Лапаротомия - бул ичтин алдыңкы дубалын хирургиялык кесүү менен жасалган операция. Анын башка аттары бар, мисалы, ич хирургиясы, бирок ал ич хирургиясы деп аталат. Теринин жана булчуңдардын мындай кесилиши ичтин органдарын текшерүү жана андан ары дарылоо үчүн зарыл, лапаротомия жасалат жана ичтин оорушу менен байланышкан көйгөйлөрдү диагностикалоо үчүн. Эреже катары, аныкталган кемчиликтер же четтөөлөр операция учурунда оңдолот, бирок кээде экинчи кийлигишүү талап кылынат.
Тарых жана өнүгүү
Сөздүн өзү грек тилинен которгондо курсак хирургиясы дегенди билдирет, анын максаты кийинки дарылоо менен ички органдарга жол ачуу. Байыркы убакта лапаротомия өтө кооптуу деп эсептелген. Алар буга такыр барбаганга аракет кылышты. Бул биринчи кезекте инфекцияга байланыштуу, дарыгерлер аны көтөрө албагандыктан, адам жөн эле каза болгон. Антисептиктерди иштеп чыгуу менен гана дарыгерлер бейтаптар арасындагы өлүмдү бир топ кыскартууга жана бул процедураны көп колдонууга жетишти. Анын өнүгүшү Жозеф Листердин аты менен байланышканоперацияны жаңы деңгээлге көтөрдү. Бирок лапаротомия дагы деле кеңири тараган эмес. 19-кылымдын аягында гана мындай операциялар бардык жерде жүргүзүлө баштаган. Азыркы учурда бул медициналык практикада эң кеңири таралган процедура жана аны менен адистерди практикалык окутуу башталат. Ичтин органдары менен байланышкан ар кандай көйгөйлөр аны колдонуу менен чечилет. Ал эми заманбап антисептикалык препараттар дээрлик толугу менен сепсис көрүнүшүн жокко чыгарат. Мындан тышкары, мындай хирургиялык кийлигишүү бир аз тырык калтырат, бирок айыктыруу узак процесс.
Картуунун себеби
Көбүнчө ичи ооруп ооруканага кайрылгандардын диагнозу оңой коюлат. Стандарттык тесттер жана УЗИ дайындалат, бирок кээде деталдуу изилдөөгө муктаждык бар. Хирург күтүлбөгөн жерден жара пайда болгон жерди (перфорация) же ички кан агуунун себебин аныктоосу керек болушу мүмкүн. Лапаротомия – адамдын даттануусунун так себебин аныктоонун жана туура дарылоону жазуунун эң сонун жолу.
Операцияга чейин
Дарыгер процедуранын бул түрүн жасоону чечкенде, ал пациент жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк пайдалуу маалыматты чогултушу керек. Ошондуктан, жагымсыз кесепеттерин болтурбоо үчүн, хирургдун суроолоруна мүмкүн болушунча ишенимдүү жооп бериңиз. Бул жашоо образына жана адаттарга, дары-дармекке же диетага да тиешелүү. Операциянын алдында дарыгер бир катар процедураларды жүргүзүү зарылдыгы жөнүндө маалымдайт, ошондой эле операциядан кийинки мезгилге прогноз берет. Лапаротомия, биринчи кезекте, ичеги-карын трактынын органдарына иш-аракет болуп саналат, ошондуктан оорулуу бир нече убакыт бою тамактан баш тартуу керек, ошондой эле клизма да берилиши мүмкүн. Андан кийин анестезиолог адам операцияга даяр экенин текшериши керек.
Процесстин сүрөттөлүшү
Бардык аракеттер толук анестезия астында жүргүзүлөт. Хирург өзүнө керектүү бардык ички органдардын көрүнүүсүн камсыз кылуу үчүн бир гана кесүү жасайт. Салттуу медицинада кесүүлөрдүн эки гана түрү колдонулат:
- Туурасынан, "бикини" сызыгын бойлой, дээрлик көрүнбөгөндүктөн, косметикалык деп эсептелет. Бул операция Pfannenstiel лапаротомиясы деп да аталат.
- Тик, киндиктен жатынга чейин. Дарыгерлер үчүн абдан ыңгайлуу болгондуктан өзгөчө кырдаалдарда гана колдонулат.
Органдар көрүнгөндөн кийин кылдаттык менен текшерилет. Эгерде хирург көйгөйдү аныктай алса, алар аны ошол жерден чечишет, бирок иш татаал болсо,
экинчи операцияны талап кылышы мүмкүн. Бүткөндөн кийин тигиш коюлат.
Калыбына келүү мезгили жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Оорулуу бөлмөгө кайтып келгенден кийин ага ооруну басаңдатуучу дары-дармектер жана күнүмдүк таңгычтар жазылат. Алгачкы эки-үч күндө тамактануу тамырга суюктуктар менен гана берилиши керек. Ийгиликтүү операциядан кийин терең дем алып, бутту сунуу керек, бир жумадан кийин кыска сейилдөөлөрдү кошуу керек. Лапаротомия - калыбына келтирүү жүрүп жаткан операциянын түрүакырындык менен, бирок, албетте, орто эсеп менен, жараян бир жарым айга чейин созулат. Татаалдыктар сейрек кездешет. Аларга инфекция, кан агуу, тыртык ткандардын пайда болушу жана ичтин оорушу кирет. Акыркысы жараатты айыктыруу процесстерине түздөн-түз байланыштуу болсо да. Трамдын болушу кээде адамдарды, өзгөчө аялдарды тынчсыздандырат, бирок дал ушул жерде лапаротомия жакшы. Операциядан кийинки адамдардын пикири тырыгынын кичинекей экенин көрсөтүп турат. Жашыруу оңой. Бирок мындай лапаротомия Pfannenstiel боюнча, вертикалдуу кесүү азыраак эстетикалык көрүнүшү бар, ал эми. Операциянын ушундай түрү бар, ал кесүүнү талап кылбайт, бирок кымбат баалуу жабдууларды жана аны көтөрө ала турган жогорку квалификациялуу адистерди баардык эле клиникалардын чамасы жетпейт.
