Шакый – көп оорулуулардын ишин төмөндөтүүчү эң кеңири тараган оорулардын бири. Бул оору эркектердин 6% жана аялдардын 18% жабыркайт. Бул сандар абдан чоң. Ошол эле учурда, бул оорудан жапа чеккен адамдардын 60% ооруну жок кылуу үчүн өз алдынча ар кандай анальгетиктерди кабыл алышат. Эреже катары, мындай аракеттер оорунун жүрүшүн гана күчөтөт.
Анальгетиктерге жок деп айт
Шакыйдан жапа чеккен көптөгөн адамдар инсульттарды кантип токтотууну жана ооруну басаңдатуучу дарыларды кеч ичүүнү билишпейт. Мындай терапиянын таасири өтө аз. Же ал таптакыр жок. Бул оорулуу кабыл алынган дары-дармектердин дозасын акырындык менен жогорулатууга баштайт деп алып келет. Натыйжада, мындай иш-аракеттер бөйрөктүн бузулуу коркунучун, гастриттин өнүгүшүн гана жогорулатат. Кээ бир учурларда, анальгетиктерди кабыл алуу олуттуураак кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн - дары-дармек менен байланышкан баш оорулардын пайда болушу.
Ошондуктан шакыйдын белгилери байкалса, адиске кайрылуу керек. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо гана мүмкүноорулуунун абалын начарлатат. 19-кылымдын аягында 5 HT 18 / D рецепторлорунун тандалма агонисттери - шакыйга каршы дарылардын таптакыр жаңы тобу түзүлгөн. Окшош заттар 5-гидрокситритаминдин туундулары болуп саналат. Алардын кыскартылган аты - triptanites. Бул муундун мигрендик дарылары кадимки анальгетиктерге караганда алда канча эффективдүү. Мындан тышкары, мындай каражаттар бейтаптардын бардык категориялары үчүн жеткиликтүү болуп калды.
Дарылар кантип иштейт
Триптандар - шакый сыяктуу жагымсыз ооруну дарылоонун эң заманбап каражаты. Мындай дарылардын бардыгы бирдей таасир этет деп эсептелет. Бирок, көп сандагы триптандардын бир нечеси гана бир бейтапка жардам берет. Ошондуктан, мындай дарынын акыркы тандоо бейтап менен гана калат. Белгилүү бир триптандын эффективдүүлүгүн аныктоо үчүн, шакыйдын чабуулдары учурунда препаратты сыноо керек. Алардын жок дегенде үчөө болушу керек. дары жардам берген болсо, анда аны келечекте колдонсо болот. Албетте, триптандын баасы да тандоого чоң таасир этиши мүмкүн. Анткени, бул дарылар кымбат. Мындан тышкары, ар бир дары белгилүү бир ооруну басуучу таасирге ээ. Мындан тышкары, шакый үчүн кандай триптандар бар экенин, иш-аракеттердин өзгөчөлүктөрүн, аларды кантип кабыл алууну жана каршы көрсөтмөлөрдү билүү зарыл.
Биринчиден, бул дарылар кан тамырлардын дубалдарынын рецепторлоруна таасир этет. Натыйжада, бул кеңейген мээ тамырларынын тарылышына алып келет, ошондой эле баш ооруну азайтууга жардам берет.
Мындай дары-дармектер кыйла жогорку тандалма касиетке ээ. Мына ушундан улам триптандар мээнин дура затынын тамырларына таасир этет. Бул алардын өзгөчөлүктөрүнүн бири болуп саналат. Бирок алар перифериялык жана коронардык тамырларга таасир этпейт. Белгилей кетчү нерсе, триптандар - бул тригеминалдык нервдин жүлүн ядросунда жайгашкан рецепторлордун деңгээлинде оору сезиминин пайда болушуна бөгөт койгон шакый дарылары. Бул ооруга сезгичтикти бир топ азайтат.
Мындан тышкары, мындай дары-дармектер оорунун кайталануу жыштыгын азайтат, ошондой эле үн жана фотофобия, кусуу жана жүрөк айлануу сыяктуу симптомдорду эффективдүү түрдө жок кыла алат.
Триптандардын аракет багыттары
Бул дары-дармектер кандай иштээрин түшүнүү үчүн негизги нерсени баса белгилеп кетүү керек:
- Мээде жайгашкан кан тамырлардын тарышы.
- Сезгенүүгө каршы таасири: нерв учтарын басуучу шишиктерди азайтат.
- Толкунданган тригеминалдык нервдин тоскоол болушу жана анын оору сезгичтигинин төмөндөшү.
Көрүп тургандай, мигрендик триптандар - шакыйдын чабуулун токтото турган эң эффективдүү дарылар. Эң негизгиси туура дары тандоо
Триптандардын артыкчылыктары жана кемчиликтери
Мындай дары-дармектердин артыкчылыктарынын ичинен ооруну жана ага байланыштуу симптомдорду эффективдүү жоюуну, аракеттин ылдамдыгын белгилей кетүү керек. Кошумчалай кетсек, триптандар ар кандай курак категорияларында ооруну дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Албетте, ар кандай дары-дармектин өзүнүн кемчиликтери болот. Триптандар шакыйга жана баш ооруга жакшы жардам берет. Бирок, мындай дары-дармектердин таасир спектри али толук түшүнүлө элек. Мындан тышкары, ар бир адам ден соолугуна байланыштуу триптандарды ала албайт. Мындай дарыларды жүрөктүн ишемиялык оорусунан жапа чеккен адамдарга колдонууга тыюу салынат. Уюган кан жана залалдуу гипертониясы барлар да бул категорияга кирет.
Биринчи муун
Шакыйдын дарылары - триптандар - шарттуу түрдө бир нече топко бөлүнөт. Бул биринчи жана экинчи муун. Ар бир дары өзүнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери бар. Ошентип, Sumatriptan биринчи муунга таандык. Бул эң биринчи дары. Бул дээрлик толугу менен изилденген жана шакыйды дарылоодо стандарттын бир түрү болуп саналат. Клиникалык сыноолорго 60 миң адам катышты. Дарыны биринчи жолу 1989-жылы GlaxoSmithKline тапкан.
Негизинен, "Суматриптан" кадимки капталган таблеткалар жана спрей түрүндө сатылат. Алардын ар бири бирдей иштешет. Таблеткаларды кабыл алгандан кийинки максималдуу эффект эки жарым сааттан кийин, ал эми спрей 90 мүнөттөн кийин пайда болот.
Экинчи Муун
Триптандар - бул топко кирген мигрендик дарылар - көп. Мындан тышкары, алар жакшы түшүнгөн эмес. Алар таблетка түрүндө чыгарылат. Эң натыйжалуулары:
- "Натриптан" - таасири кабыл алынгандан кийин бир сааттан кийин байкалат. Оору сезимдери азаят. Максималдуу аракет келетбир нече сааттан кийин.
- "Frovatripan" - бул дары бир аз алсызыраак, бирок аны кабыл алганда, жагымсыз терс таасирлери азыраак пайда болот.
- "Золмитриптан" - кабыл алынгандан кийин 15 мүнөттөн кийин иштейт. Максималдуу эффект бир сааттын ичинде жетишилет. Бул дары чабуулдун туу чокусунда жакшы иштейт.
- "Ризатриптан" - биринчи муундагы дарыга окшош, бирок айкыныраак таасир этет.
- "Almotriptan" - бул дары "Суматриптанга" караганда бир нече эсе натыйжалуу. Максималдуу эффект 1,5 сааттан кийин жетет.
- "Релпакс" - бул дары мээнин тамырларына таасир этүү жагынан алда канча ойлоп табуучу. Мүнөздөмөлөрү Суматриптанга абдан окшош болсо да.
Шакыйдын дарылары (триптандар): баасы жана кабыл алуу боюнча сунуштар
Кандай дарылар бар экенин тактоо үчүн бул таблица:
| Соода аты | Гендин эл аралык аталышы | Дозасы миллиграммда | Максималдуу суткалык доза миллиграммда | Дары-дармектин орточо баасы |
| Сумамигрен | Суматриптан таблеткалары | 50 же 100 | 300 ашык эмес | 170тен 387 рублга чейин |
| "Амигренин" | Суматриптан таблеткалары | 50 же 100 | 300 ашык эмес | 132ден 288 рублга чейин |
| Имигрант | Суматриптан спрей | 20 | 40 | 449дан 1010 рублга чейин |
| Суматриптан | Суматриптан таблеткалары | 50 же 100 | 300 ашык эмес | 88ден 170 рублге чейин |
| Zomig | Золмитриптан таблеткалары | 2, 5 | 10дон ашык эмес | 593 сомдон 1170 рублга чейин |
| "Реплактар" | Элетриптан таблеткалары | 40 | 80ден ашпайт | 338ден 636 рублга чейин |
Кабыл алуу функциялары
Ошондуктан, шакый жана баш оору үчүн триптандарды ичүүнүн эң жакшы жолу кайсы? Бул учурда нускама дозасын жана кабыл алуу убактысын аныктоого жардам берет. Эң негизгиси, эгерде оору пайда болсо, бара-бара көбөйүп, шакый мүнөзгө ээ эмес болсо, бул түрдөгү дарыларды кабыл алуунун мааниси жок экенин эстен чыгарбоо керек. Бул учурда атайын эмес анальгетиктерди алуу керек. Бул өтө маанилүү. Негизинен триптандарды аура аяктагандан кийин же ыңгайсыздык башталгандан кийин эки сааттан кечиктирбестен кабыл алуу керек. Мындан тышкары, мигрень пайда болсо, триптанды метоклопрамид же домперидон сыяктуу башка дарылар менен бирге колдонсо болот.
Спрейлерге келсек, аларды качан колдонуу керекжүрөк айлануу жана, албетте, кусуу адилеттүү айтылган. Шакыйдын статусун жок кылуу үчүн, сиз "Имигран" ала аласыз. Triptanites оорунун өнүгүшүндө гана эмес, ошондой эле алдын алуу максатында кол салуулардын ортосундагы мезгилдерде дайындалышы мүмкүн. Буга төмөнкү учурларда уруксат берилет:
- Бейтаптын жашоо сапаты абдан начарлады.
- NSAIDдерди дарылоо абдан кыйын.
- Шакыйдын кармалышы 30 күндө эки жолудан көп болот.
Баш ооруну кантип туура чечүү керек
Шакыйды жок кылуу үчүн адегенде 1000 миллиграмм ацетилсалицил кислотасын, кофеин камтыган таттуу суусундукту же 10 миллиграмм Motilium ичүү керек. Эгерде 45 мүнөттөн кийин баштын оорусу басылбаса, анда триптан колдонсоңуз болот.
Белгилей кетчү нерсе, спецификалык эмес анальгетик үч жолу кармаганда каалаган натыйжаны бербеген учурларда, сиз дароо шакыйга каршы каражат ала аласыз. Эгерде аура пайда болсо, анда аспиринди ал башталгандан кийин гана, ал эми оору баштагандан кийин - шакыйга каршы дарыларды (триптандарды) колдонуу керек.
Оору кайра кайталаса эмне кылуу керек?
Ооругандардын болжол менен 50%ы бир нече күндүн ичинде баш оорусу кайтып келет. Эксперттер мындай кырдаалда шакыйга каршы дарыларды - триптандарды кайра кабыл алууну сунушташат. Бул учурда, ал дары максималдуу суткалык дозасын эстен чыгарбоо керек. Дарыны биринчи таблеткадан кийин эки сааттан эрте эмес кабыл алыңыз. баш оору мүмкүн болсочыдамдуу болсо, пациент триптанды атайын эмес анальгетик менен алмаштыра алат.
Белгилей кетчү нерсе, ыңгайсыздыктын кайтып келиши көбүнчө ооруну дарысыз 24 сааттан ашык созулушу мүмкүн болгон жетишерлик узакка созулган инсульттары бар пациенттерде байкалат. Ал тургай, кандайдыр бир триптан алуу фонунда, мындай көрүнүштөрдүн жыштыгы дээрлик бирдей бойдон калууда. Бирок эксперттер "Элетриптан" жана "Наратриптанды" колдонуу жаңы чабуулдардын санын азайтууга жардам берет деп эсептешет.
Эгерде жыйынтык болбосо
Шакыйдын дарылары (триптандар) жана спецификалык эмес анальгетиктер каалаган натыйжаны бербеген жана ооруну жок кылбаган жагдайлар бар. Бул учурда, дарыгер антиконвульсанттарды, ошондой эле В-блокаторлорду кабыл алууну камтыган комплекстүү терапияны дайындай алат. Бул дарыларга Надолол, Ацебуталол, Пенбутолол, Лабетанол, Бетаксолол жана башкалар кирет.
Триптандардын терс таасирлери
Мындай дарыларды айына 10 күн гана ичсе болот. Болбосо, кээ бир көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Триптандарды тез-тез колдонуу препаратты кабыл алууда пайда болгон баш оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, бул аракеттин дары терс таасирлери бар, анын ичинде:
- Азаматтарда жылуулук жана катуулануу, уйкучулук, астения, баш айлануу, сезимдин начарлашы.
- Ашказан же көк боор инфаркты, ишемиялык колит, геморрагиялык диарея, ооздун кургашы, аймактагы ооруашказан жана жүрөк айлануу.
- Миалгия жана булчуңдардын алсыздыгы.
- Коронардык кан тамырлардын спазмы, миокард инфаркты, стенокардия, тахикардия, жүрөктүн кагышы.
- Полиурия жана тез-тез заара чыгаруу.
- Анафилактикалык шок, ангионеврозиялык шишик, уртикария.
Булардын баарына карабастан, шакыйдын триптандары тез таасир этүүчү дары болуп саналат. Эгерде сиз дары-дармектерди көрсөтмөлөргө ылайык кабыл алсаңыз, анда эч кандай көйгөйлөр болбойт. Мындай дары-дармектердин бирден-бир олуттуу кемчилиги - бул. Мындай дарыны сатып алуу ар кимдин эле колунан келе бербейт.
