Дем алуу системасынын оорулары дүйнө жүзү боюнча эң кеңири таралган оорулар болуп эсептелет. Атмосферанын жана курчап турган чөйрөнүн барган сайын начарлап бараткан абалы, жалпысынан алганда, бул көйгөйдү ого бетер курчутат. Узакка созулган кургак же нымдуу жөтөл, дем кыстыгуу, көкүрөктүн оорушу сыяктуу коркунучтуу симптомдор пайда болгондо, өз убагында медициналык жардамга кайрылбоо дем алуу органдарынын патологиясынын ого бетер жайылышына алып келет, бирок азыркы учурда өпкө ооруларын диагностикалоонун натыйжалуу ыкмалары бар. Бул ыкмалардын бири компьютердик томография (өпкөнүн КТ) бул макалада талкууланат.
Бул сурамжылоо эмне жөнүндө
Ички органдардын компьютердик томографиясы, анын ичинде өпкөнүн КТсы 1972-жылы иштелип чыккан. Бул ыкманын принциби – адамдын денеси аркылуу рентген нурларынын өтүшү, бул компьютердин мониторунда ички органдардын сүрөтүн алууга мүмкүндүк берет.
Салттуу кадимки көкүрөк радиографиясынан айырмаланып, КТ ыкмасы кыйла өркүндөтүлгөн, анткени ал органдардын сүрөттөрүн катмарлар менен заматта алууга мүмкүндүк берет. Натыйжада, сүрөттак жана маалыматтуу. Мындан тышкары, КТ үчүн рентген нурларынын экспозициясы жөнөкөй рентгенограммаларга караганда алда канча азыраак.
КТ менен эмнени көрүүгө болот
Эмне үчүн томографиядан өтүү мынчалык маанилүү? Өпкө КТ эмнени көрсөтөт?
Компьютердик томографияны колдонууда төмөнкү ооруларды аныктоого болот:
- Көкүрөк жана ортоңку шишиктер (зыяндуу жана залалсыз шишиктер).
- Өпкө кургак учугу алгачкы стадиясында да.
- Өпкө эмфиземасы (өпкөнүн дем алуу капчаларынын абасынын жогорулашы – альвеолалар).
- Өпкөдөгү жана ортостондогу ириңдүү процесстер (абсцесстер).
- Бронх менен плевранын ортосунда пайда болгон фистулалар.
- Аорта аневризмасы (анын дубалынын ичкериши жана баштыкчанын чыгышы).
- Аорта аневризмасынын диссекциясы.
- Өпкө тканынын сезгенүү оорулары (пневмония).
- Бронхиалдык дарактын өнөкөт оорулары (өнөкөт обструктивдүү бронхит, бронхоэктаз).
- Кабырга оорусу.
- Сезгенүү жүрөк оорусу (перикардит).
- Бойго безинин оорулары.
- Өпкө тамырларында кан айлануунун бузулушу (өпкө эмболиясы, өпкө инфаркты)
- Дем алуу жолдорунда бөтөн заттардын болушу.
Шиктердин диагностикасындагы КТнын мааниси
Компьютердик томографиянын жардамы менен шишик процессинин стадиясын аныктоого, шишик биринчи кезекте өпкөдө пайда болгонбу жеэкинчилик башка ткандардан жана органдардан метастаздуу, лимфа бездеринин абалын жана медиастинанын башка түзүлүштөрүн мүнөздөйт.
Ошентип, өпкөнүн КТ эмнени көрсөтөт деген суроого жооп берип жатып, бул ыкма дем алуу системасынын патологиясын гана эмес, ортостондун органдарын да (жайгашкан мейкиндик) аныктоого мүмкүндүк берерин белгилей кетүү керек. өпкөнүн ортосундагы көкүрөк көңдөйүндө). Мындан тышкары, КТ оорунун андан аркы агымын болжолдоого жана дарылоонун тактикасын (дары, хирургия, химиотерапия) аныктоого мүмкүндүк берет.
Экспертизага даярдануу
Өпкөнүн КТ үчүн атайын даярдык талап кылынбайт. Бул текшерүүнүн чындап коопсуз ыкмасы. Аны ишке ашырууда эң негизгиси – пациентке текшерүү кандай өтөөрүн, ошондой эле КТ аппаратынын негизги принциптерин кеңири түшүндүрүп берүү.
Эгер бейтап өтө толкунданса, өпкөнүн томографиясына даярдануу үчүн, дарыгер седативдерди (валерианын инфузиясы) же күчтүүрөөк транквилизаторлорду (диазепам) жазып бериши мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, ар кандай тынчтандыруучу дарыларды кабыл алуу дарыгер тарабынан гана белгилениши керек!
Каршы көрсөтмөлөр
Компьютердик томография изилдөөнүн рентгендик ыкмасы болгондуктан, нурлануу жагымсыз болгон бир катар шарттар бар. Эгерде КТ өтө маанилүү себептерден улам зарыл болсо жана аны аткаруунун пайдасы бардык тобокелдиктерден жогору болсо, бул ыкманы колдонуу менен диагноз коюу дагы эле баалуу.
Төмөнкүлөр негизги болуп саналатөпкө КТ сунушталбаган патологиялык шарттар:
- Декомпенсация абалындагы кант диабети, диабеттик кома.
- Бөйрөк жетишсиздигинин соңку баскычы.
- Оор боор жетишсиздиги.
- Оор дем алуу жана жүрөк-кан тамыр жетишсиздиги.
- Инсульт.
- Бейтаптын КТ бөлмөсүнө которуу мүмкүн болбогон ар кандай оор абалы.
- Психикалык бузулуулар, клаустрофобия.
- Миелома.
- Лейкоз.
- Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили.
- Салмагы 150 кгдан ашкан адамдар.
КТ кантип жасалат
Өпкөнүн КТ өзүнчө бөлмөдө атайын томографтын жардамы менен жүргүзүлөт. Оорулуу томографиянын столуна жатат. Лаборант аны керектүү орунга коет. Сеанс бою бейтап так сүрөттөрдү алуу үчүн кыймылсыз жатышы керек. Орточо алганда, томографиянын узактыгы 15-20 мүнөт.
Мындан ары томограф тарабынан иштетилген кесимдерди рентгенолог баалайт. Андан кийин сүрөттөр жана рентгенологдун корутундусу дарылоочу дарыгерге өткөрүлүп берилет. Катышуучу дарыгер гана акыркы диагнозду коюп, керектүү терапияны дайындай алат. Рентгенолог сүрөттө эмнени көрүп жатканын гана сүрөттөйт.
Контраст КТ
Бул текшерүү ыкмасынын түрлөрүнүн бири өпкөнүн контрасттуу томографиясы. Ал перифериялык тамырларга контраст агентин киргизүүдөн турат, ал андан кийин өпкөнүн кан тамыр катмарын толтурат. Бул учурда, оорулуунун бар же жок экенин билүү керекконтраст агенттин компоненттерине аллергия.
Процедураны киргизүүнүн алдында аллергиялык тест жүргүзүү зарыл. Бул контраст агенттин бир аз өлчөмдө тери астына сайынуу жолу менен камсыз кылынат. Эгерде териде керексиз реакциялар пайда болсо (кызаруу, исиркектер, кычышуу, жергиликтүү температуранын жогорулашы), контрасттуу КТ жүргүзүүдөн баш тартуу керек же дары-дармекти башкасына алмаштыруу керек.
Жогорку сүрөттө контрастсыз компьютердик томографияда канчаны өткөрүп жиберсе болорун көрсөтүп турат (солдогу сүрөт).
Балдар компьютердик томографиядан өтүшү керекпи
Көптөгөн апалар менен аталар баласына нурлантуудан коркушат. Мындан улам камкор ата-энелер баланын өпкөсүн томографиядан өткөрүүдөн баш тартышат.
Ата-эне тынчсызданбашы керек. Бул коркуулар таптакыр негизсиз. Ооба, радиация сөзсүз бар. Бирок радиациялык фон ушунчалык кичинекей болгондуктан, ал биз күнүмдүк кабыл алган радиациянын деңгээлинен бир аз жогору. КТ аппаратындагы радиациянын деңгээли классикалык рентген аппаратына караганда дагы төмөн экенин белгилей кетүү маанилүү.
Ошондуктан, бул изилдөө ыкмасынан баш тартуунун кереги жок. Баланын ооруларын аныктоо зарылчылыгы болсо, компьютердик томографиядан баш тартпаңыз.
Өпкө MRI
Өпкө патологиясын аныктоонун дагы бир заманбап ыкмасы бар. Бул өпкөнүн MRI. Анын иштөө принциби рентген нурларынын өтүшү эмес, магнит талаасынын пайда болушу жана суутек иондорунун концентрациясынын айырмасынын негизинде сүрөттү алуу болуп саналат.кездемелер.
Көптөгөн бейтаптар өпкөнүн КТ же MRI кайсынысы жакшыраак деп сурашат. Негизи, бул диагностикалык ыкмалардын ар биринин өзүнүн артыкчылыктары бар.
Өпкөнүн MRI ымыркайлардын ооруларын диагностикалоодо артыкчылык берген жакшы, анткени жаш балдар радиацияга эң сезгич болушат. Мындан тышкары, өпкөнүн паренхимасы жана жүрөк сыяктуу жумшак ткандар MRIда жакшыраак көрүнөт. Өпкө ооруларын диагностикалоо үчүн МРТнын кемчилиги бул ткандардын кыймылдагы начар визуализациясы жана адамды бүткүл диагноз бою дем албоого мажбурлоо мүмкүн эмес.
Бирок МРТга абсолюттук каршы көрсөткүч бар – денеде кандайдыр бир металл буюмдардын болушу (кардиостимулятор, муун протездери же жүрөк клапандары ж.б.). Ошондуктан, мындай оорулары бар адамдар компьютердик томографиядан гана өтүшү керек.
Бул текшерүү ыкмасы менен сөөк структураларынын патологиясы (кабыргалар, көкүрөк сөөктөрү) жакшыраак көрүнөт. Ошондуктан, сөөк оорусуна шек болсо, компьютердик томографияга артыкчылык берүү жакшы. КТнын шексиз артыкчылыгы - бул анын көбүрөөк жеткиликтүүлүгү жана үнөмдүүлүгү.
Өпкөнүн КТ сүрөттөмөсү
Компьютердик томографиянын жыйынтыгын алууда барактын башында пациент анын сыпаттамасын көрөт, аны рентгенолог жүргүзөт. Бул жерде интерлобардык жаракалардын, бронхиалдык дарактын, өпкө паренхимасынын, айрым сегменттеринин мүнөздөмөлөрү берилет. Ортостондун органдары, анда жайгашкан тамырлар да каралат.
Дени сак өпкөнүн КТ-да фокалдык өзгөрүүлөр болбошу керек, бронхиалдык дарак болбошу кереккеңейтилген. Өпкө паренхимасы бир тектүү. Өпкөдө жана медиастинада көлөмдүү түзүлүштөр болбошу керек. Бронхтун дубалы калыңдабаш керек, ал эми лимфа бездеринин өлчөмү нормалдуу чегинде болушу керек.
Өпкөнүн томографиясынын жыйынтыгында рентгенолог сунушталган диагнозду жазат жана өпкөдөгү патологияны, эгерде бар болсо, сүрөттөйт. Бирок акыркы диагнозду дарыгер гана жасай алат. Анткени, аны орнотуу үчүн КТ маалыматтары гана керек эмес. Клиникалык диагноз пациенттин даттанууларынын, оорунун анамнезинин, врачтын кабинетинде бардык органдардын системаларын объективдүү текшерүүнүн, бардык кошумча текшерүү ыкмаларынын маалыматтарынын негизинде коюлат.
Фокалдык өзгөрүүлөр кандай
Өпкө тканынын патологиясы болгон учурда рентгенолог көбүнчө КТда өпкөдөгү фокалдык өзгөрүүлөрдү сүрөттөйт. Бул белги ткандардын чектелген бузулушуна алып келген ооруларга мүнөздүү. Фокус диаметри 1 смге чейинки аймак деп эсептелет. 1 смден чоңураак нерсе инфильтрат деп аталат.
КТдагы фокалдык өзгөрүүлөрдү пневмония (фокалдык пневмония), өпкө тканындагы ириңдүү өзгөрүүлөр (абсцесс), шишик (өпкө рагы), бронхиалдык даракта бөтөн зат болгондо аныктоого болот.
КТнын артыкчылыктары
Компьютердик томографиянын кандай өзгөчөлүктөрү бул ыкманы ички органдардын ооруларын заманбап диагностикалоодо кеңири жайылтат? Анын артыкчылыктары:
- Такыр оорутпайт.
- Инвазивдүү эмес - теринин бүтүндүгүн бузууну талап кылбайт (киргизүү менен КТдан башкасы)контраст).
- Оорунун алгачкы стадияларында да жогорку маалымат мазмунун камсыздайт.
- Жогорку жеткиликтүүлүк.
- Денеге радиациянын минималдуу таасири.
- Жүрөк имплантаттары, протездери, кардиостимуляторлору бар адамдарга аткаруу мүмкүнчүлүгү.
Мүмкүн болгон терс таасирлери
Компьютердик томография учурунда терс реакциялар өтө сейрек кездешет. Алар 1-4% учурларда гана кездешет. Кээ бир адамдар контрасттык инъекцияларга аллергиялык реакцияларга дуушар болушу мүмкүн. Бул кычышуу, денедеги исиркектер, теринин кызарышы же Квинкенин шишигине жана анафилактикалык шокко чейин оор көрүнүштөр менен мүнөздөлгөн жеңил аллергия болушу мүмкүн. Эгерде пациенттин ден соолугу кескин түрдө начарлап кетсе, сессияны шашылыш түрдө үзүп, зарыл болсо, дары-дармектерди (антигистаминдер, кортикостероиддер) берүү керек.
КТ сканери менен нурлануунун натыйжасында шишиктердин өсүшү - негизсиз коркуу. Чынында эле, жогоруда белгиленгендей, бул экспертиза учурунда радиациянын таасири өтө аз.
Өпкөнүн КТ көкүрөк органдарынын ооруларын диагностикалоонун эффективдүү ыкмасы болуп саналат деген тыянак чыгарууга болот. Балким, кимдир бирөө компьютердик томографиянын баасы менен чаташтырышы мүмкүн. Москвада 3,5 миң рублдан 7 миң рублга чейин. Бирок MRI баасы андан да жогору: 6 миңден 12 миң рублга чейин.
Эгер дарыгериңиз компьютердик томографияны тапшырган болсо, андан баш тартпаңыз. Анткени, бул гана ыкма салыштырмалуу жеткиликтүүлүгүн жана жогорку маалыматтык мазмунду айкалыштырат. КТ ооруну аныктай алатөпкөнүн алгачкы стадиясында, бул өз убагында дарылоону дайындоого өбөлгө түзөт жана бул сакайып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
