керек. реанимация комплекти дагы эле медициналык көзөмөлсүз керек эмес).
Сын-пикир
Россияда "Артикаин INIBSA" көптөгөн дарыгерлерден жана пациенттерден жакшы сын-пикирлерди алган, анткени аны колдонуу оңой, салыштырмалуу арзан (100 анестезиологиялык картриджде чыгаруу формасын эске алганда).
"Artikain INIBSA" 1:200000 дары үчүн баасы чыгаруу формасына жана сатып алынган жерге жараша өзгөрөт. 100 картридж пакети үчүнМоскванын жана Москва облусунун дарыканалары 2,9 миңден 3,7 миң рублга чейин сурашат. Бир жолку муктаждык менен даана соода тенденциясы бар: орто эсеп менен "Articain INIBSA" ампулунун баасы 33 рублди түзөт.
Сибирь менен Ыраакы Чыгыштын аптекаларында сейрек кездешет, анткени өлкөгө аз өлчөмдөгү товарлар ташылып, Борбордук Россиянын медициналык борборлоруна жана ооруканаларына таратылат.
Акыркы убакта эл аралык санкциялардан улам импорт дагы азайып кетти, анын бир пункту катары чет элдик дарыларды Россияга экспорттоого тыюу салуу болду. Бирок, бул маселе учурда жигердүү чечилүүдө.
Ал эми ар кандай дары-дармек менен өз алдынча дарылануу дарылоонун жетишсиздигинен трагедиялуу жыйынтыкка чейин терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенин унутпаңыз. Андыктан ар кандай дары-дармектер адистин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынышы керек, дарылоо дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.
