Эндометриянын полипи - бул ар кандай курактагы аялдарда пайда боло турган зыянсыз шишик. Рак клеткаларына неоплазманын бузулуу коркунучу жогорулагандыктан, бул ооруну өз убагында дарылоого өзгөчө көңүл бурулат. Негизги хирургиялык кийлигишүү менен катар эндометриянын фиброздуу полипинин хирургиялык эмес дарылоосу бар.
Эндометриялык полип - бул эмне
Эндометриянын полипи – жатындын ички былжыр челинин клеткаларынын ашыкча өсүшү. Бул 1 миллиметрден 5 сантиметрге чейинки өлчөмдөгү бирден бир нече полиптерге чейин байкоого болот. Көбүнчө алар 40 жаштан 50 жашка чейинки аялдарда пайда болот. Түзүлүшү боюнча полип жатындын дубалына жабышып турган денеден жана тамырлуу педикуладан турат. Бул бездер жана жипчелүү ткандар менен көрсөтүлүшү мүмкүн болгон татаал ички түзүлүшү менен айырмаланат. Эгерде курамында атиптик клеткалар бар болсо, полип аденоматоздук (рак алдындагы) деп эсептелет. Түзүлүшүнө жараша эндометриялык полиптердин 4 түрү бөлүнөт:
• Булалуу.
• Бездер.
• Бездүү жипчелүү.
• Аденоматоз.
Эпителий клеткаларынан турган жана этек кир циклинде өзгөрүп турган функционалдуу эндометриялык полип жана жатын денесинин патологиялык өзгөргөн базалдык катмарынан келип чыккан полиптердин базалдык түрү бар. Алынган элементтин гистологиялык анализинин жардамы менен формациянын так структурасын аныктоого болот. Көбүнчө, полиптер жатындын көңдөйүндө калып, сейрек учурларда жатын моюнчасына же кындын ичине өсүп чыгат. Дарылоо ыкмасы пациенттин жашына жана патологиялык өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүктөрүнө жараша тандалат. Эндометриялык полип аныкталса, хирургиялык күрөшүүнүн негизги ыкмасы болуп саналат. Оорулуу операциядан баш тартса, дары менен операциясыз дарылоо мүмкүн.
Себептер
Эндометрия полипинин келип чыгышынын ар кандай версиялары бар. Негизгиси - прогестерондун жетишсиздиги менен эстрогендин ашыкча болушу менен шартталган гормоналдык бузулуулар. Бул тыянак эстроген стимулдаштыруу эндометрий полиптердин жооп изилдөөнүн негизинде жасалган. Ошондой эле, жатындын ички катмарынын жугуштуу ооруларынан улам патология мүмкүнчүлүгү, ошондой эле кош бойлуулукту жасалма токтотуу, бойдон алдыруу, бойдон алдыруу, кюретаж, жатындын ичине көп убакыт бою аппаратты кийүү, толук эмес алып салуудан улам эндометрийдин механикалык бузулушу. төрөт учурунда плацента, кан уюп, фибрин тутумдаштыргыч ткань жанаполипке айланат. Жатындын көңдөйүндө кан тамырлардын көбөйүшүнө байланыштуу полиптин өсүү ыктымалдыгын жокко чыгарбаңыз. Аялдын денесиндеги эндокриндик процесстер кант диабети, зат алмашуунун бузулушу, гипертония жана калкан безинин дисфункциясы менен байланышкан оорунун пайда болуу коркунучуна таасирин тийгизет. Психикалык бузулуулар, депрессия, тынчсыздануу, стресстик кырдаалдар, ошондой эле иммунитеттин төмөндөшү жана организмде витаминдердин жетишсиздиги гормоналдык дисбаланстарды жаратышы мүмкүн.
Эндометриялык полиптин белгилери
Эгерде эпителийдин өсүүлөрү майда формада болсо, анда эндометрий полипинин белгилери көбүнчө жок болот. Ошондуктан, алар, эреже катары, кичинекей жамбаштын УЗИ менен диагноз коюшат. Маанилүү өлчөмгө жеткенде төмөнкү клиникалык көрүнүш байкалат:
• патологиялык агыш агындын (лейкорея) көлөмү көбөйөт;
• этек кир цикли бузулду;
• оор этек кир;
• полип жатын моюнчасынын каналына жеткенде толгоо түрүндөгү курч ооруулар;
• этек кирдин ортосунда кан агуу пайда болот;
• жыныстык катнаш учурундагы ыңгайсыздык жана оору;
• жаш репродуктивдүү курактагы тукумсуздук;
• ЭКУнун каталары;
• Менопауза учурунда кан агуунун көрүнүшү. Ошондуктан, полипти алып салуу көбүнчө эндометрия патологиясынын мындай симптомдору үчүн дайындалат. Операциядан кийин пациенттердин пикири муну көрсөтүп туратхирургиялык дарылоо симптомдордун толугу менен жок болушуна өбөлгө түзөт жана аялдар олуттуу жеңилдикти сезишет.
Диагностика
Текшерүү учурунда гинеколог жатын моюнчасына жана жыныс кынына жайылып жаткан функционалдуу эндометриялык полипти көрө алат. Ошондуктан, изилдөөнүн негизги ыкмасы УЗИ болуп саналат. Полип так көрүнбөгөн учурда, гистеросонография жүргүзүлөт, бул ошол эле УЗИ, бирок катетер аркылуу жатынга тузду киргизүү менен. Бул ыкма көбүрөөк майда-чүйдөсүнө чейин, анын өлчөмү жана формасын изилдөөгө мүмкүндүк берет. Көбүрөөк диагностика үчүн гистероскопия жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө полиптин жайгашкан жерин так аныктоого болот, ошондой эле бул ыкманы колдонуу менен полипти буту менен бирге так алып салууга болот. Аны ишке ашыруунун технологиясы аз инвазивдик техника болуп саналат. Жатындын көңдөйүнө кесилишинен кичине диаметрдеги оптикалык аспап киргизилет, ал биооптикалык материалдан үлгү алууга, ошондой эле эндометрийди кюретажга мүмкүндүк берет. Полипти алып салгандан кийин, ал гистологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт, ал структуралык өзгөчөлүктөрүн, атиптик клеткалардын бар экендигин аныктоого жана андан ары дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет. Рак клеткаларынын бар экендиги аныкталса, гинекологиялык онкология боюнча адистин текшерүүсү дайындалат.
Дарылоо ыкмалары
Дарылоонун эки негизги ыкмасы бар - хирургиялык жана хирургиялык эмес ыкмалар.
Хирургиялык ыкмалар
• Хирургиялык ыкмалардын ичинен эң эффективдүүсү гистероскопия болуп саналат, ал оптикалык аппараттын (түтүкчөдөгү микро-инструменттерди камтыган гистероскоп) аркасында полиптин жайгашкан жерин кененирээк изилдөөгө жана аны алып салууга мүмкүндүк берет. ал так жана сокур кюретажга караганда артык. Операцияны анестезиясыз жана наркозсуз жасоого болот жана көп убакытты талап кылбайт - 5-20 мүнөт, патологиялык өзгөрүүлөрдүн мүнөзүнө жараша.
• Гистерорезэктоскопия – бул толук хирургиялык операция. Эндометрийдин олуттуу патологиясынан чыгуунун жалгыз жолу - полипти алып салуу. Операция жасалган бейтаптардын сын-пикирлери операциянын оорутпаганы айтылат, анткени ал жалпы анестезия астында өтөт.
Консервативдик ыкмалар
• Эгерде эндометриядагы полип диагнозу коюлса, хирургия жалгыз жол эмес, операциясыз дарылоо ар кандай жолдор менен, биринчи кезекте гормоналдык дарылар менен мүмкүн.
• Жыныс органынын инфекцияларын антибактериалдык дарылоо.
Гормоналдык дарылоо
Эндометрийдин полипи аныкталган учурда операциясыз дарылоо төмөнкү гормоналдык препараттар менен дайындалат:
• Гестагендер, прогестерон мазмуну («Утрожестан», «Дюфастон» дегенди билдирет). Дарылар менструалдык циклдин 2-фазасында 3-6 айга жазылат.
• Интегралдык пероралдык контрацептивдер жатындын эндометриясынын полиптери бар 35 жашка чейинки аялдарга жазылат. Дарылоо 21 күнгө созулат.
• Агонисттергонадотропинди чыгаруучу гормон
Кытай тампондору менен операциясыз дарылоо
Эгерде эндометрийдин полиптерин алып салуу үчүн хирургиялык кийлигишүү мүмкүн болбосо, операциясыз дарылоо консервативдик ыкмалар - кытай тампондору менен жүргүзүлөт. Алар ошондой эле рецидивдин алдын алуу катары колдонулат. Эң белгилүү тампондор бул Clean Point, Beauty Life. Дарылоо курсун аяктоо үчүн 10-12 тампон, алдын алуу үчүн айына 2 тампон керек. Алар кеңири спектрдеги табигый өсүмдүк компоненттеринен турат, гормоналдык деңгээлин нормалдаштырат жана жугуштуу оорулар менен күрөшөт. Элдик каражаттар, медициналык ыкмалар менен бирге эндометрийдин полиптерин жок кылуунун салттуу эмес жолдору да бар, элдик каражаттар дарылоонун эффективдүүлүгүн төмөн көрсөтөт. Бир жолу сарымсак колдонуу - аны эзип, бинт менен ороп, тампон кылып калып, жип менен байлоо керек. Тампон бир ай бою кындын ичине түн ичинде киргизилет. Көптөгөн, алар попробовать бул ыкманы сындашат альтернативалуу дарылоо фиброзный эндометрий полип, сын-пикирлер көрсөтүп турат, бул өтө кыйын чыдай, ал тургай төрт саат, айтпаганда да, бүт түн. Ушундай жол менен кындын былжыр челинин күйүп калышы мүмкүн.
Эндометрия полипинин алдын алуу
Эндометрийдин полипинин алдын алуу үчүн төмөнкү сунуштарды аткаруу керек:
• Жугуштуу жана сезгенүү ооруларына этият болуңузаялдын жыныс органдарын жана натыйжалуу дарылоону жүргүзүү.
• Гинекологго такай текшерилип туруңуз.
• Белгилердин биринчи белгилери байкалганда дарыгерге кайрылыңыз.
• Гормондук деңгээлди нормалдаштыруу
Эндометрий патологиясы операция учурунда толугу менен алынбаса, кайра кайталанат. Гормондук терапия кайталануучу оорулардын, стресстик кырдаалдардын алдын алуу, бойдон алдыруудан алыс болуу, туура тамактануу жана ден соолукту жана иммундук системаны көзөмөлдөө катары колдонулат.
