Организм тамактан пайдалуу заттарды алып, энергияга айлантат. Керектүү тамак-аш организмге киргенден кийин, метаболизм калдыктары ичегилерде калып, канга сиңет.
Бөйрөк жана заара чыгаруу системасында калий жана натрий сыяктуу химиялык заттар (электролиттер), ошондой эле суу бар. Алар кандан мочевина деп аталган метаболиттерди алып салышат.
Карбамид эт, канаттуулар жана кээ бир жашылчалар сыяктуу белокту камтыган азыктар организмде ыдыраганда пайда болот. Ал канга, андан кийин бөйрөккө өтөт.
Бөйрөктөрдүн функциялары төмөнкүчө:
- кандагы суюк калдыктарды заара түрүндө чыгаруу;
- кандагы туздардын жана башка заттардын туруктуу балансын сактоо;
- эритропоэтинди, эритроциттердин пайда болушуна көмөктөшүүчү гормонду өндүрүү;
- кан басымын тууралоо.
Бөйрөк кандагы мочевинаны нефрондор деп аталган кичинекей чыпкалоочу бөлүмдөр аркылуу чыгарышат. Ар бир нефрон бир тармактан тураткичинекей тамырлар - glomeruli деп аталган капиллярлар жана кичинекей бөйрөк түтүкчөлөрү тарабынан түзүлгөн.
Мочевина, суу жана башка калдыктар менен бирге нефрондор жана бөйрөк түтүкчөлөрү аркылуу заараны пайда кылат.
УЗИ деген эмне
Ультрадыбыстык диагностика (бөйрөктүн УЗИ) – бөйрөктүн, сийдик каналдын жана табарсыкты кошкондо, органдардын боз шкала (ак жана кара) сүрөтүн түзүү үчүн акустикалык толкундардын конверсиясына негизделген коопсуз жана оорутпаган ыкма. Бул ыкма органдардын өлчөмүн, формасын жана жайгашкан жерин баалоо үчүн колдонулат.
Акустикалык сигналдар изилденип жаткан кыртыштын түрүнө жараша ар кандай ылдамдыкта тарайт: катуу ткань аркылуу эң ылдам жана аба аркылуу эң жай тарайт. Аба жана газдар УЗИнин негизги душмандары.
Бөйрөк – курсактын артында, белден бир аз жогору жакта (бел омурткаларынын аймагы) жайгашкан жуп буурчак сымал орган. Мындан тышкары, оң бөйрөк сол бирине караганда бир аз жогору жайгашкан (акыркы эки көкүрөк омурткаларынын аянты). Алар кандагы зат алмашуунун калдыктарын алып салуу функциясын аткарып, заара чыгарышат.
Заара чыгаруучу каналдар – бөйрөктөн табарсыкка заара ташуучу жупташкан тутумдаштыргыч ткань түтүкчөлөрү. Заара сутканын бардык убагында үзгүлтүксүз түзүлөт.
Экспертиза учурунда УЗИ сканери атайын сенсор аркылуу ар түрдүү жыштыктагы ультра үн сигналдарын изилдеп жаткан аймакка өткөрүп берет. Алар кыртыш тарабынан чагылдырылат же сиңет, натыйжада сүрөт монитордо көрсөтүлөт. Кара, боз түрүндөгү сүрөттөржана ак объектилер бөйрөктүн жана ага байланыштуу органдардын ички түзүлүшүн чагылдырат. УЗИ бөйрөктөгү кандын агымын баалоо үчүн да колдонулат.
УЗИнин дагы бир түрү - бөйрөктөгү, жүрөктөгү жана боордогу кан агымынын ылдамдыгын жана багытын аныктоо үчүн колдонулган Доплерография, кээде дуплекс деп аталат.
Стандартты УЗИден айырмаланып, акустикалык сигналдар Доплер сынагында угулушу мүмкүн.
УЗИге көрсөткүчтөр
Дарыгерлер бөйрөктүн жана табарсыктын чөйрөсүндөгү айрым даттануулар жана тынчсыздануулар үчүн УЗИ - бөйрөктү изилдөөнү белгилешет.
- Үзгүлтүктүү курч белдин оорушу.
- Татаал жана оорутуу заара чыгаруу.
- Кан заара.
- Кичине порцияларда тез-тез заара чыгаруу.
- Заара албай жатат.
УЗИ бөйрөктүн же табарсыктын мурунку көйгөйлөрүн көзөмөлдөө үчүн да сунушталат, мисалы:
- уролития (зайыктык таш оорусу);
- бөйрөктөгү таш оорусу (нефролитиаз);
- курч жана өнөкөт цистит (табарсыктын сезгениши);
- курч жана өнөкөт нефрит;
- нефросклероз, поликистоз, пиелонефрит ж.б.
УЗИ дагы көрсөтүшү мүмкүн:
- бөйрөктүн өлчөмү;
- бөйрөктүн жана табарсыктын жаракатынын белгилери;
- төрөлгөндөн бери өнүгүү аномалиялары;
- бөйрөктө жана табарсыкта тоскоолдук же таштын болушу;
- сийдик чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын татаалдашы (UTI);
- киста же шишиктин болушу, ж.б.
УЗИ бөйрөктүн ичиндеги же анын тегерегиндеги ириңдерди, бөтөн денелерди, шишиктерди жана инфекцияларды аныктай алат. Бөйрөктөгү таштарды (таштарды) УЗИ аркылуу да аныктоого болот.
Биопсияда колдонулган ийнелерди жайгаштырууга жардам берүү үчүн бөйрөктүн кадимки УЗИ жасалышы мүмкүн. Ал бөйрөк тканынын үлгүсүн алуу, кисталардан же ириңден суюктукту алып салуу же дренаждык түтүктү салуу үчүн жасалат.
Бөйрөктүн УЗИ процедурасын бөйрөк артериялары жана веналар аркылуу бөйрөктөгү кандын агымын аныктоо үчүн да колдонсо болот. УЗИди трансплантациядан кийин органдын жашап кетүү деңгээлин баалоо үчүн да колдонсо болот.
Башка шарттардын арасында мындай УЗИ бөйрөктөгү таштарды, кисталарды, шишиктерди, бөйрөк трактынын тубаса аномалияларын (бул төрөлгөндө болгон аномалиялар), простата безинин көйгөйлөрүн, инфекциянын кесепеттерин жана органдарга травмаларды аныктай алат., ошондой эле бөйрөк жетишсиздиги.
Бөйрөктү УЗИге коюунун башка себептери болушу мүмкүн, нормалдуу жана патологиялык.
Атайын тренинг
Көбүнчө бөйрөктүн УЗИге эч кандай даярдык талап кылынбайт, бирок дайындоо башталганга чейин 8-10 сааттык орозо диетасы белгилениши мүмкүн. Эреже катары, табарсыкты толтуруу талап кылынат, андыктан анализге чейин мүмкүн болушунча көбүрөөк суу ичүү сунушталат.
Дарыгериңизге кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алуу жөнүндө сөзсүз айтыңыз - бул изилдөөнүн кийинки жыйынтыктарын чечмелөө үчүн абдан маанилүү.
Ичтин оорушу бөйрөктүн УЗИге өтүү үчүн эң кеңири таралган көрсөткүч. Бирок, эгерде сизде башка симптомдор бар болсо, дарыгер сизди процедурага жөнөтүшү мүмкүн. Же акыркы кан жана заара анализиңиздин натыйжалары тынчсызданууну жаратып жатса.
Табарсыктын жана заара чыгаруучу каналдардын УЗИ
Табарсык жылмакай булчуңдан турган көңдөй орган. Ал заараны организм каалагандай "эвакуациялаганга" чейин сактайт.
Табарсыктын УЗИге түшүүсүнүн эң көп таралган себеби табарсыктын боштугун текшерүү. Заара чыгаргандан кийин табарсыкта калган заара өлчөнөт («боюнан кийинки»).
Эгер ал көпкө табарсыкта токтоп калса, анда көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн, мисалы:
- простата безинин чоңоюшу (эркектерде простата бези);
- уретра стриктурасы (заара чыгаруучу каналдын тарышы);
- органдардын иштешинин бузулушу.
Табарсыктын ультраүнсү төмөнкү жөнүндө да маалымат бере алат:
- дубалдар (алардын калыңдыгы, контурлары, түзүлүшү);
- табарсыктын дивертикулдору (баштыктары);
- простата безинин өлчөмү;
- көңдөйдөгү таштар (уролит);
- чоң жана кичине шишиктер (шиктер).
Табарсыктын УЗИ учурунда энелик бездер, жатын же жыныс кынынын клеткалары каралбайт.
Бөйрөк менен табарсыктын УЗИге даярданууга ачка диета (болжол менен 10 саат) жана кадимки ичеги кыймылы кирет.
Эгер сензаара чыгаргандан кийин заара калдыгын текшербе, толтура табарсык керек. Экзаменге бир саат калганда сизден көп суу ичүү талап кылынышы мүмкүн.
УЗИ зонд курсак менен жамбаш сөөктүн ортосуна жайгаштырылат. Сүрөт монитордон каралат жана жеринде окулат. Табарсыгыңыздын дренажын текшерүү үчүн сизден чыгып, аны бошотушуңуз талап кылынат. Сиз кайтып келгенден кийин изилдөө улантылат.
Табарсыгыңызды толтуруу үчүн белгиленген убакыттан 1 саат мурун кеминде 1 литр суюктук ичүү керек. Сүт, газдалган суусундуктар жана спирт ичимдиктеринен качыңыз.
Эгер сизде заара чыгаруучу (уретралдык) катетер болсо, сканерден мурун адиске алдын ала даярдануу керек.
УЗИ кантип жасалат
Бөйрөктүн жана табарсыктын УЗИге даярдангандан кийин процедуранын өзү керектүү жабдуулар менен жабдылган өзүнчө бөлмөдө жүргүзүлөт. Процедура учурунда курсак органдарынын визуалдык түзүлүшү аппараттын мониторунда даана көрүнүп турушу үчүн бөлмөнүн жарыгы өчүрүлөт.
Атайын даярдалган УЗИ адиси денеңиздин каалаган жерине тунук, жылуу гелди сүйкөйт. Бул гель үн толкундарын өткөрүү үчүн өткөргүчтүн ролун аткарат жана өзгөрткүчтүн тери боюнча жылмакай жылышын камсыздайт жана үндү жакшы өткөрүү үчүн алардын ортосундагы абаны жок кылат. Балага бөйрөктүн УЗИ жасаганда, ата-энелер, адатта, балага тамчылатууга жакын болууга уруксат берилет.ишеним жана колдоо.
Сизден же балаңыздан үстүнкү же астыңкы кийимдерин чечип, диванга жатышы талап кылынат. Андан кийин техник трансдукторду гелдин үстүнө денеңиздин тандалган жерине коёт. Сенсор ар кандай жыштыктагы сигналдарды чыгарат (ал оорулуунун салмагына жараша тандалат), ал эми компьютер органдардан акустикалык толкундардын жутулушун же чагылышын жазып алат. Толкундар жаңырык принциби боюнча чагылдырылат жана сенсорго кайра келет. Алардын кайтып келүү ылдамдыгы, ошондой эле чагылдырылган үн толкунунун көлөмү ар кандай кыртыштардын көрсөткүчтөрүнө айланат.
Компьютер бул аудио сигналдарды ак-кара сүрөттөргө айлантат, андан кийин УЗИ адиси талдайт.
Изилдөөдөн эмнени күтүүгө болот
Бөйрөктүн УЗИ аялдарда жана эркектерде оорутпайт. Сен же сиздин балаңыз ашказаныңызга же белиңизге бир аз басымды сезиши мүмкүн, анткени сенсор денеңизди аралайт. Бирок, акустикалык толкундар каалаган органга эффективдүүрөөк жетиши үчүн процедура учурунда бир аз кыймылдабай жатыңыз.
Адис сизден башка абалда жатууну же кыска убакытка демиңизди кармап турууну суранышы мүмкүн.
Натыйжаларды алуу жана чечмелөө
Сонография CKD (өнөкөт бөйрөк оорусу) менен ооруган бардык бейтаптарга жасалышы керек, биринчи кезекте башка эч кандай кошумча диагностикада, анын ичинде биопсияда байкалбаган бөйрөктүн өнүккөн, кайтарылгыс оорусун таануу үчүн.
УЗИде терс белгилерге бөйрөктүн көлөмүнүн кичирейгени, ичке кабык катмары, кээде кисталар кирет. Адис коюуда этият болушу керекдиагноз бөйрөктүн көлөмүнө гана негизделген.
КБКда кортикалдык эхогендүүлүк көбүнчө жогорулаганына карабастан, нормалдуу эхогендүүлүк да оорунун болушун жокко чыгарбайт. Ошондой эле, echogenicity кайра (курч) бөйрөк оорусу менен көбөйүшү мүмкүн. Ошентип, бул көрсөткүчтүн өзгөрүшү гана КБКнын бар экендигинин ишенимдүү кепилдиги боло албайт.
Сонография урологиялык жана нефрологиялык патологиялардын спецификалык себептерин да аныктай алат, мисалы, уретранын тоскоолдугу, бөйрөктүн поликистоз оорусу, рефлюкс нефропатиясы жана интерстициалдык нефрит.
Курчтуу бөйрөк жетишсиздиги
Унография катуу кармаган бөйрөк жетишсиздигинде пайдалуу болсо да, аны себеби белгисиз же табарсыгынын өтүшүп кетиши мүмкүн болгон бейтаптарга гана колдонуу керек.
Бөйрөк көбүнчө тубулярдык некроздо (АТН) нормалдуу, бирок чоңойгон жана/же эхогендүү болушу мүмкүн.
Бөйрөктүн чоңоюшу курч бөйрөк жетишсиздигинин башка себептери менен да болушу мүмкүн. Эхогендүүлүк спецификалык эмес жана башка себептерден, анын ичинде гломерулонефриттен жана интерстициалдык нефриттен улам жогорулашы мүмкүн.
Кистикалык бөйрөк оорусу
Кистоздук бөйрөк оорусу генетикалык же сатып алынган. Поликистоз – генетикалык мутациянын эң кеңири таралган түрү жана бир нече кистадан тышкары бөйрөк массасынын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Так диагноз коюу үчүн УЗИ жетиштүү.
Оору жана гематурия
КТ көбүнчө оорунун жана гематуиянын себебин аныктоо үчүн сунушталат, бирок кээ бир учурларда диагноз УЗИ аркылуу коюлушу мүмкүн жана бул негизсиз эмес.
Таштар демейде көрүнүп турат, бирок 20%га чейинкисин адис байкабай коюшу мүмкүн, өзгөчө алар кичинекей же заара чыгаруучу каналдын ичинде болсо.
Ошентип, КТ катуу кармаган бөйрөк коликинин себептерин аныктоо үчүн ылайыктуу.
Карциноманы текшерүү
Кээ бир адамдарда бөйрөк рагына чалдыгуу коркунучу жогору, өзгөчө мурда шишиктери бар жана бөйрөк трансплантацияланган бейтаптар. Узунография башка методдорго салыштырмалуу сезгичтиги азыраак болушу мүмкүн, бирок ал жеткиликтүү жана нурланууну камтыбайт.
Транспланттык нефрология
Сонография бөйрөктүн бирден-бир бөйрөктүн иштешине жана урологиялык кыйынчылыктардын жыштыгына байланыштуу курч бөйрөк жетишсиздигинин көпчүлүк учурларда көрсөтүлөт. Заара каналынын стенттерин күнүмдүк хирургиялык колдонуу заара түтүкчөлөрүнүн тоскоолдуктарын азайтат, бирок табарсыктын дисфункциясы кеңири таралган бойдон калууда. Узунография органдын кескин түрдө четке кагышын диагностикалоодо колдонулбайт, эгерде ал катуу өтпөсө, мындай учурда аллогрансплантат шишип, эхогендүү болот.
Бирок бул сүрөттү катуу кармаган тубулярдык некроздо жана нефритте да көрүүгө болот.
УЗИ адисиатайын протоколдо органдардын бардык зарыл болгон өлчөөлөрүн көрсөтүп, бөйрөктүн, табарсыктын жана башка органдардын абалы жөнүндө корутундуну жазат. Андан кийин аны сизге же медициналык тейлөөчүгө бериңиз.
Изилдөөнүн жыйынтыгында кандайдыр бир патологиялар же нормадан четтөөлөр аныкталса, диагнозду тактоо үчүн кошумча текшерүүлөр (жалпы жана биохимиялык кан анализи, заара анализи ж.б.) дайындалат.
Өзгөчө кырдаалда УЗИ натыйжалары кыска мөөнөткө жеткиликтүү болушу мүмкүн. Болбосо, алар адатта 1-2 күндүн ичинде даяр болот.
Көпчүлүк учурларда тесттин натыйжалары түздөн-түз пациентке же үй-бүлөгө берилбейт.
Объективдүү изилдөөгө эмне тоскоол болушу мүмкүн?
Кээде бейтаптар бөйрөктүн УЗИ менен изилдөөгө даярданууга кайдыгер болушат. Демек, кээ бир факторлор же шарттар тесттин натыйжаларына таасир этиши мүмкүн. Аларга, мисалы, төмөнкү факторлор кирет.
- Катуу семирүү.
- Акыркы барий рентгенинен ичегидеги барий.
- Ичеги газы.
УЗИге байланыштуу тобокелдиктер
Ичтин жана бөйрөктүн УЗИге байланыштуу олуттуу коркунучтар жок. УЗИ териге гелди жана өзгөрткүчтү колдонууда ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Организмге зыян келтирүүчү рентген нурларынан айырмаланып, УЗИ толугу менен коопсуз.
Ультрадыбысты кош бойлуу кезде жана контрасттык боёкторго аллергияңыз болсо да колдонсо болот, анткени алпроцессте эч кандай радиация же контраст заттар колдонулбайт.
Бөйрөктөрдү баалоо үчүн аткарыла турган башка тиешелүү процедураларга рентген жана компьютердик томография (КТ), бөйрөктүн магниттик-резонанстык томографиясы, антеграддык пиелограмма, тамырга пиелограмма жана бөйрөк ангиограммасы кирет.
Балага жардам берүү
Кичинекей балдар сынакка баруудан жана жабдууларды иштетүүдөн коркушу мүмкүн. Ошондуктан, балаңызды бөйрөктүн УЗИге алып барардан мурун, ага бул процедура кандай жасалаарын жана эмне үчүн жасалганын жөнөкөй тил менен түшүндүрүп бериңиз. Үзгүлтүксүз сүйлөшүү балаңыздын коркуу сезимин басаңдатууга жардам берет.
Мисалы, ымыркайыңызга жабдык жөн гана анын же бөйрөктүн сүрөтүн тартып аларын айта аласыз.
Балаңызды дарыгерге жана адистерге суроо берүүгө үндөңүз, процедура учурунда аны эс алдырганга аракет кылыңыз, анткени булчуңдардын чыңалуусу жана титирөө так натыйжаларды алууну кыйындатат.
Бөбөктөр ичтин жана бөйрөктүн УЗИ учурунда ыйлашат, өзгөчө аларды кармап турганда, бирок бул процедурага тоскоол болбойт.
