Калкан сымал без моюнда жайгашкан. Бул организмдеги бардык зат алмашуу жана энергетикалык процесстерди жөнгө салуучу жогорку активдүү заттарды синтездөөчү жана топтоочу орган. Анын нормалдуу иштешин бузуу адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизет. Гормоналдык заттардын синтези бала төрөлгөнгө чейин эле башталат. Жеткирүү алдында алардын концентрациясы чоңдорго караганда бир топ жогору. Төрөгөндөн кийин дароо гормондордун деңгээли төмөндөйт.
Калкан бези: ал кандай гормондорду синтездейт?
Бези тарабынан өндүрүлгөн гормондор эки класска бөлүнөт - кальцитонин жана йододтирониндер. Акыркысынын курамына йод кирет, анын үч молекуласы трийодтиронинде жана төртөөсү тироксинда болот. Демек, T3 жана T4 гормондорунун кыскартылган аталышы. Алар фолликулярдык кыртышта өндүрүлөт. Биринчиси экинчисине караганда бир нече эсе активдүү. Йоддун жетишсиздиги алардын синтезин бузат, натыйжада организм бул микроэлементти аз алат, натыйжада организмде энергия алмашуу процесстери бузулат. Гормондор канга кирерден мурун транспорт менен байланышатбелоктор.
Клетка тканында тироксин трийодтиронинге айланат. Организмдеги биологиялык аракет негизинен акыркы заттын эсебинен ишке ашырылат. Калкан безинин гормондорунун бөлүнүп чыгышы башка эндокриндик органдардын көзөмөлүндө болот. Гипоталамус калкан безинин гормондорунун концентрациясы жөнүндө маалымат алып, калкан безине таасир этүүчү калкан безин стимулдаштыруучу гормонду синтездеген гипофизге таасир берүүчү атайын заттарды бөлүп чыгарат. Гипоталамустан акыркы сигналдардын чыгарылышын стимулдаштырыңыз же бөгөттүңүз.
Мисалы, ар кандай стресс тиротропиндин активдүү бөлүнүп чыгышын шарттайт жана ошого жараша тироксин менен трийодтирониндин көбөйүшүнө алып келет. Тирокальцитонин кальций-фосфор алмашууну жөнгө салууга катышат жана сөөк клеткасынын кыртышынын пайда болушун активдештирет, ошондой эле кандагы кальцийдин курамына жооптуу. Окшош функциялар паратироид бези тарабынан синтезделип жаткан паратироид гормонуна мүнөздүү. Бул активдүү заттардын жетишсиз өндүрүшү остеопороздун өнүгүшүнө алып келет. Калкан безинин гормондору адамдын организминде болуп жаткан бардык процесстерге катышат жана төмөнкүдөй иш-аракеттерди аткарат:
- жылуулукту көбөйтүү;
- майлардын бөлүнүшүн стимулдайт, арыктоого салым кошот;
- эритроциттердин пайда болушуна катышат;
- аялдын жана эркектин жыныс органдарынын нормалдуу өнүгүшү жана иштеши алардан көз каранды;
- жетилүүгө, дененин өсүшүнө, борбордук нерв системасынын, анын ичинде мээнин өнүгүшүнө таасир этет;
- клеткалардын курулушу үчүн зарыл болгон белоктун өндүрүшүн активдештирүү;
- кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатуу, анын майлардан жана белоктордон пайда болушуна таасир этет.
Калкан безинин иштешин баалоо боюнча изилдөөлөр
Организмдин нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн калкан безинин гормондору жетиштүү болушу керек. Бул органдын функцияларын текшерүү үчүн кандай тесттерди тапшыруу керек? Изилдөө учурунда тироксиндин, трийодтирониндин, тиротропиндин өлчөмү гана эмес, тироглобулинге, тиропероксидазага жана калкан безин стимулдаштыруучу гормон рецепторлоруна каршы антителолор да бааланат. Бул организмдин иммундук реакциясы бузулган учурда антителолор бөтөн организмдерге гана эмес, өзүнөн да түзүлөт. Натыйжада калкан сымал бездин функциялары жана гормондордун аракети бузулат. Акыркылардын санына төмөнкүлөр таасир этет:
- йод, ал жетиштүү санда болушу керек, анткени бул микроэлемент гормондорду өндүрүү үчүн колдонулат;
- сигнал мээден келип, калкан сымал бездин функцияларына жана активдүү заттардын көлөмүнө таасир этет;
- бездеги дени сак клеткалардын болушу жана көлөмү.
Сиз жогоруда калкан безинин гормондорунун нормасын көрө аласыз.
Гормоналдык заттардын жетишсиздиги
Калкан сымал безге кандай гормондор берилет, эми түшүнүктүү. Органдардын жетишсиз иштеши менен кандай кыйынчылыктар болорун карап көрөлү. Бул учурда гипотиреоз деген оору пайда болот. Анын пайда болушунун себеби йоддун жетишсиздигинде же өндүрүштү бузуучу заттардын пайда болушунда.гормондор, кээ бир дары-дармектерди кабыл алууда азыраак, безди алып салуу. Йоддун деңгээли төмөн аймактарда гипотиреоз эндемикалык богок түрүндө көрүнөт. Кичинекей эле шектенүү же төмөнкү симптомдор табылганда, сиз калкан безинин гормондоруна кан анализин тапшыруу үчүн жолдомо жазган дарыгерге кайрылууңуз керек. Алардын жетишсиздиги төмөндөгүлөрдөн көрүнүп турат:
- туруктуу алсыздык, чарчоо;
- эзилген абал;
- салмак кошуу;
- этек киринин бузулушу;
- тукумсуздук;
- дене температурасы төмөн жана жылый албай калуу;
- булчуңдардын жана муундардын оорушу;
- ич катуу;
- буттун, беттин шишиги;
- кычышуу, какач;
- төмөн кан басымы жана жай жүрөктүн кагышы;
- эстутумдун жана реакциянын төмөндөшү.
Гипертиреоз
Бул учурда органдын гиперфункциясы байкалат, анда тироксин менен трийодтирониндин синтези жана секрециясы күчөйт. Анализ көрсөткөндөй, калкан безинин гормондору жогорулаган, ал эми көлөмү чоңоюп, адамда экзофтальм бар. Клиникалык сүрөт төмөнкүдөй:
- туруктуу жылуулук сезими;
- ысытма;
- табети жакшы бирок арыктоо;
- алсыздык, чарчоо;
- дермистин кургашы жана шалбырагы;
- жогорку кан басым;
- туруктуу эмес мөөнөттөр;
- кош бойлуу боло албай калуу;
- реакция ылдамдыгынын төмөндөшү;
- жүрөктүн кагышы тез-тез;
- жаман эс.
Гипертиреоз калкан сымал бездин кээ бир патологияларында байкалат. Озунчо учурларда, анын өнүгүшүнүн себеби калкан безинин дары-дармектерин, арыктоо агенттерин, гипофиздин жана энелик бездердин шишиктерин контролсуз кабыл алуу жана йод препараттарынын ашыкча дозасы болуп саналат. Бардык учурларда бейтаптын абалын көзөмөлдөө үчүн калкан безинин гормондорунун анализи көрсөтүлөт.
Тироксин (T4)
Бездин фолликулярдык клеткалары тарабынан синтезделген тироксин канга бөлүнүп чыгат, ал жерде анын көбү глобулин менен байланышат. Бул абалда ал биологиялык активдүүлүгүн жоготот. Эркин формада калган T4 төмөнкү функцияларды аткарат:
- жылуулук жана энергия алмашууну жогорулатат;
- зат алмашуу процесстерин активдештирет;
- клеткалардын дем алуусун жакшыртат;
- кандагы триглицериддерди жана холестеринди азайтат;
- борбордук нерв системасындагы бардык процесстерге дем берет;
- боор клеткаларында ретинолдун синтези үчүн жооптуу;
- сөөктүн ден соолугун жакшыртат.
Кандагы калкан безинин гормонунун T4 деңгээлине адамдын психологиялык жана физиологиялык абалы таасир этет. Кош бойлуу аялдарда бул көрсөткүчтүн нормалары жогору. Кээ бир дарыларды колдонуу да натыйжага таасирин тийгизет:
- кортикостероиддердин, андрогендердин, сульфаниламиддердин, калий йодидинин, пенициллиндин деңгээлин төмөндөтөт;
- ашыкча баалоо - калкан безинин дарылары, эстрогендер, синтетикалык тироксин.
T4 бийик жана төмөн
Ашыкча гормон липиддердин ажыроосун тездетет, вНатыйжада, адам тез салмагын жоготот. Бул процессте бөлүнүп чыккан энергия организмдин иштешине терс таасирин тийгизет:
- кан басымы төмөндөйт;
- тер өндүрүү көбөйөт;
- жүрөк өз чегинде иштейт;
- борбордук нерв системасынын ашыкча стимулдашуусу неврозго жана эмоционалдык туруксуздукка алып келет;
- кальций сөөктөрдөн агып чыгып, кариес, сынык, жарака, остеопороз жана башка патологиялардын рискин жогорулатат.
Тироксиндин концентрациясынын жогорулашы калкан сымал бездин гормондорун текшерүүдө аныкталган оорулар:
- семирүү, даражасына карабастан;
- диффузиялык богок;
- боордун өнөкөт оорусу;
- көп миелома;
- гломерулонефрит;
- тиреоидит;
- жана башкалар.
Тироксиндин көбөйүшүнүн негизги белгилери:
- алсыздык;
- чарчоо;
- агрессияга чейин кыжырдануу;
- нервия;
- аяк титирөө;
- дене салмагынын кескин төмөндөшү;
- ашыкча тердөө.
Органдын функциясы жетишсиз болгондо, тироксиндин, калкан безинин гормонунун төмөн концентрациясы байкалат жана бул төмөнкү учурларда болот:
- гипофиздин, гипоталамустун бузулушу же сезгениши;
- эндемикалык богок;
- башка операция же травматикалык мээ жаракаты;
- калкан безинин гормондору ашыкчадарыларды колдонуунун натыйжасында;
- аутоиммундук тиреоидит;
- калкан безине операция.
Тироид безинин гормондоруна кан анализинин жыйынтыгында аныкталган тироксиндин төмөн деңгээли айыккыс патологияга мүнөздүү жана пациент өмүр бою дары-дармектерди кабыл алат, б.а. алмаштыруу терапиясын алат.
Парафолликулярдык калкан клеткаларынын эндокриндик функциясы
Тирокальцитонин бул кыртышта өндүрүлөт жана аминокислота калдыктарынан турат, анда йод жок. Кандагы кальцийдин көбөйүшү кальцитониндин секрециясын стимулдайт, ал эми азайышы тескерисинче. Анын деңгээли төмөнкү шарттарда өзгөрөт:
- Калкан безинин шишиги;
- анемия;
- остеопороз;
- дем алуу органдары, простата же эмчек рагы.
Калкан безинин гормондорун талдоодо кандагы бул гормоналдык заттын концентрациясынын олуттуу өсүшү, жол берилген көрсөткүчтөн миң эсе жогору, медулярдык ракта байкалат. Бирок калкан сымал безди алып салгандан кийин пайда болгон кальцитониндин анча-мынча көбөйүшү же толук жок болушу скелет системасынын абалынын жана кальций алмашуунун бузулушуна алып келбейт. Ошентип, бул гормоналдык заттын кальций алмашууну жөнгө салуудагы ролу толук түшүнүлө элек жана түшүнүксүз бойдон калууда.
Тиротроптук гормон
Калкан безинин табигый иштеши гипофиздин алдыңкы бөлүгүндө өндүрүлгөн бул гормоналдык заттын концентрациясынан көз каранды.бездер. TSH гормону трийодтиронин жана тироксин өндүрүшүнө таасир этет - бул анын негизги милдети. Тиротропиндин көбөйүшү организмдеги патологиялык процесстердин көрүнүшү болуп саналат. Анын деңгээли инсандын жаш курагына жараша болот, мисалы, жаңы төрөлгөн ымыркайларда жогору, ал эми алар жетилүү жана чоңойгон сайын көрсөткүчтөр өзгөрөт. Мындан тышкары, ага сутканын убактысы, нервдик чыңалуу, кээ бир дарыларды кабыл алуу, физикалык активдүүлүк таасир этет. TSH бир секирүү тынчсызданууга себеп эмес. Туруктуу өсүштү төмөнкү жерден көрүүгө болот:
- калкан безинин оорулары;
- өт баштыкчасынын резекциясы;
- коргошун менен уулануу;
- йод өтө көп же өтө аз;
- дем алуу, жүрөк-кан тамыр, тамак сиңирүү жана сийдик бөлүп чыгаруу системаларынын патологиялары;
- бөйрөк үстүндөгү бездин иштешинин бузулушу;
- экинчи жана үчүнчү триместрдеги преэклампсиянын оор формалары;
- өпкөдөгү, сүт бездериндеги жана калкан сымал бездердеги, гипофиз бездериндеги шишиктер.
Коркунучтуу факторлор – бул катуу узак мөөнөттүү диета, тукум куучулук, аутоиммундук патологиялар, туруктуу стресс жана көнүгүү. Гипотиреоздо TSH концентрациясынын жогорулашы байкалат. Башында, оору айкын клиникалык көрүнүштү бербейт, бул алгачкы этапта аныктоо кыйынга турат. Тиреотропиндин деңгээлинин жогорулашы менен калкан безинин гормондорунун T3 жана T4 деңгээли төмөндөйт. Гипотиреоздун курсунун кээ бир өзгөчөлүктөрү бар:
- Эркектерде сексуалдык каалоо жоголот, потенция төмөндөйт, тестостерон концентрациясы төмөндөйт, сперматозоиддердин сапаты начарлап, өнүгүп кетет.тукумсуздук.
- Аялдардын этек кирдери бузулат, алар узарып, оорлойт, жатындан кан агуулар жана сүт бездеринен саргыч-ак агып чыгышы мүмкүн, эмчек эмизүү менен байланышпайт, төрөттө кыйынчылыктар болот.
- Тубаса оорусу бар наристелерде шишик пайда болот, киндик жарасы көпкө айыгат, узакка созулган сарык болот, соруу рефлекси начар көрүнөт. Балдар акырындык менен салмак кошот, активдүү эмес, терилери боз, булчуңдардын тонусу начар. Терапиянын жетишсиздиги борбордук нерв системасындагы кайтарылгыс өзгөрүүлөргө, психикалык бузулууларга, дүлөйлүккө, акыл-эстин артта калышына жана сөөктүн деформациясына алып келет.
- Мектепке чейинки жана улуураак балдарда интеллектуалдык жана физикалык өнүгүүнүн артта калуусу, дайыма уйкучулук, концентрациянын жетишсиздиги, терморегуляциянын бузулушу байкалат.
- Өспүрүмдөр жыныстык жетилүүнүн кечигиши, семирүү, депрессия, начар окуу көрсөткүчтөрү бар.
Тиротропиндин концентрациясын азайтуу гипертиреоздун өнүгүшүн шарттайт. Ал үчүн мүнөздүү:
- ичеги-карын системасынын бузулушу;
- тахикардия;
- мыкты табитке карабай арыктоо;
- жогорулатылган эмоционалдык.
Чоң кишилерде нормасы 0,3 дан 4 μIU/лге чейин болгон TSH анализине кошумча, анын рецепторлоруна антителолор үчүн тест көрсөтүлгөн. Бул калкан безинин патологиялык абалын диагностикалоодо негизги болуп эсептелген акыркы изилдөө.
Тест качан дайындалат?
Анализкалкан гормондор үчүн кан анализи адамдын эндокриндик системасынын негизги органынын абалын көрсөткөн изилдөө болуп саналат. Калкан безинин көйгөйлөрү бүт денеге таасир этет. Бул органдын оорулары көп учурда ачык симптомдору жок пайда болот жана адам патологиялык өзгөрүүлөрдүн бар экендигин билбеши мүмкүн. Бирок, сиз төмөнкү симптомдордун бирин байкасаңыз, дарыгерге кайрылышыңыз керек:
- ашыкча тердөө;
- нормалдуу же жогорулатылган тамактануу менен арыктоо;
- эс алууда жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 120га чейин;
- кан басымы секирет;
- аритмия;
- денесинин титиреп, үстүнкү бутунун титирөөсү;
- нервдүүлүк жана кыжырдануу;
- туруктуу летаргия, чарчоо;
- суук тийүүгө байланышпаган ысытма;
- жаман түш;
- чач түшүү;
- сексуалдык каалоонун жоктугу же азайышы;
- полиурия;
- жөнөкөй көзгө көрүнгөн богоктун көрүнүшү;
- эркектердин импотенциясы;
- гинекологиялык көйгөйлөр;
- тукумсуздук;
- фиброцистикалык мастопатиянын көрүнүшү.
Жогорудагы белгилер пайда болгондо так диагноз коюу үчүн дарыгер калкан безинин гормондоруна анализ тапшырууну сунуштайт - донордук кан. Мындан тышкары, белгилүү бир убакыт аралыгында калкан безинин патологиясына ыктаган адамдарга анализ жүргүзүү үчүн биоматериалды, ал эми 45 жаштан ашкан адамдарга профилактикалык максатта алуу сунушталат. Баштапкы тестирлөө учурунда, б.а.адам биринчи жолу даттанганда, калкан безин стимулдаштыруучу гормон (TSH), эркин трийодтиронин жана тироксин жана калкан безинин пероксидазасына (анти-ТПО) антителолор текшерилет. Экинчилик жана кош бойлуулук учурунда жогоруда айтылгандарга TSHга антителолор үчүн тест кошулат.
Талдоого даярданууда
Калкан безинин гормондорун жеткирүү боюнча эң так натыйжаларды алуу үчүн, адегенде төмөнкүлөрдү даярдашыңыз керек:
- Тестке отуз күн калганда эндокриндик патологияны дарылоо үчүн кабыл алынган гормоналдык дарыларды ичүүнү токтотуңуз. Дары-дармектерди өз алдынча жокко чыгаруу сунушталбайт, бул маселе дарыгер менен макулдашылган.
- Жети күн бою спирт ичимдиктерин, тамеки чегүүнү, спорттук машыгууларды таштаңыз.
- Бир жума бою стресстүү, чыр-чатактардан качууга аракет кылыңыз.
- Каражатка үч күн калганда йод бар азыктарды ичпеңиз.
- МРТ, УЗИ, рентген жана башка түрүндөгү инструменталдык изилдөө ыкмаларын канды текшерүүдөн мурун кийинкиге калтыруу керек, анткени алар натыйжаларга таасирин тийгизет.
- Эгер өзүңүздү жаман сезсеңиз же катуу ооруп жатсаңыз, изилдөөнү токтотуп, толук айыгууну күтүш керек.
- Тесттин алдында, мүмкүн болсо, бардык дары-дармектерди, анын ичинде витамин-минералдык комплекстерди алуудан баш тартыңыз. Болбосо, дарыгерге кабарлаңыз.
- Тесттин алдында кечки тамак жеңил болушу керек, кычкыл сүт жана жашылча азыктарына артыкчылык берүү сунушталат.
- Акыркы тамактан баштап, суу менен кошо багынып бергенге чейинбиоматериал кеминде 12 саат өтүшү керек.
- Сыноо күнү эртең менен тишиңизди жуубаңыз.
- Лабораторияга кирүүгө 20-30 мүнөт калганда, тынчтаныңыз, эс алыңыз.
- Биоматериалдан үлгү алуу эртең мененки саат 10го чейин жүргүзүлөт. Калкан сымал бездин кээ бир заттарынын эң чоң активдүүлүгү эртең мененки саат 7.30дан 8.00гө чейин туура келери белгиленген.
Сыноолордун ишенимдүүлүгү жана терапиянын адекваттуулугу жогорудагы эрежелерди сактоодон көз каранды. Туура эмес дайындалган дарылоо кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Адилет жыныстагылар үчүн гормоналдык заттардын деңгээлин көзөмөлдөө маанилүү, анткени боюна бүтүү, чыдамкайлык жана дени сак бала төрөп алуу алардын концентрациясынан көз каранды. Аялдар үчүн калкан безинин гормонунун анализине даярдануу эрежелери жогоруда айтылган, алар этек кир циклинен көз каранды эмес.
