Радиация жана химиотерапия, хирургия бүгүнкү күндө рак менен күрөшүүнүн негизги ыкмалары болуп саналат. Кээ бир учурларда, алар өзүнчө, кээ биринде - комплекстүү колдонулат. Биз бүгүн химиотерапиядан кантип өтүү керектиги жөнүндө сүйлөшөбүз. Биз бул дарылоо ыкмасына, колдонулган дары-дармектерге мүнөздөмө беребиз, дары-дармектерди берүү техникасы, пациентти процедурага даярдоо, терс таасирлери, кыйынчылыктары жана окуядан кийин реабилитациянын өзгөчөлүктөрү менен таанышабыз.
Бул эмне?
Химиотерапия - рак менен күрөшүүгө багытталган дары-дармек менен дарылоо ыкмасы. Бул бейтаптын организмине рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өнүгүшүн жайлатуучу күчтүү уулуу препараттарды киргизүү. Бул системалуу дарылоо ыкмасы, кээде адамдын өмүрүн сактап кала турган жалгыз ыкма. Анын өзгөчөлүгү колдонулган дарылар организмдеги бардык тез бөлүнүүчү клеткаларды өлтүрөт. Жана бул жөн эле рак эмес. Бул категорияга чач фолликуласынын, ашказан-ичеги трактынын, жилик чучугунун клеткалары кирет. Сен өтүп кете электехимиотерапия, пациент терс терс таасирлерге даярданышы керек.
Метод канчалык эффективдүү? Суроо эки ача. Натыйжага рак шишигинин прогрессиясынын даражасы жана анын локализациясы, пациенттин жашы жана организмдин жеке өзгөчөлүктөрү таасир этет. Дарыны туура тандоо да маанилүү - мурунку дарылоого, өнөкөт ооруларга, каршы көрсөтмөлөргө, медициналык бузулууларга жараша.
Химиотерапия ар кандай максаттарда колдонулушу мүмкүн: рак клеткаларын көзөмөлдөө, аларды толук жок кылуу, пациенттин абалын жеңилдетүү. Жана дагы бир маанилүү жагдай: химиотерапиядан өтүүдөн мурун, пациент бул бир жол-жобосу эмес, дарылоо курсу экенине даярданышы керек. Ар бир инъекциядан кийин дары-дармектерди дененин табигый калыбына келтирүү үчүн бир нече жумалык тыныгуу талап кылынат. Жалпы орточо узактыгы 3-6 ай.
Техниканын негизги артыкчылыктары
Химиотерапиядан өтүүдө бейтапка мындай дарылоонун зарылдыгын аныктоо зарыл. Эреже катары, ал көрүнгөн пайданын негизинде бейтапка дайындалат:
- Дарылар организмдеги рак клеткаларын жарым-жартылай же толугу менен жок кыла алат.
- Метод ооруну көзөмөлгө алууга мүмкүндүк берет: дары-дармектер онкоцеллилердин өсүшүн кыйла жайлатат, метастаздык жерлерди өз убагында жок кылууга мүмкүндүк берет.
- Дарылоо ооруну жеңүүгө жардам берет. Дары-дармектер, рак клеткаларын жок кылуу, шишиктин көлөмүн жана өлчөмүн азайтат. Ал ооруткан кошуна органдарды кысып токтототсезимдер.
- Көз карандысыз терапиялык ыкма катары, ошондой эле нур терапиясы жана хирургиялык комплекс катары колдонсо болот.
Химиотерапияга көрсөткүчтөр
Кийин, биз сөзсүз түрдө онкологияда химиотерапия кандай иштээрин айтып беребиз. Эми бул процедуранын көрсөткүчтөрүн аныктайлы. Алар төмөнкү факторлорго көз каранды:
- Онкологиялык шишиктин өзгөчөлүктөрү: өлчөмү, көлөмү, жайгашкан жери, прогрессия стадиясы, өсүү даражасы, экспрессия, метастаздын даражасы, лимфа бездеринин патологиялык процесске катышуусу ж.б.
- Бейтаптын индивидуалдык өзгөчөлүктөрү: жашы, жалпы ден соолугу, өнөкөт оорулардын болушу, аймактык лимфа бездеринин абалы.
- Мындай терапиянын эффективдүүлүгүнүн катышын жана мүмкүн болуучу тобокелдиктерди баалоо.
Химиотерапия дайыма лимфа бездеринин жабыркашы үчүн дайындалат, онкология кичине өлчөмдө болсо да. Рак неинвазивдүү болсо, шишиктин метастазасынын коркунучу жок (же ал өтө кичинекей), анда мындай олуттуу дарылоо белгиленген эмес. Ал, мисалы, гормоналдык терапия менен алмаштырылат.
Химиотерапия үчүн негизги көрсөткүчтөр төмөнкүлөр:
- Рак, бул терапиядан кийин гана ремиссиясы мүмкүн. Булар лейкоздор, рабдомиосаркомалар, хориокарциномалар, гемобластоздор.
- Ракты башка дарылоого кошумча катары метастаздардын жайылышын алдын алуу.
- Онкологиялык түзүлүштү андан ары толук жок кылуу үчүн иштөөгө жарамдуу абалга өткөрүү.
Кантипдарылоо планы түзүлүп жатабы?
Өпкө рагына химиотерапия кандай? Биринчи кезекте, онколог бейтапка жекече дарылоо планын түзөт. Терапия операция алдында да, андан кийин да жүргүзүлөт. Өзгөчө кылдаттык менен ал семирүү, диабет жана башка өнөкөт оорулардан жапа чеккендер үчүн түзүлгөн.
Статистика боюнча, дарылардын комбинациясынан түзүлгөн схема 30-65% эффективдүүлүккө ээ. Бир дарыдан - 25-65%. Бүгүнкү күндө ар бир рак үчүн даяр стандарттуу схемалар бар. Алар кыскартуулар менен көрсөтүлөт - колдонулган дарылардын латын аталыштарынын биринчи тамгалары.
Дарылоо режимдеринин бардык комплексине бирдей талаптар бар:
- Минималдуу терс таасирлери. Же пациент көтөрө ала турган нерсе.
- Дары-дармектер алардын ортосунда эч кандай конфликт болбошу үчүн тандалат. Тескерисинче, алар бири-биринин терапиялык таасирин күчөтүшү керек.
- Дарылар бейтаптын денесиндеги бардык рак клеткаларын жок кылуу үчүн талап кылынат. Рак клеткалары бул дарыларга көнбөшү керек.
Дарылоого даярдык
Эске салсак, химиотерапиялык дарылар бир жолу эмес, курстарда – ар 3-5 жумада, азыраак – бир нече айдан кийин берилет. Тыныгуу талап кылынат, алардын узактыгы дарылоочу дарыгер тарабынан аныкталат. Адатта 4-6 курс жазылат.
Химиотерапия канчалык оңой? Тилекке каршы, жол-жобосу ар дайым терс таасирлери менен байланышкан. Бирок алардын курсун начарлатпоо үчүн, жаңысына туура даярданууга көңүл буруу керек.терапиялык курс, ошондой эле андан кийинки жүрүм-турум:
- Мүмкүн болушунча көп суюктук ичкенге аракет кылыңыз.
- Алкоголдук ичимдиктерди таштаңыз.
- Түз тийген күн тийбесин.
- Химиотерапиядан өтүп жаткандарга физиотерапияга, ысыкка кабылууга тыюу салынат.
- Химиотерапия иммундук системанын начарлашына, инфекция жуктуруп алуу коркунучуна, суук тийүүгө алып келет. Мындай шарттарда чөптөрдүн кайнатмаларын, сульфаниламиддерди, антибиотиктерди, антипиретиктерди кабыл алууга тыюу салынбайт.
- Процедуранын алдында жеңил тамак жеш керек. Дарыны ач же ток карынга колдонуу сунушталбайт.
- Процедурадан мурун майлуу, ашыкча туздалган жана ачуу тамактарды рационуңуздан чыгарыңыз.
- Дарыларды колдонуудан кийин тамак үзгүлтүксүз, көп жана тең салмактуу болушу керек.
Процедурага дароо даярдануу: анализ үчүн кан тапшыруу, боор менен бөйрөктү УЗИ изилдөө. Химиотерапияны кайдан алса болот? Сунуш кылынган онкологиялык борбордун дареги да кайрылган дарыгер тарабынан көрсөтүлөт. Көбүнчө бир багыт берилет. Бирок клиниканы өзүңүз тандай аласыз – жашаган жериңизде, Орусиянын башка шаарларында же чет өлкөдө.
Рак үчүн химиотерапия кандай?
Көптөгөн бейтаптар эмне болот деп кооптонушат. Бул жерде химиотерапия рак үчүн кандай иштейт:
- Уулуу зат перифериялык венага сайылган ичке ийне аркылуу денеге сайылат.
- Дары катетер аркылуу борбордук венага жеткирилет.
- Сейрек учурларда рак шишигине бир зат түздөн-түз артерия аркылуу сайылат.
- Айрым дарылар тери астына же булчуңга киргизүүнү талап кылат.
- Кээ бир учурларда, уулуу дары оорулуунун организмине жай кириши керек - 2-3 күндүн ичинде. Бул жерде заттын бир калыпта киришин көзөмөлдөгөн продуктуну инъекциялоо үчүн атайын насос колдонулат.
Рак үчүн химиотерапия кандай? Дарыны колдонуунун тигил же бул ыкмасын оорунун өзгөчөлүгүнө жараша дарыгер тандайт.
Химиотерапия багыттары
Төштүн жана башка рактын химиотерапиясы кандай? Келгиле, бир катар онкологиялык ооруларды жана алар үчүн атайын химиотерапия ыкмаларын элестетип көрөлү:
- Жумуртка безинин рагы. Мындай дарылоо метастаздарды токтотуу, рецидивдин алдын алуу, операцияга чейин жана андан кийин, ооруну басаңдатуу, шишиктин көлөмүн азайтуу үчүн колдонулат. Дары-дармектер оозеки кабыл алынат, ич көңдөйүнө же тамырга сайылат.
- Ашказан рагы. Дары-дармектер операцияга чейин жана операциядан кийин берилет, химиотерапия өз алдынча дарылоо катары колдонулат. Дары-дармектерди киргизүү дайыма адистердин көзөмөлү астында ооруканада жүргүзүлөт. Планшет түрлөрү да, венага киргизүү да болушу мүмкүн.
- Төш безинин рагы. Бул жерде, химиотерапия, адатта, татаал дарылоонун бир бөлүгү болуп саналат. Ал рак шишигинин өнүгүшүн, патогендик клеткалардын өсүшүн жайлатып, метастаздарды токтотуп, рецидивдердин алдын алуу керек. Көбү бул жердецитотоксикалык агенттер колдонулат.
- Өпкө рагы. Терапия түзүлгөн рак клеткаларын толугу менен жок кылууга багытталган. Химиотерапия көз карандысыз жана комплекстүү чаралардын бир бөлүгү катары да болушу мүмкүн. Цитостатикалык препараттар ар бир пациент үчүн жекече тандалып алынат. Эреже катары, аларды киргизүүнүн негизги ыкмасы тамчылатып. Кошумча дары-дармектер терс таасирлерин басаңдатуу үчүн жазылат.
- Көтөн ичегинин рагы. Бул учурда химиотерапияны кайда өткөрүү керек? Химиотерапевт-онкологдун көзөмөлүндө стационардык шартта гана. Дары-дармектер көбүнчө оозеки, кээ бир учурларда венага киргизилет. Алгачкы этапта алар патологиялык процессти толугу менен токтотуп, рецидивден коргойт.
Колдонулган дарылар
Химиотерапия кандай өтүп жатат? Оорулууга ракка каршы атайын дарылар берилет. Рак клеткалары канчалык тез жана активдүү бөлүнсө, ошончолук натыйжалуу дарылар аларды жеңет.
Дарылар бир нече топко бөлүнөт:
- Алкилдөө. Рак клеткалары менен молекулярдык деңгээлде күрөшүңүз.
- Антибиотиктер. Кээ бир заттар шишикке каршы таасирге ээ, өнүгүүнүн ар кандай баскычтарында рак клеткаларын жок кылууга жөндөмдүү.
- Антиметаболиттер. Алар рак клеткаларындагы метаболизмди (метаболизмди) бөгөттөп, экинчисинин өлүмүнө алып келет.
- Антрациклиндер. Патогендик клетканын ДНКсы менен өз ара аракеттенүү. Мындай "кызматташтык" экинчисинин өлүмүнө алып келет.
- Винка алкалоиддери. Ракка каршы чөптөр.
- Платина препараттары.таасири алкилдөө окшош. Оор металл атомдорунун рак клеткасына тийгизген таасирине негизделген.
- Эпиподофиллотоксиндер. Шишикке каршы эффектиси бар мандрака экстрактысынын синтетикалык аналогу.
Негизги каршы көрсөтмөлөр
Химиотерапия менен дарылоо курсуна тыюу салган бир катар факторлор бар:
- Боордогу метастаздар.
- Организмдин интоксикациясынын жогорку деңгээли.
- Мээдеги метастаздар.
- Билирубиндин деңгээли жогору.
- Кахексия.
Терс таасирлери
Биз буга чейин айткандай, терс терс таасирлерди болтурбоо мүмкүн эмес, анткени химиотерапия рак клеткаларына гана эмес, ошондой эле бардык активдүү пролиферацияланган клеткаларга да таасир этет. Ошондуктан кан түзүүчү системага, тамак сиңирүү жолдоруна, мурундун былжыр челине, оозго, жыныс кынына, чач фолликулаларына, тырмактарга, териге таасирин тийгизет. Кээ бир терс таасирлери тез өтүп кетет, ал эми кээ бирлери бир нече мүнөткө реабилитацияны талап кылат.
Эң кеңири таралган көрүнүштөр төмөнкүдөй:
- Остеопороз.
- Жүрөк айлануу, кусуу жана диарея.
- Чачтын түшүүсү. Дарылоо токтотулгандан кийин алопеция өзүн көрсөтпөй калат.
- Кургак жана сезгич тери, исиркектер, морт тырмактар.
- Анемия.
- Чарчоо.
- Инфекцияларга жана вирустарга кабылуу, иммундук системанын алсыздыгы.
- Кан агуунун бузулушу.
- Стоматит.
- Жыт жана даам өзгөрөт.
- Убактылуу же толук тукумсуздук.
Процедурадан кийинки кыйынчылыктар
Жеке учурларда химиотерапиялык препараттарды колдонуу бул катардагы кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келет:
- Tiflit. Бул сокур ичегинин сезгениши, ал гангрена же тешиктин өнүгүшүнө алып келет. Оору өлүмдүн жогорку деңгээли менен коштолот.
- Аноректалды инфекция. Оозеки бир химиялык агент киргизүү менен кыйынчылыктар. Ал оорулуулардын 8% байкалат. Өлүм - 20-40%.
- Пневмония. Эреже катары, иммундук системасы начар бейтапка химиотерапия дайындалганда татаалдашуу аныкталат.
Айтыш керек, татаалдыктар көп кездешпейт. Алардын негизги шарттары - алсыз дене жана агрессивдүү химиотерапия.
Калыбына келтирүүчү диета
Сиз эми химиотерапиянын эмчек жана башка органдардын рагы үчүн кандай иштээрин билесиз. Организмдин мындай олуттуу таасиринен айыгып, анын нормалдуу жашоо активдүүлүгүн сактап калуу үчүн протеин, сүт, нан, жашылча жана жемиш азыктары басымдуулук кылган толук тең салмактуу тамактануу керек.
Бул төмөнкү:
- Башкалар, дан жана дан азыктары.
- Чийки жана бышырылган жемиштер жана жашылчалар. Алардан салаттар, ширелер, жаңы ширелер. Башка тамактарга жаңы чөптөрдү кошууну унутпаңыз.
- Тамактанууда сүт жана кычкыл сүт азыктарын айырмалоо керек - сыр, айран, май, сүт, быштак ж.б.
- Төө буурчак, эт, боор, жумуртка, балык, соя азыктары рациондо өз ордун алышы керек.
Химиотерапия бүгүнкү күндө ракты дарылоонун алдыңкы ыкмаларынын бири бойдон калууда. Ар кандай дары-дармектерди, жекече дарылоо режимин колдонууну камтыйт. Бирок алардын баары айрым терс таасирлери менен айырмаланат.
