Макалада глаукоманын тамчыларынын тизмесин карап көрөлү. Бул көрүүнүн начарлашына алып келген коркунучтуу көз оорусу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул патология калктын болжол менен 3% таасир этет, ал эми сокур адамдардын 15% бул оору сокурдук себеп болгон. Бул оорунун өнүгүшү үчүн тобокелдик тобуна 40 жаштан ашкан адамдар кирет, бирок офтальмологиялык практикада оорунун жаш пациенттерге (тубаса жана жашы жетпеген глаукома) таасир эткен формалары бар. Оорунун оорусу жаш өткөн сайын бир топ көбөйөт.
Глаукома – көздүн ички басымынын туруктуу же мезгил-мезгили менен көтөрүлүшү, көз ичиндеги суюктуктун агып чыгышынын бузулушу, көрүү нервинин жана торчодогу трофикалык бузулуулар менен коштолгон көздүн өнөкөт патологиясы, ал кемчиликтердин пайда болушу менен коштолот. маржиналдык диск казуудаоптикалык нервдер жана көрүү талаалары.
Көздөгү басымдын жогорулашынын механизми боюнча жабык бурчтуу жана биринчилик ачык бурчтуу глаукома бөлүнөт. Бурч-жабуу менен, көздүн дренаждык системасында ички тоскоолдук бар. Ачык бурчтуу форманын өнүгүшү менен - алдыңкы камеранын бурчу ачык, бирок суюктуктун чыгышы бузулат. Глаукома үчүн тамчылардын тизмесине эмне кирет?
Глаукомага каршы дарылардын түрлөрү
IOP жогорулатуу үчүн көрсөтүлгөн дарылардын тизмеси дарылардын бир нече категориясын камтыйт. Бул көздүн ичиндеги суюктуктун чыгышын күчөтүүчү дарылар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- простагландиндер («Траватан»);
- холиномиметика («Ацеклидин»);
- симпатомиметика («Ирифрин»).
Ар бир адам глаукома үчүн эң жакшы көз тамчыларынын тизмесин түзгүсү келет. Суулуу юмордун өндүрүшүн азайтуучу дарылар да колдонулат:
- карбоангидраза ингибиторлору («Trusopt»);
- комбинацияланган типтеги дарылар («Азарга»);
- бета-блокаторлор (Тимолол).
Карбоангидраза ингибиторлору глаукомага каршы көз тамчыларынын тизмесинен көздүн кирпиктик денеси тарабынан көздүн ичиндеги нымдуулукту пайда кылуу үчүн өндүрүлгөн карбоангидраза ферментинин өндүрүшүн токтотот. Симпатомиметиктер нерв системасынын симпатикалык бөлүктөрүнө таасир этип, көздүн ичиндеги суюктуктун айлануусун күчөтөт. Холиномиметиктер көздүн ички басымын төмөндөтөт жана көздүн алдыңкы камерасынын бурчун ачып, суюктуктун чыгышын нормалдаштырат.
Простагландиндер көздүн дренаж системасынын нормалдашуусуна салым кошот, мунун натыйжасындазарыл болгон суюктукту алып салуу ишке ашат.
Глаукома тамчыларынын тизмеси
Глаукомага каршы дарыларды тандоо диагностикалык иш-чараларды жүргүзгөндөн жана бул оорунун себептерин аныктагандан кийин офтальмолог тарабынан жүргүзүлөт. Тамчы түрүндө өндүрүлгөн глаукома үчүн дары-дармектердин ар түрдүүлүгүнүн арасында багыттоо үчүн, алардын кайсынысы патологиянын жана анын көрүнүштөрүнүн айрым себептери менен күрөшүүгө жардам берерин түшүнүү керек. Эң эффективдүү дарылардын арасында белгилей кетүү керек:
- Тимолол.
- Azopt.
- Бетаксолол.
- Xalathan.
- Пилокарпин.
- Траватан.
- "Aceclidin".
- Ирифрин.
- Фотил.
- Xalacom.
- Азарга.
- Комбиган.
Глаукома үчүн көз тамчыларынын тизмеси тынымсыз кеңейүүдө.
Тимолол
Бул глаукома тамчылары жергиликтүү колдонуу үчүн бета-блокаторлор катары классификацияланган. активдүү ингредиент тимолол малеат болуп саналат. дары тандалбаган бета-адренергиялык рецепторлордун блокатору болуп саналат. Анын симпатомиметикалык активдүүлүгү жок. Көзгө тамызганда суулуу юмордун өндүрүшүн азайтып, анын агып чыгышын бир аз көбөйтүп, IOP төмөндөтүүгө жардам берет. Көздүн ички басымын төмөндөтүү менен, препарат каректин өлчөмүнө жана аккомодацияга таасирин тийгизбейт, анын натыйжасында көрүү курчтугунун начарлашы же түнкү көрүүнүн сапатынын төмөндөшү жок. Глаукоманы дарылоо үчүн тамчылар болжол менен 20 мүнөттөн кийин иштей баштайткөзгө сайылгандан кийин жана максималдуу терапиялык таасир 1-2 сааттан кийин байкалат. Дарыны колдонуу мөөнөтү 1 күн.
"Тимололду" колдонууга көрсөткүчтөр:
- көбөйгөн офтальмотонус;
- жакын жана ачык бурчтуу глаукома (миотиктер менен айкалыштырылган терапиянын бөлүгү катары);
- увеалдык, посттравматикалык же афакиялык экинчилик глаукома.
Тамчы колдонууга каршы көрсөтмөлөр катары, дары-дармек боюнча көрсөтмөлөр көрсөтүп турат: көздүн кабыгынын дистрофиялык патологиясы, ринит, синустук брадикардия, жүрөк жетишсиздиги, кардиогендик шок, эмчек эмизүү мезгили, жогорку сезгичтик.
Дары төмөнкүдөй дозаланат - 1 тамчы күнүнө эки жолу.
Глаукома жана катаракта үчүн көз тамчыларынын тизмесинде дагы эмнелер бар?
Azopt
Бул глаукомага каршы дары негизги таасирге ээ - көздүн басымын төмөндөтүүчү. Анын курамында активдүү элемент – бринзоламид бар, ал II карбонангидраза ингибитору болуп эсептелет. Анын өндүрүшүн басуу бикарбонат иондорунун пайда болушуна бөгөт коюуга, натрийдин жана суюктуктун өтүшүнүн андан ары төмөндөшүнө алып келет, бул акырында көздүн ички суюктугунун жана көздүн басымынын төмөндөшүнө алып келет.
Азоптту колдонуунун негизги көрсөткүчү ачык бурчтуу глаукомада же гипертонияда көздүн ички басымынын жогору болушу болуп саналат. Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, дары жеке колдонууга жол берилбейтбөйрөк функциясынын оор бузулушу менен курамына сезгичтик. Этияттык менен, ал боор оорулары жана жабык бурчтук глаукома үчүн белгиленген. Колдонуу боюнча нускама: 1 тамчы күнүнө 2 жолу.
Бетаксолол
Глаукома үчүн тамчылардын тизмесине "Бетаксолол" дары кирет. Дары бета-блокаторлор тобуна кирет, глаукоманы дарылоодо жана көздүн ички басымын нормалдаштыруу үчүн колдонулат. Тамчылар активдүү элементке негизделген - бетаксолол гидрохлорид. Бул зат сыртка колдонулганда көздөгү суюктуктун өндүрүшүн жайлатып, көздүн ичиндеги басымды азайтат. Башка β-блокаторлордон айырмаланып, бул препаратты колдонуу оптикалык нервдеги кан агымын азайтпайт. Негизги зат кирпиктүү жана тегерек булчуңдардын жыйрылышын, гемералопиянын өнүгүшүн, көздө "парданын" пайда болушун козгобойт.
Бетаксолол ачык бурчтуу глаукоманы жана көздүн гипертониясын дарылоо үчүн көрсөтүлгөн. Аны колдонууга каршы көрсөтмөлөр:
- миастения грависи;
- кардиогендик шок;
- артериялык гипотензия;
- бронхиалдык астма;
- обструктивдүү респиратордук жетишсиздиктин оор формасы;
- синус брадикардия;
- синус түйүнүнүн алсыздыгы;
- жүрөк жетишсиздиги;
- 18ге чейин;
- ингредиенттерге сезгичтик.
Колдонуу боюнча нускама: 1 тамчы күнүнө эки жолу.
Глаукоманы жакшыраак дарылоо үчүн тамчылардын тизмесидарыгериңизге кайрылыңыз.
Xalathan
Глаукомага каршы таасири бар препарат, активдүү заттын негизинде - латанопрост. Бул компонент F2α простагландининин аналогу катары иштейт, ал тандалып алынган простагландин F агонисттеринин категориясына кирет. Дары көздүн ички басымын төмөндөтөт, нымдын көздүн трабекулярдык торчосу жана увеосклералдык жол аркылуу агып чыгышын тездетет. Эффект инстилляциядан кийин болжол менен 3-4 сааттан кийин байкалат жана 8-12 саатка созулат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, латанопрост суюктуктун пайда болушуна жана кан-офтальмикалык тоскоолдукка анча таасир этпейт. Бул дарыны терапиялык дозаларда колдонууда дем алуу органдарына жана жүрөккө олуттуу фармакологиялык таасири байкалбайт.
Xalatan тамчыларын колдонууга көрсөткүчтөр: Офтальмотонус жана ачык бурчтуу глаукома менен IOP төмөндөшү. Каршы көрсөтмөлөр: дарыга жогорку сезгичтик жана 1 жашка чейинки курак. Колдонуу боюнча нускама: 1 тамчыдан күнүнө 1 жолу тамызыңыз (кечинде жакшыраак).
Пилокарпин
Глаукома үчүн бул көз тамчыларынын курамында ошол эле аталыштагы активдүү зат түз м-холиномиметикалык таасирге ээ болгон метилимидазолдун туундусу болуп саналат. Дары глаукомага каршы жана миотикалык касиетке ээ, м-холиномиметика болуп саналат. Аны колдонууда тегерек жана кирпиктик булчуңдардын жыйрылышы байкалат, трабекулярдык зонанын өткөргүчтүгү жана көздүн алдыңкы камерасынын бурчу жогорулайт,көздөн нымдуулуктун чыгышы нормалдаштырылган. Натыйжада, IOP төмөндөдү.
Пилокапинди колдонууга көрсөткүчтөр:
- глаукоманын курч кармамасы;
- өнөкөт ачык бурчтуу глаукома;
- экинчи даражадагы глаукома (тордомо челдин артерияларынын тоскоол болушу, анын пигменттик дегенерациясы же борбордук венанын тромбозы, ошондой эле көрүү нервдеринин атрофиясы);
- корнелдин абсцесси.
Бул көз тамчылары мидриатиктер киргизилгенден кийин да, эгер каректин кысылуусу зарыл болсо, дайындалат.
Дарыны колдонууга каршы көрсөтмөлөр: ирит, иридоциклит, миоз жагымсыз болгон көз оорулары, 18 жашка чейинки курак, компоненттерге сезгичтик.
Колдонуу боюнча нускама: биринчилик глаукомада - 1-2 тамчыдан күнүнө 2-4 маал. Жабык бурчтук глаукома кармаганда: 1 тамчыдан 15 мүнөт сайын (1 саатта), 1 тамчыдан ар бир 30 мүнөттө (2 жана 3 саатта), саатына 1 тамчыдан (чабуунун 4 саатынан 6 саатка чейин). Мындан тышкары, дары 1 тамчыдан күнүнө 6 жолуга чейин колдонулат. Ачык бурчтуу глаукома үчүн тамчылардын тизмесине эмне кирет?
Travatan
Бул глаукома үчүн простагландин көз тамчылары. Травопрост бул медициналык продуктунун негизги заты, F2a простагландининин аналогу, простагландиндердин рецепторлоруна окшоштук деңгээли жогорулаган анын тандалма антагонисти. Курал IOP эффективдүү азайтат, көздөн суюктуктун агып чыгышын жогорулатат.
Бул дары көздүн ички басымын төмөндөтүү үчүн көрсөтүлгөн, анын жогорулашыачык бурчтуу глаукома же жогорку офтальмотонус менен шартталган. Каршы көрсөткүчтөр 18 жашка чейинки курак жана компоненттерге чыдамсыздык болуп саналат.
Колдонуу боюнча нускама: күнүнө 1 тамчыдан.
Aceclidin
Ачык бурчтуу глаукома үчүн эң жакшы көз тамчыларынын тизмесине "Aceclidin" кирет. Бул миотикалык таасири бар натыйжалуу холиномиметика. Дары глаукомага каршы жана миотикалык таасирге ээ, м-холиномиметика болуп саналат. Аны колдонуу учурунда тегерек жана кирпиктик булчуңдар жыйрылып, трабекулярдык зонанын өткөргүчтүгү жана көздүн алдыңкы камерасынын бурчу жогорулап, көздөн суюк нымдуулуктун чыгышы нормалдашат. Натыйжада, IOP төмөндөдү.
"Aceclidin" препаратын колдонууга көрсөткүчтөр:
- өнөкөт ачык бурчтуу глаукома;
- глаукоманын курч кармамасы;
- корнелдин абсцесси;
- экинчи даражадагы глаукома (тордомо челдин артерияларынын тоскоол болушу, анын пигменттик дегенерациясы же борбордук венанын тромбозы, ошондой эле көрүү нервдеринин атрофиясы).
Каршы көрсөтмөлөр: иридоциклит, ирит, көздүн миозу жагымсыз болгон шарттар, 18 жаштан аз, курамына сезгичтик. Көз тамчылары "Aceclidin" күнүнө 3-6 жолу тамчылатат.
Ирифрин
Жабык бурчтук глаукома үчүн тамчылардын тизмеси да абдан кенен. "Ирифрин" - борбордук нерв системасына стимулдаштыруучу таасири менен мүнөздөлбөгөн симпатомиметика, альфа-адреномиметикалык таасири бар дары. Жерге колдонууда фенилэфрин (активдүү зат) конъюнктиванын тамырларын кысып, күчөтөт.көздүн ичиндеги нымдуулукту алып салуу жана каректи кеңейтет. Активдүү компонент постсинаптикалык альфа-адренергиялык рецепторлорго стимулдаштыруучу таасирге ээ жана жүрөктөгү бета-адренергиялык рецепторлордун функциясына бир аз таасир этет.
Аны колдонуу көрсөткүчтөрү:
- иридоциклит;
- глаукома-циклдик кризистер;
- кызыл көз синдрому;
- аккомодация спазмы;
- диагностикалык максаттарда жана хирургиялык кийлигишүүлөрдө.
Глаукома-циклдик криздерди жок кылуу үчүн дарыны көзгө күнүнө 2-3 жолу тамызуу керек.
Фотил
Глаукома үчүн көз тамчыларынын тизмесине "Фотил" препараты кирет. Бул эки активдүү ингредиенттерге негизделген айкалышкан түрү: пилокарпин гидрохлориди жана тимолол малеаты. Бул глаукома үчүн дары актуалдуу колдонуу үчүн бета-блокаторлор категориясына кирет. Дары тандалбаган бета-адренергиялык блокатор болуп саналат, симпатомиметикалык активдүүлүгү жок. Көзгө тамызганда суулуу юмордун бөлүнүп чыгышын азайтып, анын агып чыгышын бир аз көбөйтүп, көздүн басымынын тез төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
Көздүн ички басымын төмөндөтүүчү препарат каректин өлчөмүнө жана аккомодацияга таасирин тийгизбейт, мунун натыйжасында көрүү курчтугунун начарлашы же түнкү көрүүнүн сапатынын төмөндөшү байкалбайт. Тамчы көзгө сайылгандан кийин болжол менен 20 мүнөттөн кийин иштей баштайт жана максималдуу терапиялык эффект 1-2 сааттан кийин байкалат. Дарыны колдонуу мөөнөтү 1 күн.
Фотилди колдонууга көрсөткүчтөр:
- көбөйгөн офтальмотонус;
- жакын жана ачык бурчтуу глаукома (миотиктер менен айкалыштырылган терапиянын бөлүгү катары);
- увеалдык, посттравматикалык же афакиялык экинчилик глаукома.
Тамчы колдонууга каршы көрсөтмөлөр катары, дары-дармек боюнча көрсөтмөлөр көрсөтүп турат: көздүн кабыгынын дистрофиялык патологиясы, ринит, синустук брадикардия, жүрөк жетишсиздиги, эмчек эмизүү мезгили, өтө сезгичтик.
Дары төмөнкүдөй дозаланат - 1 тамчы күнүнө эки жолу.
Глаукомага каршы көз тамчыларынын тизмесин карап чыктык.
