Артрология – муундарды жана алардын ооруларын изилдөөчү медицина илими. Бөлүм биргелешкен патологиялардын клиникалык-анатомиялык формаларын камтыйт - дистрофиялык, сезгенүү, шишик, аралаш жана башка, алардын патогенези, этиологиясы, клиникасы, эпидемиологиясынын маселелери изилденип, диагностикалык методдор, классификация, алдын алуу жана дарылоо ыкмалары иштелип чыгат.
Артрология илимпоздор тарабынан ревматологиянын ажырагыс бөлүгү катары каралат. Медицинанын өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында эки илимдин тең мазмуну дээрлик бирдей болгон. Муундардын физиологиясы жана патологиясы жөнүндө акыркы он жылдыктарда болгон билимдерди тереңдетүү артрологиялык изилдөөлөрдүн санын көбөйтүүгө жана артрологияны анатомиядан ички оорулардын өзүнчө бөлүмүнө бөлүп кароого мүмкүндүк берди.
Артрология көйгөйлөрү
Заманбап артрологиянын эң маанилүү милдеттери:
- Этиологиясы аныктала элек артриттин жана хрондун көпчүлүгүнүн патогенетикалык жана этиологиялык факторлорун аныктоо, бул аларды диагностикалоо жана дарылоо ыкмаларын иштеп чыгуу процессин татаалдантат, ошондой эле мурунтан эле өркүндөтүлгөнбиргелешкен патологиялардын бар классификациясы. Бир катар муундардын ооруларынын нозологиялык тиешелүүлүгү азырынча аныктала элек, анын ичинде псориаздык артрит, анкилоздоочу спондилит жана башкалар.
- Артриттин жана ар кандай формадагы артроздун өнүгүшүндө синовиянын, муун кемирчегинин, сөөк бөлүмдөрүнүн баштапкы өзгөрүүлөрүнүн патогенетикалык мааниси жана ырааттуулугу жөнүндө маалыматты тактоо.
- Синовия жана муун кемирчегин биологиянын көз карашы менен изилдөө жана алардын эндокриндик, нейротрофиялык жана метаболикалык патологиялардын өнүгүшүнө тийгизген таасири.
- Коллаген ооруларынын патогенезине, белок-фермент алмашуунун бузулушуна жана иммуногенезге тийгизген таасири жөнүндө заманбап идеяларды калыптандыруу.
- Муун патологияларынын ар кандай формаларын эффективдүү жана дифференциалдуу дарылоону иштеп чыгуу, анткени артриттин заманбап терапиясы эффективдүүлүгү төмөн жана эмпирикалык мүнөзгө ээ.
- Жергиликтүү патологиялык процесстер эмес, жалпы организмдин патологиялары боюнча муундардын ооруларын изилдөө.
- Муун ооруларынын өнөкөт түрлөрүн алдын алууга багытталган профилактикалык иш-чараларды түзүү.
- Артрологиялык саламаттыкты сактоо кызматынын калыптанышы, анткени медицинанын бул бөлүмүнө тиешелүү маселелер иш жүзүндө жалпыланган эмес жана дүйнөнүн бир дагы өлкөсүндө практикалык ишке ашырыла элек.
Артрология проблемалары ревматизмге каршы лигалардын тузулушунун тарыхы керсеткендей, ар турдуу елкелердун кеп сандаган окумуштууларынын жана врачтарынын кецулун бурууда. Ушул кызыгуунун негизинде ар кандай ревматологиялык институттар, борборлор жана коомдор түзүлүп, саныал күн сайын өсөт.
Сөөк муундарынын классификациясы
Сөөк муундары таяныч-кыймыл аппаратынын ажырагыс бөлүгү болуп, сөөктөрдү бири-бирине жакын кармап, ар кандай кыймылдар менен кыймылга мүмкүнчүлүк берет.
Сөөк муундарынын үч чоң тобу бар:
- syndesmoses - үзгүлтүксүз байланыштар;
- симфиздер - жарым муундар;
- муундар - диартроз же үзгүлтүксүз синовиалдык байланыштар.
Үзгүлтүксүз туташуулар
Сөөктөрдүн ортосунда жайгашкан туташтыргыч ткань үзгүлтүксүз сөөк байланыштарын түзөт. Үзгүлтүксүз сөөк байланыштарынын түрлөрүнө кемирчек, жипче жана сөөк байланыштары кирет.
Синдесмоздор, тигиштер жана денто-альвеолярдык муундар, же «тишкендер» фиброздуу байланыштарга кирет. Тигүү - баш сөөктүн жука катмарынан туташтыргыч ткандын сөөктөрүнүн ортосундагы байланыштар. Сөөктүн четтеринин формасына жараша тигиш үч түргө бөлүнөт:
- Жапар. Баш сөөктүн сөөктөрүн жылмакай четтери менен бириктирген гармониялык тигиштер.
- Скалай. Эң айкын мисал - бул париеталдык жана убактылуу сөөктөрдүн байланышы.
- Тиштүү. Алар сөөктөрдүн тиштүү четтери менен айырмаланып, баш сөөктүн мээ бөлүгүнүн сөөктөрүнүн ортосунда жайгашкан.
Тигилер - секирүү жана басуудан келип чыккан соккулар жана соккулар учурунда сөөктөрдүн өсүү жана шок сиңирүү аймактары. Көпчүлүк тигиштер адамдын жашоосунун 40-50 жыл өткөндөн кийин синостоздук болуп саналат, башкача айтканда, алар өсүп баштайт. Алардын мөөнөтүнөн мурда чоңоюшу баш сөөктүн ассиметриясына жана деформациясына алып келиши мүмкүн.
Синдесмос
Синдесмостар, артрологиянын аныктамаларына ылайык, сөөктөр аралык кабыкчалар жана байламталар аркылуу сөөк байланыштары. Жакынкы сөөктөр бири-бири менен жипчелүү тутумдаштыргыч ткандардын байламчалары – байламталары аркылуу туташат. Алардын негизги милдети – муундарды бекемдөө, сөөктөрдүн кыймылын багыттоо жана чектөө.
Байламдардын көбү коллаген жипчелеринен түзүлөт, бирок жанындагы омурткалардын догалары серпилгич жипчелердин сары байламталары менен туташат. Тиштүү сөөктөрдүн диафрагмаларынын ортосунда сөөк аралык кабыкчалар же кабыкчалар керилип турат. Алардын негизги максаты - узун түтүк сымал сөөктөрдү бири-бирине жанаша кармап туруу жана аларга булчуңдарды бекитүү.
Синовиалдык байланыштар
Жалпы артрологиядагы муундар үзгүлтүксүз сөөк байланыштары. Алардын түзүлүшү кемирчек менен капталган муун беттери, муун капсуласы жана синовиалдык суюктукту камтыган муун көңдөйү менен берилген. Кээ бир муундарга сөөктөрдүн бүгүшүнө жана узартылышына жооптуу кошумча түзүмдөр болгон муун дисктери, эриндер же мениск кирет.
Муундардын биомеханикасы
Муун беттеринин формасы жана өлчөмү жана алардын бири-бирине дал келүүсү - конгруенция - муундардагы кыймылдын диапазонун аныктайт. Муундун кыймылдуулугун курактык жана жыныстык мүнөздөмөлөр, байламталардын чыңалуусу жана муундун капсуласы муунду бекемдейт.
Муундардын патологиялары
Артрологиядагы оорулардын көбү дайымаар кандай даражадагы сезгенүү процесстери менен коштолот жана артрит деп аталат. Алар бир нече топко бөлүнөт:
- аутоиммундук;
- жугуштуу;
- дистрофиялык;
- метаболизм.
Клиникалык көрүнүш муундардын өнүгүүсүндөгү кемчиликтерге жана аларда шишиктердин болушуна да көз каранды. Мисалы, синовиома - шишик тарамыш кабыктарында жана муундардын синовиалдык кабыкчаларында пайда болуп, залалдуу жана зыянсыз болушу мүмкүн.
Артрологиянын медициналык практикадагы олуттуу ролуна карабастан, заманбап медицинада биргелешкен патологиялар боюнча жетиштүү билим жана туура статистика жок. Ушул себептен улам, биргелешкен патологиялардын жалпы кабыл алынган номенклатурасы жана классификациясы, оорулардын натыйжалуу жана өз убагында диагностикалоо ыкмалары жок. Ар кайсы өлкөлөрдө артрология тармагындагы эпидемиологиялык изилдөөлөр социалдык, климаттык, генетикалык жана кесиптик факторлорду эске алуу менен бирдиктүү макулдашылган система боюнча жүргүзүлгөн эмес.
Оорулар статистикасы
ДСУнун расмий маалыматтары боюнча Батыш Европада артрология тармагындагы патологиялар менен ооругандардын пайызы 1,1-1,6% түзөт. Башка колдо болгон статистикага ылайык, оорунун жогорку көрсөткүчтөрү АКШда, Англияда - 5% жана 4%, тиешелүүлүгүнө жараша катталган. 1959-жылдагы маалыматтарга ылайык, дүйнө калкынын 4 пайыздан ашыгы ар кандай ревматикалык патологиялардан жапа чегишет, алардын арасында биринчи орунда ревматикалык артрит турат.
Муун ооруларынын кеңири таралышын чектөөпрофессионалдык эмгекке жөндөмдүүлүгү артрология заманбап медицинанын маанилүү багыттарынын бири экендиги менен аныкталат. Аны компетенттүү изилдөө, бирдиктүү статистиканы жана маалымат базасын түзүү келечекте патологиялардын көбүн өз убагында аныктоого гана эмес, ошондой эле дарылоонун эң эффективдүү ыкмаларын иштеп чыгууга мүмкүндүк берет.
