Негизги негизи триметазидин активдүү заты болуп саналган "Тримектал" антигипоксик мүнөздөгү дарылардын тобуна кирет жана негизинен кардиологияда жүрөк-кан тамыр системасын турукташтыруу үчүн колдонулат. Дары, эреже катары, комплекстүү терапияда тейлөөчү/коррекциялоочу агент катары дайындалат жана клеткалык зат алмашуу процессин стимулдаштыруу менен пациенттин абалынын жалпы жакшыруусуна өбөлгө түзөт.
Формасы жана курамы
"Trimectal" дарыны өндүрүүнүн бир нече түрлөрү бар. Колдонуу боюнча нускамалар бул желатин катуу капсулалар (10/20 бирдик ыйлаакчалар же сыйымдуулугу 60 бирдик полимер банкалар) жана реагенттердин бөлүнүп чыгышын жайлатуучу пленкалуу кабыгы бар таблеткалар (10/20 блистер) болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. /30 даана же 60/100/120 даана үчүн пластик пакеттер). Эки учурда тең негизги компонент триметазидин дигидрохлорид болуп саналат. Бирок, сиңирүү жана метаболизмдин төмөндөшү менен мүнөздөлгөн препараттын формасы башка соода аталышына ээ - "TrimectalMV."
Фармакологиялык аракет
Антигипоксиддик дары болуу менен, "Тримекталь" (бул жагынан колдонуу боюнча нускама дары-дармектин так классификациясын берет жана ошол эле учурда анын антиоксиданттык касиеттеринин маанилүүлүгүн баса белгилейт) кардиомиоциттерге жана мээнин нейрондору. Ошентип, дары алардын иштешинин коэффициентин жогорулатат. Цитопротектордук эффектке жетишүү кычкылтек керектөө режимин толук оптималдаштыруу фонунда клеткалардын энергетикалык потенциалын жогорулатуунун табигый натыйжасы болуп саналат.
Активдүү зат фосфокреатиндин талап кылынган минималын "сактоо" менен асинхрондук миокарддын жыйрылышына жол бербейт. Кислота-база балансын бузуу менен, "Trimectal" кальций менен натрийдин концентрациясын көзөмөлдөйт, башкача айтканда, кардиомиоциттерде бул элементтердин туундуларынын ашыкча топтолушуна жол бербейт жана клеткаларда калий иондорунун балансын нормалдаштырат. Ангина пекторисине каршы күрөшүүдө дары түпкү себебин нейтрализатор катары көрсөтөт: нитраттарды кабыл алуунун азайышы 14 күндүк терапиядан кийин бейтаптар көнүгүү толеранттуулукта прогресске (кан басымынын төмөндөшүнүн көлөмү кескин төмөндөйт) алып келет.).
Сирүү жана метаболизм
Колдонуу боюнча нускама анын чыгаруу формасын эске алуу менен "Тримектал" препаратынын фармакологиялык кинетикасын сүрөттөйт. Ошентип, атап айтканда, капсулалардын мазмуну, дененин ичине кирип, ашказан-ичеги трактынын сегментинде абдан тез (жана дээрлик толугу менен) сиңет. Алгандан кийин эки сааткан плазмасында реагенттердин максималдуу концентрациясы белгиленет. 20 мг бир дозасы муну 55 нг/мл түзөт.
Активдүү компоненттердин таралуу даражасына келсек, плазма белоктору менен байланышы, эреже катары, 16% дан ашпайт. Ошол эле учурда гистогематикалык тоскоолдуктарды триметазидин оңой эле жеңет. Кабыл алынган дозанын болжол менен 60% өзгөрүүсүз заара менен, биринчи 50% 4-5 сааттын ичинде чыгарылат.
Өз кезегинде, "Trimectal MV" (өндүрүштүн таблетка формасы), атайын кабыгынын болушуна байланыштуу үч сааттан кийин кан плазмасында реагенттердин максималдуу концентрациясын камсыз кылат. Жарым ажыроо мезгили бейтаптардын жашына жараша 7 сааттан 12 саатка чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
Рецепт боюнча дары-дармектерди "Trimectal" колдонуу нускамалары төмөнкүлөрдү аныктайт:
- ангина пекторисинин алдын алуу (комплекстүү дарылоо чараларынын бир бөлүгү катары);
- хориоретиндик тамырлардын ишинин бузулушу;
- жүрөк-кан тамыр системасынын функциялык дисбалансынан келип чыккан баш айлануу;
- угуу начарлашы (вестибулярдык аппараттагы ишемиялык процесстердин натыйжасы).
Мындан тышкары, торчо челдин фокалдык эрозиясын жок кылууда дары-дармекти узак убакытка колдонуунун максатка ылайыктуулугу жөнүндө дарыгер чечиши мүмкүн.
Колдонуу жана сунушталган доза
Дары оозеки, түздөн-түз тамак менен кабыл алынат. Курстун узактыгы дарыгер тарабынан белгиленет (деталдуу медициналык текшерүүнүн жана диагноздун жыйынтыгы боюнча).
Капсула формасы үчүн орточо норма күнүнө 40-60 мг түзөт (2-3 жолу колдонуу керек).
"Trimectal MB" дарынын учурда (бул жагынан колдонуу боюнча нускама жогорудагы сунуштан бир аз башкачараак), ал адатта эртең менен жана кечинде бир таблеткадан дайындалат.
Терс таасирлери
Айыктыруучу эффект менен катар кээде активдүү ингредиенттердин терс таасирлери да байкалат. Trimectal капсулаларды колдонууга мүмкүн болгон аллергиялык реакцияларга байланыштуу, колдонуу боюнча нускама, анын баасы бейтаптын ден соолугуна байланыштуу:
- Кээ бир бейтаптар жергиликтүү теринин кыжырдануусун сезиши мүмкүн;
- дармекти узак убакытка колдонууда тамак-аш системасынын бузулушу (жүрөк айлануу, кусуу) өтө сейрек кездешет;
- кээде үзгүлтүксүз колдонуунун терс таасирлери баш оору жана шакыйды билдирет;
- кан линиялары жана жүрөк булчуңдары кээде ашыкча стресске дуушар болушат, бул дозасын азайтуу зарылдыгын көрсөтөт.
"Trimectal MV" дарысына карата колдонуу боюнча нускама мындай дейт:
- ортостатикалык гипотензиянын өнүгүшү жана беттеги «кызаруунун» пайда болушу күмөн (миң кишиге бир шарттуу пациенттен аз);
- жумуштагы дисбаланстамак сиңирүү органдары (ичтин оорушу, диарея, кусуу, ж.б.) - көп учурда (дарылардын жүз дозасына бирден ашык жеке учур).
Мындан тышкары, реагенттерди чыгарууну өзгөрткөн таблеткаларды колдонуу реверсивдүү астения, тремор, акинезия жана уртикариянын негизги себеби болушу мүмкүн болгон сценарийлер жокко чыгарылбайт.
Дарылоого каршы көрсөтмөлөр
Биз антигипоксиялык "Trimectal" препаратын карап жатабыз. Колдонуу боюнча нускамалар, дары-дармектин баасы, алмаштыруучу дарылардын аталыштары, ошондой эле адистердин ар кандай пикирлери кызыккан аудиторияны тааныштыруу үчүн бул кароодо берилген. Бул дары чыгаруунун бардык формаларына (капсулалар/таблеткалар) бирдей тиешелүү болгон бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ.
Дары жазылбайт, эгерде:
- бөйрөк жетишсиздиги диагнозу коюлган (болжол менен CK<15 мл/мин);
- оорулуунун боор функциясынын бузулушунун белгилери бар;
- оорулуу он сегиз жашка чыга элек;
- Дары-дармектин компоненттерине катуу аллергиялык реакциялар байкалган.
Башка каршы көрсөтмөлөргө кош бойлуулук жана эмчек эмизүү кирет.
Атайын нускамалар жана дарылардын өз ара аракеттенүү механизми
"Trimectal", баасы кенен өзгөрүп турат (чыгаруу түрүнө жана өндүрүүчү өлкөгө жараша - 300-1100 руб), башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү үчүн олуттуу клиникалык изилдөөлөргө дуушар болгон эмес. Муну мененОшондуктан, сүрөттөлгөн препараттын негизги компоненти болгон триметазидин менен лабораториялык иштердин натыйжасында алынган корутундулардын негизинде гана эффекттердин комплекстүү айкалышынын механизми жөнүндө сөз кылууга болот. Триметазидин башка антиангиналдык препараттарды кабыл алуунун натыйжасы болгон ишемиялык ишемиялык активдүүлүктү күчөтүүчү ролду ойной турганы белгиленген. Trimectal реагенттеринин катышуусу менен башка түрдөгү контакттар байкалган жок.
Дарыны дайындоо боюнча атайын нускамалар:
- туруксуз стенокардия (же инфарктка чейинки абалы бар) диагнозу коюлган бейтапка ооруканага жаткырылгандын алгачкы күндөрүндө колдонууга болбойт;
- Trimectal капсулаларды (таблеткаларды) кабыл алуу менен Паркинсон оорусунун жүрүшүнүн ортосундагы байланыш, ал тремордун көбөйүшү/төмөндөшү менен көрсөтүлөт, пациенттин абалына кошумча мониторинг жүргүзүүнү талап кылат (сөз невропатологдун мезгил-мезгили менен текшерүүлөрү жөнүндө болуп жатат);
- 75 жаштан ашкан бейтаптар үчүн дарылоо курсу бөйрөктүн иштешиндеги татаалдыктар менен коштолот, ошондуктан акыркы чечимди дарыгер чечет;
- Триметазидин менен шартталган психомотордук реакциялардын бузулушу бейтап ооруканадан тышкаркы учурларда препаратты колдонуунун максатка ылайыктуулугу жөнүндө ойлонууга негиз болуп саналат, ал эми анын кесиптик ишмердүүлүгү өндүрүштүк жаракат алуу коркунучу менен байланышкан.
Аналогдорго сереп салуу
"Trimectal" дарынын эң кеңири таралган дублерлери (аналогдору, активдүү заты триметазидин):
- Trimetazidin-Biocom MV, Россия;
- Триметазид, Польша;
- Тримет, Индия;
- Антистен, Россия;
- Медарум 20, Россия;
- Preductal MV, Франция;
- Rimecore MV, Украина.
Жалпы химиялык формулага карабастан, генериктердин организмге тийгизген таасири баштапкысынан бир аз башкача болушу мүмкүн. Ошондуктан, белгилүү бир дары тандоо дарыгердин укугу болуп саналат.
Trimectal медицина: пикирлер жана комментарийлер
Артериялык аритмия маселеси менен байланышкан ден соолук көйгөйлөрү көбүнчө тематикалык талкуулардын максаты болуп саналат. Дары "Trimectal" (сын-пикирлер, эреже катары, оң эмоционалдык коннотация бар) боюнча бейтаптардын жана медициналык билими бар адамдардын пикирин уккусу келгендер маалымат табууда эч кандай кыйынчылык жок. Бирок, пикирлерди үстүртөн талдоо да дайындоонун өзгөчөлүгү көз караштардын объективдүүлүгүнө таасирин тийгизерин көрсөтүп турат. Анткени, аталган дары-дармек көпчүлүк учурларда "комбинацияда", башкача айтканда, башка дарылар менен бирге дайындалат.
Мисалы, бейтаптардын абдан чоң тобу, ошондой эле "Тримекталдык" негизинде терапевтикалык курстан өткөн жарым ставкадагы бейтаптар өнөкөт гипертония жана өнөкөт гипертония сыяктуу ооруларды ооздуктоодо олуттуу өзгөрүүлөрдү баалоонун жыйынтыгына макул болушат. коронардык артерия оорусу жүрөк, дары берген эмес.
