Кош бойлуулук мезгили аял үчүн эң кызыктуу жана маанилүү. Бүткүл мезгил ичинде бала толук өнүгүп жатканын жана өзүн жакшы сезип жатканын билүү маанилүү. Ар кандай аномалиялар түйүлдүктүн азап бар экенин көрсөтүп турат. Түйүлдүктүн дистресс-синдромун аныктоо үчүн КТГ жана УЗИ жүргүзүү зарыл. Текшерүүлөргө ылайык, наристенин жүрөгүнүн согушу бузулабы, кыймыл-аракети азайабы же толгоолорго өзгөчө реакциялар барбы же жокпу билинет.
Термин чечмелөө
"Түйүлдүктүн азабы" түшүнүгү наристеде гипоксиянын (кычкылтек ачарчылыгы) болушун билдирет. Натыйжада жашоонун дээрлик бардык системаларында четтөөлөрдүн тез өнүгүшү байкалат. Эң катуу жабыркагандар мээ, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системалары. Кээ бир учурларда түйүлдүктүн кыйналуусу дароо төрөтүүнү талап кылат.
жатын ичиндеги гипоксия тышкы терс таасиринен пайда болушу мүмкүнфакторлор (начар экология жана жашоо шарттары, туура эмес тамактануу же кош бойлуу аялдын жашоо образы). Алар жатындан плацентага кандын агымын бир топ начарлатышат, натыйжада түйүлдүк жетиштүү кычкылтек жана өнүгүү үчүн зарыл болгон башка заттарды албайт.
Аялдардын болжол менен жыйырма пайызы (бардык кош бойлуу аялдардын ичинен) түйүлдүктүн дистресси диагнозу коюлган.
Синдромдун түрлөрү
Өнүгүү мезгилине жараша дистресс бөлүнөт:
- кош бойлуулук учурунда;
- төрөлгөндө.
Белгилей кетчү нерсе, эрте диагноз коюу баланын өмүрүнө 30 жумадан кийин пайда болгон синдромго караганда көбүрөөк коркунуч туудурат, анткени бул мезгилде кесарево жолу менен төрөтсө болот.
- Биринчи триместрдеги дистресстин өнүгүшү турмуштук маанилүү системалардын өнүгүүсүнүн бузулушуна жана өзүнөн-өзү абортко (бойдон түшүп калуу) алып келет.
- Экинчи триместрдеги түйүлдүктүн кыйналуусу баланын өнүгүүсүнүн артта калышына, боюнан түшүп калууга, өңү өчүп калууга, эрте төрөткө алып келет.
- Төрөт учурунда пайда болгон синдром дарыгерлердин көп көңүл буруусун талап кылат. Төрөттүн экинчи этабы эң кооптуу мезгил болуп саналат, андыктан кыйынчылык жаралса, шашылыш кесарево операциясы жасалышы керек.
Эгер түйүлдүк жатынга өтө төмөн жайгашып калса, төрөттүн экинчи этабы перинеотомия же вакуумдук экстракция ыкмаларын колдонуу менен тездетилет.
Синдромдун оордук баскычтары
Феталдык дистресс синдрому да балага карата курстун оордугуна жараша классификацияланат. Айырмалоо:
- Компенсация этабы: анын узактыгы болжол менен 3-4 жума. Гипоксияга, өнүгүүнүн артта калышына алып келет. Өнөкөт кыйынчылыкты билдирет.
- Субкомпенсация стадиясы - бир нече күнгө созулат, катуу гипоксияга алып келет, тез медициналык жардамды талап кылат.
- Декомпенсация стадиясы - түйүлдүктүн асфиксиясынын (дем алуу) болушу менен мүнөздөлөт, дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Антенаталдык түйүлдүктүн кыйналуусу баланын жашоосуна оор кесепеттерге алып келет. Гипоксия же асфиксия баланын кийинки жашоо жөндөмдүүлүгүнө терс таасирин тийгизет. Эң оор учурларда бала өлүп калышы мүмкүн. Тез жана квалификациялуу медициналык жардам синдромдун бардык кесепеттерин азайтууга жардам берет.
Кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн кыйналуу себептери
Синдромдун так себебин көрсөтүү өтө кыйын. Көбүнчө, бул бир нече факторлордун жыйындысы. Бул маселеде эненин ден соолугу баарынан маанилүү. Төмөнкү оорулар болгондо "гипоксия" диагнозун коюуга болот:
- зат алмашуу көйгөйлөрү (семирүү, диабет);
- бөйрөк оорусу;
- жүрөк-кан тамыр системасынын ишиндеги көйгөйлөр (гипертония, жүрөк оорулары, ревматизм);
- боор оорусу (вирустук гепатит, цирроз, боор жетишсиздиги);
- кан патологиясы (уюу көйгөйлөрү, анемия).
Ошондой эле пренаталдык абалга чоң таасир этеттүйүлдүк көрсөтүү:
- көп бойлуулук;
- мезгилсиз ажырашуу же плацента инфаркты;
- туура эмес жашоо образы (алкоголдук ичимдиктер, тамеки чегүү, баңгизаттар);
- преэклампсия;
- жугуштуу оорулар (кызамык, цитомегаловирус);
- генетикалык деңгээлдеги патология.
Кыйынчылык синдрому сыяктуу симптомдун пайда болушуна кээ бир дарыларды кабыл алуу да таасир этет.
Төрөт учурундагы кыйналуу
Толгоодо кычкылтек ачарчылыгы жыйрылуу учурунда миометрийдин (анын ичинде кан тамырлар бар) кыска убакытка кысылышынан келип чыгат. Натыйжада түйүлдүккө кычкылтектүү кан жетишсиз болуп, гипоксия пайда болот. Эгерде кош бойлуулук жакшы өтсө, анда төрөттүн активдүү стадиясында бир аз кычкылтек ачарчылык балага жана анын ден соолугуна зыян келтирбейт.
Төмөнкү факторлор төрөт учурунда түйүлдүктүн кыйналуусуна алып келиши мүмкүн:
- ара төрөлгөн;
- көп бойлуулук;
- түйүлдүктүн башына туура келбеген эненин тар жамбаш сөөгү;
- чоң жемиш;
- алсыз же тез эмгек активдүүлүгү;
- Плацентанын ажырашынан улам жатындан кан агуу.
Төрөт учурунда түйүлдүктүн кыйналуусу так көзөмөлгө алынышы керек, зарыл болгон учурда ымыркайдын жана эненин ден соолугуна терс кесепеттерин азайтуу үчүн өз убагында зарыл жардам көрсөтүү. Көбүнчө бул кесарево же вакуумдук экстракция.түйүлдүк.
Түйүлдүктүн азайышынын белгилери
Кычкылтек ачарчылыгынын негизги көрүнүшү – жүрөктүн ритминин бузулушу. Кадимки жыйрылуу мүнөтүнө 110-170 кагууга чейин жетет. Алар так угулат жана ритмдүү. Жыйыруу учурунда бузулган жүрөктүн согушу ал аяктагандан кийин калыбына келиши керек.
Маанилүү критерий түйүлдүктүн кыймылынын мүнөзү болуп саналат. Төрөттүн пассивдүү стадиясында бала жарым сааттын ичинде кеминде беш жолу кыймылдашы керек. Кыймылдын активдүү жоктугунда патология болбойт.
Керектүү жардамды өз убагында көрсөтүү жана баланын өмүрүн сактап калуу үчүн, ошондой эле гипоксиянын бардык терс көрүнүштөрүн анын андан ары өнүгүшү үчүн минималдаштыруу үчүн түйүлдүктүн антенаталдык дистрессинин белгилерин билүү зарыл..
Синдромдун кесепеттери
Эмбриогенез мезгилинин ар кандай патологиясы бала үчүн коркунуч туудурат, түйүлдүктүн кыйналуусу да четте калбайт. Бул синдромдун кесепеттери дененин бардык системаларынын абалына чоң таасирин тийгизет. Эң көп жабыр тарткандар:
- жүрөк жана кан айлануу системасы;
- мээ (патологиялар өнүгүп, борбордук нерв системасынын иши бузулат);
- дем алуу системасы;
- бөлүп чыгаруу системасы.
Системалардын биринин иштебей калышы бүткүл организмдин иштешинин бузулушуна алып келет.
Диагностикалык методдор
Кош бойлуулук жана төрөт учурунда, белгилүү бир диагностикатүйүлдүктүн абалын көрсөткөн изилдөөлөр:
- Жүрөктүн кагышын угуу: 20-жумадан баштап гинеколог ар бир жолугушууда түйүлдүктүн жүрөгүн угат. Бул бардык бузууларды өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
- Аракет: жарым күндүн ичинде бала онго жакын кыймылды жасашы керек. Кандайдыр бир бузуулар (баланын ашыкча же, тескерисинче, жетишсиз активдүүлүгү) болгон учурда, бул тууралуу дароо дарыгерге билдирүү керек.
- Жатын түбүнүн бийиктигинин жана курсактын айланасынын көрсөткүчтөрү: ушундай жол менен гинекологдор түйүлдүктүн болжолдуу салмагын аныкташат. Өсүп калган учурда, ошондой эле текшерүүдөн өтүп, өнүгүүнүн артта калуусу же патологиясы бар-жогун аныктоо керек.
Өз убагында диагноз коюу жана квалификациялуу жардам көпчүлүк учурларда баланын өмүрүн жана ден соолугун сактап калууга жардам берет.
Синдромдун алдын алуу
Ар кандай оорунун алдын алуунун маанилүү кадамы алдын алуу чаралары болуп саналат. Түйүлдүктүн азап-кайгысынын алдын алуу боюна бүтө электе эле жүргүзүлүшү керек. Бул кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында, ал ата-энелердин толук текшерүү жүргүзүү жана бар болгон бардык ооруларды айыктыруу зарыл экенин билдирет. Бул учурда эненин организми өзүнө жүктөлгөн жүктү – дени сак баланы көтөрүүнү толук көтөрө алат.
Кош бойлуу кезде сезимдериңизди кунт коюп угуш керек. Туура уктоо жана тамактануу режимин сактоо, жаман адаттардан баш тартуу, көп басуу жана жакшы эс алуу маанилүү. Ошондо балага коркунуч болбойт.
Түйүлдүктүн дистресс-синдромун алдын алуу ашыкча тынчсыздануулардан жана баланын өнүгүүсүнө жана ден соолугуна байланыштуу мүмкүн болгон көйгөйлөрдөн качууга мүмкүндүк берет. Ошондуктан кош бойлуу кезинде ден соолугуңузга жана ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салуу керек.
