Учук – бул организмдин былжыр челине, ал эми оор учурларда адамдын башка ткандарына жана органдарына таасир этүүчү атайын вирустун организмге инфекциясынын натыйжасы болгон оору. Дүйнө калкынын 85%га жакыны бул оорунун алып жүрүүчүлөрү болуп саналат, алар кичине эле мүмкүнчүлүк болгондо эле оорулуу жабырлануучуга кол салуу үчүн кайра-кайра кабыл алынат.
Жалпысынан учурда инфекциянын тогуз түрү табылды жана алардын ар бири адамга таасир этиши мүмкүн. Герпес вирусуна кан анализи так диагнозду аныктоого жардам берет.
Жөнөкөй герпес вирусу (HSV)
Оорунун эки түрүн – HSV-1 жана HSV-2 деп бөлүү адатка айланган. Бул абдан чоң вирустар жана экөө тең окшош мүнөздөмөлөргө ээ.
HSV 1-тип эриндеринде жана алардын айланасында ыйлаакчалар түрүндөгү жараларды пайда кылат. Эреже катары, инфекция оорунун алып жүрүүчүсү менен тыгыз байланышта же ал тийген бет менен байланышта (мисалы, ошол эле кружкадан ичкенде) жугат. Белгилей кетсек, вирус адам ооруган учурда гана активдүү болотжаралар бар. Байланышкан аймакка жараша герпес жыныстык органдарга да кирип, жайылышы мүмкүн.
Бул типтеги вирус көпчүлүк учурда өзүнүн "туугандарына" салыштырмалуу эч кандай зыяны жок жана кычышуудан, күйүүдөн жана эстетикалык дискомфорттон тышкары эч кандай өзгөчө кыйынчылыкты алып келбейт. Бул түрдөгү герпес үчүн кан анализи, адатта, так диагноз талап кылынбаса, жасалбайт. Кээ бир учурларда, HSV-1 герпетикалык кератитке, HSV энцефалитине жана башка кыйынчылыктарга айланып кетиши мүмкүн.
HSV-2 көбүнчө жыныстык жол менен жугат. Ал ануста, тамак сиңирүү трактынын ар кандай бөлүктөрүндө жана жыныстык органдарда болот. Ар кандай байланыштар менен оозго кирип кетиши мүмкүн. Мындан тышкары, бала HSV-2 менен эненин жатынында же төрөлгөндө жуккан болушу мүмкүн. Ымыркайдын иммундук системасы начар өнүккөндүктөн, инфекция кээде өтө оор болуп, кээде өлүмгө алып келет.
Жыныс герпеси адегенде HSV-1 же HSV-2 менен шартталганбы, аягы бирдей болот: ысытма, лимфа бездери шишип, заара чыгаруу жана күйүү, кычыштырган ыйлаакчалар, адатта, ооруп баштайт. кычышып, бир нече жуманын ичинде айыгат.
HSV инфекциясы денеде өмүр бою сакталат. Латенттик абалга жетишээрлик тез жеткенине карабастан, стресс жана иммундук системанын алсыздануусу заматта рецидивге алып келет, анда ташуучу башкаларды жугузушу мүмкүн.адамдардын. Вирус теридеги жаралар менен көрүнөт, бирок дененин ар кандай суюктуктарында, анын ичинде шилекейде жана кындын секрецияларында болушу мүмкүн.
Инфекцияга шектенгенде, чындыкты билүү үчүн мүмкүн болушунча тезирээк герпестин 1 жана 2-түрүнө тиешелүү кан анализдерин тапшыруу жана зарыл болсо, дарылоону баштоо керек.
Башка фигуралар
Төмөндө герпес вирустарынын башка түрлөрүнүн корутундусу келтирилген:
- Varicella-Zoster вирусу. Ал эки негизги ооруну жаратат: суу чечек (көбүнчө бала кезинде жуккан) жана шишик оорусу, бул мурунку инфекциянын кайра активдешүүсү.
- Эпштейн-Барр вирусу. Калктын көбү (90-95%) аны жуктуруп алган. Ал, адатта, көрүнбөйт. Кээ бир учурларда, Буркиттин лимфомасынын, мурун-киттин рагы, Гийен-Барре синдрому, түктүү лейкоплакия жана инфекциялык мононуклеоздун козгогучу болуп саналат. Вирус өбүшүү учурунда тарайт же кан куюу аркылуу денеге кириши мүмкүн. Герпес үчүн ПЦР кан анализи менен аныкталган.
- Цитомегаловирус. Адамдын клеткаларында гана көбөйөт. Инфекция кан аркылуу жана жыныстык жол менен жугат, ошондой эле эмбрионалдык стадиядагы балага эне аркылуу жугушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда симптомсуз болуп саналат, ошондуктан өмүр бою диагноз коюлбайт. Антитело тесттери (IgM жана IgG) менен аныкталган.
- Вирус 6. Дүйнө жүзү боюнча таралган жана көпчүлүк чоңдордун шилекейинде кездешет (>90%). Бул эки жашка чейинки балдардын дээрлик бардыгына жукканжылдарга созулат жана ал активдүү боло баштаганга чейин уктап калат. Жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясы, ичтин ыңгайсыздыгы, чарчоо жана калкан безинин иштешинин бузулушу 6-типтеги герпестин капыстан пайда болушунун белгилери болуп саналат. Антителолор үчүн кан анализи оорунун так себебин аныктай алат. Бул вирустун эки формасы бар: HHV-6A жана HHV-6B. Акыркысы ымыркайлардын дене табынын көтөрүлүшүнө, лимфа түйүндөрүнүн шишип кетишине жана жогорку дем алуу жолдорунун инфекцияларына алып келген кеңири таралган roseola infantum оорусун пайда кылат. Инкубациялык мезгил өткөндөн кийин дене табы басаңдап, денеде жана моюнда исиркектер пайда болуп, бир нече күндөн кийин тазаланат. Чоң кишилерде негизги инфекция мононуклеоз менен коштолот. ВИЧ-инфекциясы бар бейтаптар кадимки калкка караганда инфекциянын деңгээли жогору. Башка герпес вирустары сыяктуу эле, HHV-6 денеде түбөлүккө сакталып, иммундук системанын басылышынан улам же жөн эле картаюу процессинин натыйжасында ойгонушу мүмкүн. Анын негизги өзгөчөлүгү иммундук системаны башкаруудан качуу жөндөмдүүлүгү, ошондуктан активдештирүү өмүр бою фибромиалгия же өнөкөт чарчоо синдромуна алып келиши мүмкүн болгон кээ бир адамдар үчүн кооптуу. Бул түрдөгү герпес 6-IgG антителолоруна кан анализи аркылуу аныкталган.
- Вирус 7. Чоң калктын шилекейинде (> 75%) кездешет. Көпчүлүк адамдар инфекцияны бала кезинде жуктуруп алышат жана ал алар менен өмүр бою сакталат. Кээ бир учурларда ал розеоланын козгогучу да болуп саналат.
- Вирус 8. Азырынча аз изилденген, бирок ал Капоши саркомасынын жана Кастлман оорусунун (зыяндын) өнүгүшүнө себепкер экени аныкталган.лимфоциттер). Ал СПИД менен ооругандар үчүн өзгөчө коркунучтуу, анткени иммунитеттин төмөндөшү менен активдешет. Бул сорттогу герпеске кан анализи ПТР тарабынан аныкталат.
- Герпес В. Бул вирус макака сыяктуу маймылдарда кездешет, бирок оорулуу жаныбар тиштегенде жугуучу адамдын козгогучу да болушу мүмкүн. Адамдарда оору өтө оор болуп, болжол менен 75% өлүмгө же олуттуу нейрологиялык көйгөйлөргө (энцефалит) алып келет. Оору жуккан адамдан башка адамга жугушу мүмкүн деген далилдер да бар.
Жөнөкөй герпес вирусунун диагностикасы
Инфекцияны аныктоонун үч жолу бар. Ошол эле учурда, изилдөө ыкмалары түздөн-түз колдо болгон лабораториялык жабдуулардан же дарыгердин тандоосунан көз каранды.
Бир жолу - дарыгердин визуалдык текшерүүсү. Бул диагноз ар дайым лабораториялык текшерүү аркылуу тастыкталууга тийиш.
Эң так жана ишенимдүү сыноолор жабыр тарткан аймактардан алынган материалдык үлгүлөрдү (көпүрөктөрдөн же кыртыштын бөлүктөрүнөн суюктук) пайдалануу менен жүргүзүлүүчү тесттер. Албетте, алар инфекция активдүү болгондо гана жүргүзүлөт.
Акыры, жөнөкөй герпес үчүн кан анализи HSV антителолорун аныктай алат, алар инфекциядан эки айдан кийин гана аныкталат.
Иммундук анализ ыкмасы (ELISA)
Организм HSV инфекциясына табигый түрдө эки түрдүү антитело (кандагы протеиндерди) иштеп чыгуу менен жооп берет.вирустар жана бактериялар менен күрөшүү): IgM жана IgG.
Иммуноглобулин М дароо аныкталат, бирок кийинчерээк жок болушу мүмкүн, ошондуктан IgG биринчи же экинчи типтеги герпес вирусуна канды текшерүүдө эң популярдуу болуп саналат. Ал сандык жана сапаттык тесттерге бөлүнөт. Биринчиси кандагы антителолорду аныктайт, ал эми экинчиси инфекциянын түрүн тааный алат.
Бирок тест туура натыйжа бериши үчүн убакыт талап кылынат - бир нече жумадан айга чейин, анткени вирус жай жайылып, демек, иммундук жооп дароо пайда болбойт. Демек, үлгүлөр өтө эрте алынса, адам жалган терс жыйынтыкка ээ болушу мүмкүн.
Ошондуктан, инфекцияга шектелгенден кийин он жумадан эрте эмес анализ тапшыруу сунушталат. Болбосо, лаборатория антителолордун бар экенин аныктай албайт.
Полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР) тести
Жабыр тарткан аймактан алынган ар кандай биоматериалга, канга же башка суюктукка (мисалы, жүлүн суюктугуна) жасоого болот.
Бул ыкма HSV вирусунун ДНКсын тааныйт, ошондой эле үлгү HSV-1 же HSV-2 экенин аныктоого жардам берет.
Герпестик кандын анализи (ПТР) герпести аныктоонун эң популярдуу ыкмаларынын бири, анткени ал тез, негиздүү так жана аткарылганда жалган оң чыгуу мүмкүнчүлүгү азыраак.
Тест сизде эч кандай физикалык симптомдор жок болсо да, герпести аныктай алат. Дарыгер үлгү алатденеде вирустун бар экендигинин далилин көрүү үчүн лабораторияда текшерилет.
Иммунофлуоресценттик реакция (RIF)
Герпеске оңой жана тез кан анализи. Кемчилиги - бул таптакыр так натыйжа бербейт. Ал жабыр тарткан жерлерден кан же кыртыштын бир бөлүгүн изилдөө жолу менен жүзөгө ашырылат. Аларга антителолор кошулат, алар вирус табылганда аны менен реакцияга кирип, реагентке кошулган атайын боёктордун аркасында жаркырап башташат.
Маданий ыкма
Жогорку тактык натыйжалары менен абдан ишенимдүү ыкма. Анын мааниси оорулуу теридеги жаралардан суюктукту алып, тооктун жумурткасына (эмбрионго) сепкенде жатат. Бул ыкманын аркасында адам HSV кандай түрү менен ооруганын түшүнүүгө болот. Бул изилдөө анча популярдуу эмес, анткени анын жыйынтыгына көп убакыт жана акча сарпталат.
Тесттин жыйынтыгы
Алардын негизинде пациентке дарылоо курсу дайындалат. Үйдө экспресс-тесттер сунушталбайт, анткени алар абалдын оордугун аныктай албайт, бул жардамдын сапатына таасирин тийгизет. Мен герпес үчүн кан анализин чечмелөө жөнүндө сөз кылаардан мурун, белгилей кетүү керек, эгерде сизде эпидемияны (кычышуу, күйүү, исиркектер ж. дарыгерге кайрылыңыз.
HSV бар экенин көрсөткөн анормалдуу натыйжалар оң деп аталат. Башкача айтканда, HSV вирустук маданиятта өсөт,антигендер же ДНК табылып, аларга каршы антителолор канда болот.
Суюктукту камтыган жаңы флакондордон алынган үлгүлөр башка үлгүлөргө караганда вирусту жакшыраак жана так аныктайт.
Эгер сизде жакында инфекция болсо, HSV кандай түрү экенин аныктоо үчүн үч айга жакын убакыт талап кылынарын унутпаңыз. Болжол менен 15-20% адамдарда герпес симплекси вирусунун активдүү очогу эч качан болбойт. Кадимки натыйжаларды көрсөткөн кан анализи терс деп аталат. Бул HSV вирустук маданиятта өспөйт, антигендер же алардын ДНКсы табылбайт жана канда герпеске каршы антителолор жок дегенди билдирет.
Тесттин терс натыйжасы сизде герпес инфекциясы жок дегенди билдирбейт. Эгерде биринчи текшерүү нормалдуу болсо, бирок сизде инфекциянын белгилери байкалса, сиз кайра текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Эмне үчүн өнөктөшүңүздү тесттен өтүүгө мажбурлашыңыз керек?
Өнөктөшүңүздү герпеске текшерүү үчүн көптөгөн жүйөлүү себептер бар:
- Сиз ага вирус жуккан болушуңуз мүмкүн. Бул абдан өкүнүчтүү жана адам албетте капа болот, бирок инфекциянын андан ары жайылышын болтурбоо үчүн муну жасоо керек.
- Ал жыныстык катнаш аркылуу сизге HSV-2 жугузушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдар герпести аларда бар экенин билбеген же жашырган өнөктөшүнөн алышат. 2 типтеги герпеске кан анализин каалаган медициналык мекемеде жасаса болот.
Герпес инфекциясын дарылоо үчүн дарылар
HSV инфекциялуу аймактарды дарылоо үчүн колдонулган ациклдүү нуклеозиддердин аналогдорун колдонот. Дарылар герпес жуккан клеткаларда гана активдештирилгени алардын терс таасирлери аз экенин билдирет.
Эгерде 1-типтеги герпеске, ошондой эле анын "кесиптешине" жыныстык жол менен жугуучу кан анализи оң болуп чыкса, анда күрөшүүнүн эң белгилүү жолу - Acyclovir. Famciclovir жана Valaciclovir, анын ичинде ошол эле топтун башка бекитилген дары бар. Белгилей кетчү нерсе, бул дарылар HSV репликациясына каршы аракеттенет (көчүрүлүп жатканда алар ДНКга кошулат) жана ошондуктан жашыруун вируска каршы эффективдүү эмес.
Герпес Zoster үчүн, көп суюктук ичип, ыйлаакчаларды жашыл же вируска каршы дарылар менен жаап коюңуз.
Жөнөкөй герпестен айырмаланып, Эпштейн-Барр вирусун дарылоо үчүн эч кандай дары жок. Учурда вакцина иштелип чыгууда.
Цитомегаловирус Гансикловирди колдонот, ал адамдын герпес вирустарынын репликациясын токтотот жана көбүнчө ретинитти дарылоо үчүн колдонулат. Бул учурда "Acyclovir" натыйжалуу эмес. Вакцина иштелип чыгууда, бирок вирусту жуктурбоонун эң жакшы жолу - жуккан өнөктөш менен жыныстык катнашты чектөө.
Ганцикловир жана ацикловир да HSV-6 үчүн эффективдүү.
Вирус Втерапия үчүн сунуш кылынган жогоруда сүрөттөлгөн эки дары-дармектерге сезимтал. Алардын натыйжалуулугу учурда белгисиз.
