Бронхиалдык астманы дарылоодо бета-адренергиялык агонисттер менен бирге ингаляциялык глюкокортикостероиддер бронхоспазмдын кармамаларынын жыштыгын жана катуулугун азайтуу үчүн кеңири колдонулат. Дары-дармектердин бул тобунун арасында дем алуу үчүн "Budenit" өзгөчө белгилей кетүү керек. Колдонуу боюнча нускама "Budenit" дарыны колдонуу боюнча ар тараптуу маалыматты камтыйт, ошондуктан биз анын негизги өзгөчөлүктөрүн жана небулайзер терапиясы учурунда колдонуунун техникалык нюанстарын эске алууга көңүл бурабыз.
"Буденит Стери-Неб" курамы (суспензия)
Нускоодо бул препарат түсү жана жыты жок, 1 мг (0,5 мг/мл) же 0,5 мг (0,25 мг/мл) камтыган 2 мл полиэтилен ампуласына таңгакталган ингаляция үчүн суспензия экени айтылат. активдүү зат budesonide. Бул затактуалдуу колдонуу үчүн глюкокортикоиддик гормондордун фармакологиялык тобуна кирет.
Фармакодинамика
Ингаляциялык инструкциялар үчүн "Буденит" препараты тастыктагандай, будесонид (негизги активдүү ингредиент) аллергияга каршы, сезгенүүгө каршы жана шишикке каршы таасирге ээ. Липокортин протеининин өндүрүшүн стимулдоо менен будесонид фосфолипазанын синтезине ингибитордук таасирин тийгизет, ал өз кезегинде арахидон кислотасынын синтезинин төмөндөшүнө, простагландиндердин жана лейкотриендердин өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет. Клеткалык деңгээлдеги бул процесстер цитокиндердин өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет, макрофагдардын миграциясын азайтат жана клеткалык инфильтрациянын азайышына алып келет. Акыр-аягы, бул сезгенүү медиаторлорунун деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет, бул астма кармамаларын басаңдатууга жана анын клиникалык жүрүшүн турукташтырууга оң таасирин тийгизет.
"Буденит Стери-Неб" препаратынын колдонуу боюнча нускамасынан көрүнүп тургандай, аны үзгүлтүксүз колдонуу бронхиалдык дарактын бронхторду кеңейтүүчү дарыларга сезгичтигин калыбына келтирүүгө алып келет. Бул, өз кезегинде, акыркыны колдонуу жыштыгын азайтат, бронхиалдык какырыкты бөлүп чыгаруунун көлөмүн азайтат, аллергендерге сезимталдыкты азайтат, бул да оорунун клиникалык жүрүшүнө оң таасирин тийгизет.
Дары минералокортикоиддик активдүүлүккө ээ эмес, ошондой эле системалык таасир этпейт.терс таасирлердин жыштыгын жана катаалдыгын азайтуучу жергиликтүү иш-аракеттерден улам, узак мөөнөттүү колдонуу менен жакшы чыдайт.
"Буденит Стери-Неб" препаратынын колдонуу боюнча нускамасынан көрүнүп тургандай, бул дарынын аналогдору да жакшы чыдайт жана системалуу глюкокортикостероиддерди колдонуу менен байланышкан терс таасирлерди жаратпайт.
Бир жолу колдонуудан кийин терапиялык эффект бир нече сааттан кийин өнүгүп, максимумга колдонуу башталгандан кийин 1-2 жумада жетет. Дары физикалык күчтөрдүн бронхиалдык астмасынын пайда болушун алдын алуу үчүн эффективдүү колдонулушу мүмкүн, бирок, терапиялык аракеттин башталышынын узак жашыруун мезгилине байланыштуу, бронхоспазм менен коштолгон курч шарттарды жеңилдетүү үчүн иш жүзүндө ылайыктуу эмес.
Фармакокинетика
Дары небулайзер аркылуу башкарылат. Майда аэрозолду дем алгандан кийин будесонид бронхиалдык дарактын бетине жайгашат. Бронхиалдык дарактын люменинде сиңирүүнүн эсебинен препараттын 15% жакыны системалуу кан айланууга кирет жана андан ары цитохром системасы аркылуу иш жүзүндө активдүү эмес метаболиттерге чейин метаболизмге өтөт (алардын активдүүлүгү негизги заттын активдүүлүгүнөн 100 эсе аз). Дарынын 70%га жакыны бөйрөк аркылуу, дагы 10%ы ичеги аркылуу бөлүнүп чыгат.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Негизги дары катары будесонид жана анын аналогдоруоорунун башталышын алдын алуу жана клиникалык көрүнүштү турукташтыруу үчүн, ошондой эле оозеки глюкокортикоиддик агенттердин терапиялык дозасын азайтуу үчүн тандалма бета-агонисттерди колдонуунун натыйжасыздыгы менен астма кармамаларын дарылоо жана алдын алуу үчүн көрсөтүлгөн. Дары стеноздоочу ларинготрахеит жана өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусун дарылоодо ийгиликтүү колдонулат.
Каршы көрсөтмөлөр
"Буденит Стери-Неб" (ингаляция үчүн суспензия) препаратты түзгөн бир же бир нече компоненттерге, ошондой эле 6 жашка чейинки балдарга аллергиялык реакциялар болгон учурда каршы көрсөтүлөт. Абдан этияттык менен, дары өпкө кургак учук, вирустук, бактериялык, грибоктук микрофлора менен дем алуу системасынын бузулушу, боор функциясынын бузулушу үчүн дайындалат. Жугуштуу оорулар болгон учурда препаратты колдонууга тыюу салуу былжыр челге жергиликтүү иммуносупрессивдүү таасир тийгизгендиктен, иммундук жооптун төмөндөшүнө жана оорунун прогрессине алып келиши мүмкүн.
Терс таасирлери
Дары небулайзердин жардамы менен ингаляция жолу менен берилгендиктен, ооз көңдөйүнүн жана жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челинин кургап кетүү ыктымалдыгы жогору, тамактын оорушу жана кыжырдануу, адаттан тыш жана жагымсыз даам сезүү, карылыкты же ызылдап, жөтөл. Бул былжыр челдин бетине препараттын микробөлүкчөлөрүнүн чөктүрүлүшүнө байланыштуу.
Аракет бузуулар сейрек кездешеттолкундануу жана күчөгөн нейропсихикалык толкундануу, жүрүм-турумдун бузулушу, баш оору түрүндө көрүнөт нерв системасы. Мындан тышкары, Budenit колдонгон бейтаптар кээде теринин кычышуусу же кызаруусу, бронхиалдык дарактын жылмакай булчуңдарынын спазмы, ошондой эле ооз көңдөйүнүн жана кызыл өңгөчтүн кандидозунун өнүгүшүндө аллергиялык реакциялардын пайда болушун белгилешет.
Биринчи дозасын ингаляциялоо башталгандан кийин парадоксалдуу бронхоспазмдын жана прогрессивдүү диспниянын пайда болушу препараттын дем алуу органдарынын былжыр челине дүүлүктүрүүчү таасирине байланыштуу. Бул терс таасирдин өнүгүшү менен ингаляцияны токтотуп, альтернативалуу терапияны дайындоо сунушталат.
Дары-дармектин биожеткиликтүүлүгүнүн төмөндүгүнө жана анын басымдуу жергиликтүү таасирине карабастан, узак мөөнөттүү колдонууда глюкокортикостероиддердин системалык таасири пайда болушу мүмкүн. Бул бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын активдүүлүгүнүн басаңдашы, балдардын өсүшүнүн басаңдашы, сөөктүн минералдык тыгыздыгынын азайышы жана көрүүнүн начарлашы менен көрүнөт.
Кээ бир учурларда (өтө сейрек), небулайзер маскасын колдонууда беттин терисинин кыжырдануусу пайда болушу мүмкүн. Бул татаалдануунун алдын алуу үчүн маска үчүн дезинфекциялык эритмелерди колдонуу керек, ал эми ингаляциядан кийин беттин терисин агын жылуу суу менен чайкоо керек. Бетиңизге масканы кармап турган ийкемдүү тилкени да бошотсоңуз болот. Жакшы альтернатива - ингаляция үчүн ооздукту же ооздукту колдонуу.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу
"Буденит" үчүн нускама дары кош бойлуу аялдарга, ошондой эле эмчек эмизүү учурунда этияттык менен жазып сунуштайт (бирок, дары эненин сүтүнө кирген боюнча маалымат жок). Дарыны эне үчүн пайдасы түйүлдүк үчүн мүмкүн болуучу терс кесепеттерден жана кыйынчылыктардан жогору болгондо гана колдонуу сунушталат. Бул учурда будесонидди оорунун жүрүшүн толук көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берген минималдуу эффективдүү дозада колдонуу керек.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Фармацевтикалык өз ара аракеттенүү деңгээлинде препарат натрий хлоридинин изотоникалык эритмеси, ошондой эле башка ингаляциялык бета-агонисттер, муколитиктер жана какырык чыгаруучу заттар менен толук шайкеш келет. Бронхиалдык спазмды басаңдатууда дарылоонун эффективдүүлүгүн жана терапиялык эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн бул топтордун дары-дармектерин небулайзер камерасына чогуу жайгаштырса болот. Бронходилаторлорду бирге колдонуу "Будесониддин" бронхоальвеолярдык даракка агымын жакшыртып гана койбостон, анын люмен аркылуу тереңирээк киришине да салым кошот.
Будесониддин метаболизмине цитохром Р450 тобунун ферменттери катышкандыктан, бул ферменттин активдүүлүгүн бөгөттөөчү же стимулдаштыруучу дарыларды колдонууда препараттын дозасын кайра карап чыгуу керек. Дарыны кетоконазол жана интраконазол сыяктуу грибокко каршы дарылар менен бирге колдонуу сунушталбайт, анткени бул концентрациясынын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Плазмадагы "Будесонид".
Микросомалык ферменттердин активдүүлүгүн жогорулатуучу дарылар (Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин) Будесониддин активдүүлүгүн төмөндөтөт.
Кантип колдонуу керек
"Буденитти" дем алуу үчүн колдонуу абдан оңой. Колдонуу боюнча нускама терапия үчүн небулайзер колдонуу зарылдыгын көрсөтүп турат. Дары аппараттын небулайзер камерасына салынып, ингаляция жүргүзүлөт. Ингаляциянын узактыгы жана дозасы ар бир учурда Буденитти ингаляцияга колдонууда пациенттин оорусунун клиникалык абалын жана оордугун эске алуу менен тандалышы керек. 6 айдан 12 жашка чейинки балдар үчүн көрсөтмө жарым дозада budesonide дайындоо көрсөтөт. 12 жаштан жогорку бейтаптар үчүн сактоо дозасын жекече тууралоо керек.
Эгерде "Буденитти" пероралдык глюкокортикоиддик дарылар менен айкалыштыруу зарыл болсо, терс таасирлердин пайда болушун алдын алуу жана катаалдыгын азайтуу үчүн "Будениттин" дозасын көбөйтүү сунушталат.
Сын-пикир
Окутуп жаткан дарыгерлер жана бейтаптар дарынын эффективдүүлүгүнө канааттанышат. Бул (Тева "Буденит" ингаляция үчүн суспензия абдан популярдуу дары) ар бир карап чыгуу менен далилдеп турат. Ага карата оң мамиле терс таасирлердин аздыгы жана дарылоонун жогорку натыйжалуулугу менен түзүлөт. Балдар үчүн ингаляция үчүн "Budenit" дарынын пикирлери (нускоочу, дозасы макалада келтирилген) энелер оң, бул ошондой эле оорунун аздыгы менен шартталган.терс таасирлери. Кичинекей балдарга небулизаторлор менен оорутпай ингаляциялоо (ар кандай оюнчуктар түрүндө жасалышы мүмкүн) да бул дарыны же анын аналогдорун колдонууну колдойт.
Ашыкча доза
Дарыны катуу ашыкча дозалап алган учурда эч кандай айкын клиникалык симптомдор байкалбайт. Дарылоо симптоматикалык, дары алып салуу жана кыска таасирдүү бронходилататорлор менен жүргүзүлөт.
Буденитти орточо терапиялык көрсөткүчтөн ашкан дозаларда узакка колдонууда системалык деңгээлде терс таасирлер (гиперкортицизм, бөйрөк үстүндөгү бездин ишинин басылышы) пайда болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Бул ингаляциялык көрсөтмөлөр үчүн дары "Budenit" менен далилдеп турат. Анын баасы бул дарыны бронхиалдык астманы негизги дарылоо катары узак мөөнөткө колдонуу үчүн жеткиликтүү.
Атайын нускамалар жана сунуштар
"Budenit" дарыны колдонуу боюнча нускама ал бронхоспазмдын курч кармаганын басаңдатууга арналган эмес деп айтылат. Дарылоочу эффекттин өнүгүшү үчүн орточо убакыт болжол менен 10 күндү түзөт, бирок бронхиалдык дарактын люменинде көп сандагы былжыр же илешкектүү секреция бар болсо, аны көбөйтүүгө болот. Бул учурда, дарылоону оозеки глюкокортикоиддер менен айкалыштырып жүргүзүүгө болот, андан кийин ингаляция үчүн "Буденит Стери-Небге" гана өтүү.
Дары-дармектин нускамасында мындай делетсистемалык деъгээлде терс таасирлери ыктымалдыгы алда канча төмөн, ал максималдуу натыйжага жетүү үчүн минималдуу натыйжалуу терапиялык дозасын титрлөө зарыл. Балдарга препаратты колдонууда, терс таасирлерин өз убагында аныктоо үчүн, баланын өсүшүнө узак убакыт бою дайыма мониторинг жүргүзүү керек. Терс таасирлердин өнүгүшү менен дозаны эң аз эффективдүүгө чейин азайтуу керек, бул астма кармашын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Ооз көңдөйүндө грибоктук инфекциянын пайда болушун болтурбоо үчүн пациентке оозду чайкоо жана ар бир ингаляциядан кийин препараттын калдыктарын алып салуу зарылчылыгы жөнүндө маалымдоо керек. Бул ооз көңдөйүнүн жана былжыр челдин жергиликтүү иммунитетин калыбына келтирүүгө жардам берет.
Колдонуунун техникалык өзгөчөлүктөрү
УЗИ небулайзерлерди колдонуу менен "Буденит" ингаляциясы каршы көрсөтүлөт. Дарынын эффективдүү дозасы белгилүү бир небулайзердин техникалык өзгөчөлүктөрүн (абанын агымынын ылдамдыгын, небулайзер камерасынын көлөмүн ж.б. эске алуу менен) жана пациенттин абалын эске алуу менен эсептелиши керек.
«Буденит» препаратын небулайзерде ингаляциялоо үчүн колдонуудан мурун небулайзердин көрсөтмөсүн сөзсүз түрдө үйрөнүү керек. Бул аппаратты туура эмес туташтыруудан жана препаратты натыйжасыз колдонуудан сактайт. Эгерде небулайзер биринчи жолу колдонулса, аны натрий хлоридинин туздуу эритмеси менен текшерип көрүү сунушталат.ден соолук жана андан кийин дары менен колдонуу.
Ингаляциядан мурун кутудан пластик ампуланы чыгарып, капкагын айрып ачып, препаратты аппараттын небулайзер камерасына салып, бетке маска кийгизет (же ооздукту кыстырышат) жана аба агымы камсыз кылынат. Муштуктун жардамы менен ингаляцияларды жүргүзүүдө ооз аркылуу гана дем алуу зарыл (мурунга атайын клип коюлат). Дем алуучу масканы колдонууда мурунга кычкачты колдонуу милдеттүү эмес.
Ингаляция үчүн ингаляция учурунда дары-дармектин майда аэрозолун түздөн-түз киргизген жана дем чыгаруу учурунда дары чыгаруучу жерди жаап турган клапан аппараты бар небулайзер камерасын колдонуу сунушталат. Бул бронхоальвеолярдык даракка дары жеткирүүнү жогорулатууга жардам берет жана дем чыгаруу учурунда дары жоготууларды азайтат.
"Budenitis Steri-Neb": аналогдор, баасы
"Буденит Стери-Неб" дарынын аналогдору "Пульмикорт" жана "Пулмикорт Турбухалер", "Кортимен", "Тафен", "Будостер", "Буденофалк" жана башка көптөгөн дарылар. Бул дары-дармектер үчүн, ошондой эле ингаляция үчүн дары "Budenit" үчүн, ошол эле активдүү заттын бар болгондугуна байланыштуу көрсөтмөлөр бирдей. Бул дары-дармектердин баасы дарыкана чынжырына жана аймакка, ошондой эле дозалап көз каранды. Орточо алганда, баасы 650дөн 2550 рублга чейин.
Тыянак
Бронхиалдык кармаларды дарылоо жана алдын алуу үчүн өтө эффективдүү дарыастма дем алуу үчүн "Буденит" болуп саналат. Дары-дармек боюнча нускама бул дарыны колдонуунун дозасы жана шарттары жөнүндө толук маалымат берет. Будесонид көрсөтмөлөргө жана сунушталган дозаларга ылайык колдонулса, дары натыйжалуу дарылоону камсыз кылат. Эгер кандайдыр бир себептерден улам оригиналын сатып ала албасаңыз, анда аналогдору бар. "Буденит Стери-Неб" (баасы, инструкциялары сиз азыр билесиз) сизди дем алуу органдарынын көптөгөн ооруларынан сактайт.
