Жакында дарыгерлер жүз пайыз сезгичтиги бар, көп жүздөгөн жылдар бою эпидемияларды жаратып келген жана жаш балдардын өлүмүнүн негизги себеби болгон кызылчаны жакында жеңе алабыз деп ойлой башташты. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму бул оорудан каза болгондордун санын жыйырма эсеге кыскартууга жетише алды жана 2020-жылга чейин бир нече предметтик аймактарда инфекция коркунучун толугу менен жок кылууну пландаштырууда.
Бирок адамзат оңой жолдорду издебейт. Жаш энелер арасында эмдөөдөн баш тартуунун жалпы модасы, бул процедуранын ойдон чыгарылган коркунучун пропагандалоо жана жаш ата-энелердин балдарын коргоого жоопкерчиликсиз мамилеси, көптөгөн мамлекеттердин өкмөттөрүнөн бекер эмдөө үчүн каражаттын жоктугу - мунун баары ден-соолукка коркунуч келтирет. дүйнө жүзү боюнча бөбөктөрдүн жана чоңдордун жашоосу.
Кызылча деген эмне
Бул оору байыркы замандан бери эле белгилүү. Азыртадан эле тогузунчу кылымда, майда-чүйдөсүнө чейиноорунун клиникалык сүрөттөлүшү. Бирок 20-кылымга чейин кызамык вирус же бактериядан келип чыкканын эч ким билген эмес. Д. Голдбергер жана А. Эндерсон 1911-жылы ооруну вирус козгоорун далилдей алышкан жана 1954-жылы Т. Пиблс жана Д. Эндерс 120230 нм өлчөмдүү шардын өзгөчө формасына ээ болгон РНК вирусун бөлүп алышкан. парамиксовирус үй-бүлөсүнө.
Сизге кантип жукса болот
Кызылчанын вирусу дээрлик 100% жугуштуу. Бул ооруга каршы иммунитети жок адамдын (вакцинациядан өтпөгөн жана мурда оорубаганы) оорулуу адам менен байланышта болгондо инфекцияны жуктуруп албоо мүмкүнчүлүгү дээрлик жок.
Оорулуу адамдан чөйрө аркылуу инфекция айланадагылардын баарына жугат. Оорулуу адам инкубациялык мезгилдин акыркы күндөрүнөн баштап (исиркектердин башталышына эки күн калганда) жана андан кийинки төрт күндөрдө кызамык вирусун дем алууда, жөтөлгөндө, чүчкүргөндө (аба тамчылары менен) бөлүп чыгарат. Андан ары назофаринс жана дем алуу жолдорунун былжыр челинин клеткалары аркылуу канга кирип, лимфа бездерине, кан капиллярларына (ак кан клеткалары) таасир этет. исиркектер капиллярдык клеткалардын өлүмүнүн натыйжасында пайда болот. Андан ары экинчилик иммундук жетишсиздик синдрому пайда болуп, бактериялык татаалдыктар да көп кездешет.
Белгилей кетчү нерсе, кызамык вирусунун козгогучу ачык абада, буюмдарда жана кийимдерде көпкө жашай албайт. Вентиляция системасы аркылуу инфекция жуккан учурлар катталган да. Ал бөлмө температурасында орточо эки сааттан кийин, ал эми отуз мүнөттөн кийин толугу менен өлөтжуктуруп алуу жөндөмүн жоготот. Вирус ультрафиолет нурлануусуна жана жогорку температурага кабылганда дароо өлөт. Андыктан эпидемия учурунда жайларды дезинфекциялоонун кереги жок.
Ким жана качан ооруп калышы мүмкүн
Кызылчанын негизги курмандыктары эки жаштан беш жашка чейинки жаш балдар. Мен ошондой эле 15-17 жаштагы өспүрүмдөрдүн ооруган учурларын барган сайын каттап жатам.
Улуу адамдар кызамык менен азыраак оорушат. Бирок, сыягы, бул чоңойгондо көбүнчө эмдөөдөн же мурунку оорудан иммунитет пайда болгонуна байланыштуу.
Кызылчаны кайра жуктуруп алуу мүмкүн эмес. Кабарланган учурлар биринчи оорунун туура эмес диагнозу же адамдын иммундук системасынын олуттуу бузулушу катары каралышы мүмкүн.
Орусияда оорулардын эң көп саны жаз-кыш мезгилинде, ноябрь айынын аягынан майга чейин, эки-төрт жылда бир жыштыгы менен байкалат.
Бала ооруп калышы мүмкүн
Жаңы төрөлгөн ымыркайлар, эгерде мурда ооруп калса, жашоонун алгачкы үч айында энеден туруктуу алынган иммунитетке ээ. Энеси оорубаган жана эмдөөдөн өтпөгөн балдардын иммунитети жок, алар ооруп калышы мүмкүн. Ошондой эле төрөт учурунда ымыркайга эненин оорусу учурунда жугушу мүмкүн.
Инкубациялык мезгил
Көпчүлүк оорулардай эле, анын денеде жана кызамыкта инкубациялык мезгили бар. Вирус 7-17 күн бою сыртынан көрүнбөйт. Бул учурда, инкубациялык мезгилдин 3-күнүнөн баштап, деталдуу талдоо аркылуу ганакөк боордо, миндалиндерде, лимфа бездеринде типтүү чоң көп ядролуу клеткаларда кездешет. Сыртынан караганда оорунун белгилери вирус лимфа бездеринде көбөйүп, канга киргенден кийин гана пайда болот.
Кызылча вирусу: белгилери
- температуранын кескин көтөрүлүшү 38-40,5 градуска чейин;
- кургак жөтөл;
- фотофобия;
- баш оору;
- үнүнүн кыңылдашы же каргылуусу;
- эстин бузулушу, делирий;
- ичеги оорулары;
- дем алуу жолдорунун былжыр челинин шишиги;
- конъюнктивиттин белгилери: кабактын шишиги, көздүн тегереги кызарышы;
- ооздо кызыл тактардын пайда болушу - асманда, жаактын ички бетинде;
- оорунун экинчи күнү ооз көңдөйүнүн былжыр челинде майда ак тактар пайда болот;
- экзантема өзү төртүнчү же бешинчи күнү пайда болот, анын пайда болушу бетте жана моюнда, кулактын артында, андан кийин денеде жана колдун, буттун, манжалардын, алакандын жана буттун бүктөмдөрүндө мүнөздүү.
Кызылчанын исиркектери – бул тактар менен курчалган жана биригүүгө ыктаган өзгөчө папула (бул кызамыктан өзгөчөлөнүп турат, анда исиркектер биригип кетпейт). Бөрттүрүүнүн төртүнчү күнүнөн кийин, вирус жеңилгенде, исиркектер акырындык менен жок болот: ал карарып, пигменттүү болуп, сыйпала баштайт. Гиперпигментацияланган исиркектер дагы 1-2 жумага чейин сакталат.
Балдардагы кызамык
Балдардын эң кеңири тараган жана эң коркунучтуу ооруларынын бири – кызамык. Вирус көбүнчө мектепке чейинки жана башталгыч мектеп курагындагы балдарга таасир этет.
МурдаРоссия вакциналардын өндүрүшүн баштап, бекер алдын алуу программасын баштагандан бери орточо эсеп менен ар бир төртүнчү бала бул вирустан жана анын татаалдашынан каза болгон. Бүгүнкү күндө бардык салыштырмалуу дени сак балдар бир жана алты жашында эмдөөдөн өтүшөт (эмдөөлөрдүн улуттук графиги боюнча). Эгерде бала эмдөөдөн өтпөсө, инфекциянын алып жүрүүчүсү менен жолукканда ооруп калуу коркунучу жүз пайызга жетет. Эмдөө алган балдар же такыр оорушпайт, же ооруну оңой эле көтөрүшөт.
Оору жуккан баланын инкубациялык мезгили ар кандай болушу мүмкүн жана орточо 10-15 күн. Бул учурда оорунун белгилери байкалбайт, бирок клиникалык көрүнүштүн башталышына эки күн калганда бала башкаларга жугуштуу болуп калат.
Көбүнчө балдар катуу оорушат. Биринчиден, жалпы курч респиратордук вирустук инфекциянын (ОРВИ) белгилери бар:
- температура 38-40 градус;
- катуу кургак жөтөл;
- мурун агышы;
- алсыздык;
- табеттин жоктугу;
- жаман түш.
Оорунун 3-5-күнүндө исиркектер пайда боло баштайт – майда кызгылт, биригип жаткан тактар. Балдарда тез эле пайда болуп, бүт денеге тарайт. исиркектер пайда болгондо, көрүнгөн жакшыруудан кийин температура кайра көтөрүлө башташы мүмкүн.
Кызылча өзгөчө эки жаштан беш жашка чейинки балдар үчүн коркунучтуу. Баланын али күчөй элек организми вирус менен акырындык менен күрөшүп, кошулган бактериялык инфекциядан улам татаалдашат:
- отит медиа;
- бронхиалдык пневмония;
- сокурдук;
- энцефалит;
- лимфа бездеринин катуу сезгениши;
- ларингит.
Так ушул кыйынчылыктан улам баланы өз убагында дарыгерге көрсөтүп, оорунун жүрүшүн көзөмөлдөө өтө маанилүү. Кыйынчылыктар көбүнчө бала айыккандан кийин бир нече убакыттан кийин пайда боло баштайт.
Чоңдордогу кызамык
Чоңдордогу кызамык сейрек кездешүүчү оору. Ал эми адам мурунтан эле жуккан болсо, анда ал көйгөйлөрдөн кача албайт. 20 жаштан кийин чоңдор катуу ооруп, узакка созулат. Оорунун курч мезгили эки жумага чейин созулушу мүмкүн. Көбүнчө, оору ар кандай кыйынчылыктарды жаратат, ошондой эле бактериялык инфекциянын жогорку ыктымалдыгы бар.
Чоңдордогу кыйынчылыктардын түрлөрү:
- бактериалдык пневмония;
- кызылча пневмониясы;
- отит медиа;
- трахеобронхит;
- борбордук нерв системасынын ишинин бузулушу;
- ларингит;
- круп (кекиртектин стенозу);
- гепатит;
- лимфаденит (лимфа бездеринин сезгениши);
- мээнин кабыкчаларынын сезгениши - менингоэнцефалит (оорунун 40% учуру, ал өлүм менен аяктайт).
Ошондуктан биз кызамык, адатта, балдар үчүн гана коркунучтуу деп эсептелген вирус чоң кишилерде олуттуу ооруну жаратып, ал тургай майыптыкка же өлүмгө алып келерин түшүнөбүз.
Кош бойлуу кездеги кызамык
Кош бойлуу аялда мынчалык көп көйгөйлөрдү жаратуучу оору оңой менен пайда боло албасын болжолдоо оңой. Бирок болочок эне үчүн эң чоң тажрыйба бала үчүн көйгөйлөрдү жаратат. Жанабекер эмес.
Кызылча түйүлдүк үчүн канчалык коркунучтуу болсо, кош бойлуулук ошончолук кыска болот. Биринчи триместрде оорулуу аялдын ыктымалдыгы 20%ке чейин өзүнөн өзү боюнан түшүп калат, же андан да жаманы, оору түйүлдүктүн олуттуу кемтиктерине (олигофрения, нерв системасынын бузулушу жана башкалар) алып келет. Тилекке каршы, түйүлдүктүн алгачкы УЗИде, жада калса биринчи скринингде эле бул кемчиликтерди аныктоо мүмкүн эмес жана аялдарга аборт жасатуу сунушталат.
Кош бойлуу аял он алтынчы жумадан кийин ооруп калса, болжолу алда канча ынандырарлык. Бул убакта плацента түйүлдүктү эненин оорусунан толук коргой тургандай жетилген, андыктан төрөлө элек балада көйгөйлөрдүн пайда болуу ыктымалдыгы өтө төмөн.
Апам төрөт алдында ооруп калса, коркунуч кайра пайда болот. Вирустун айынан анын төрөткө күчү жетпейт эле эмес, төрөт каналы аркылуу өтүүдө балага инфекция жугузуу коркунучу да өтө жогору. Албетте, бүгүнкү күндө дарыгерлер ымыркайдын өмүрүн сактап калуу үчүн бардык каражаттарга ээ: реанимация жана күчтүү антибиотиктер. Анан, кыязы, бала айыктыра алат. Бирок, өзүңүздү жана баланы алдын ала коргоо мүмкүнчүлүгү бар болсо, эмне үчүн мындай тобокелге барыңыз? Ар бир аял кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун кызамык вирусуна каршы антителолордун анализин алуусу зарыл. Анткени, ден соолугуңузга азыртан кам көрүп, өз убагында эмдөөдөн өтүп турсаңыз, анда кош бойлуу кезде ооруп калуу мүмкүнчүлүгү болбойт.
Диагностикалык методдор
Көбүнчө диагноз кызылчага мүнөздүү исиркектер пайда болгондон кийин клиникалык корутундулардын негизинде коюлат. Бирок лабораторияда кызылчанын вирусу кайда экенин аныктоо менен эрте диагноз коюуга (же аны тастыктоого) мүмкүн. Микробиология вирус клеткаларын кандан, ооздун жана мурундун былжырынан, заарадан оорунун биринчи күнүндө (исиркектер пайда боло электе) жана ал тургай инкубациялык мезгилдин аягында да бөлүп алууга мүмкүндүк берет. Атайын микроскоптун астында инклюзиялары бар, алп сүйрү клеткалары бар мүнөздүү жарыкты көрө аласыз.
Кошумча, бейтапка төмөнкүлөрдү жазса болот:
- зааранын жана кандын жалпы анализи бактериялык инфекциянын кошулушун жана татаалдашуулардын өнүгүшүн болтурбоо үчүн;
- антителолорду аныктоо үчүн кандын спецификалык анализи (кызылча вирусуна IgG үчүн серологиялык тест);
- көкүрөк рентгени же кызылча пневмониясына шек болсо рентген.
Бирок көпчүлүк учурда оорунун диагнозу дарыгерге кыйынчылык туудурбайт жана кошумча текшерүүлөрдү дайындабастан жүргүзүлөт.
Кызамык вирусуна IgG деңгээлин кантип аныктоого болот
Кызылча менен ооруган адам менен байланышта болгондон кийин, ар бир адам өзү эмдөө алганбы же бала кезинде ооруп калганбы, эстей баштайт. Ал эми өзүңүздүн балаңызды өз убагында көз жаздымда калтырып, сагынып, сиңирип албасаңыз? Кантип билсе болот? Вакцина туура эмес сакталып, андан кийин мындай назик вирус организмге киргенге чейин өлүп калышы мүмкүн деген коркунучтар да бар.
Азыр ар бир лаборатория кызамык вирусуна (IgG) антителолорду текшере алат. Бул ыкма адамдын бул ооруга иммунитети бар-жогун жүз пайыз аныктоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Кызылчанын вирусун атайын дарылоо жок. менен болгон сыяктуубардык вирустук инфекциялар, дарыгер симптоматикалык дарылоону камсыз кылат, ал абалын жеңилдетет жана татаалдануу коркунучун алдын алат. Адатта жазылган:
- ысытманы түшүрүүчү жана жалпы ооруну, ооруну, ысытманы басаңдатуучу дарылар («Ибупрофен», «Парацетамол»);
- сезгенүүгө каршы аэрозолдор жана ромашка менен чайкоо, "Хлоргексидин";
- кургак жөтөл үчүн муколитиктер жана какырык чыгаруучу каражаттар;
- риниттин симптомдорун басаңдатуу жана орто отиттин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн – мурунга вазоконстриктордук тамчылар (5 күнгө чейин) жана туз менен чайкоо;
- исиркектердеги кыжырданууну жана кычыштыруудан арылтуу үчүн Дилаксин менен чайкаңыз;
- конъюнктивит дарылоо үчүн - "Albucid" жана "Левомицетин";
- сокурдуктун коркунучун азайтуу үчүн бейтаптарга оорунун бардык мезгилинде А витаминин алуу сунушталат;
- пневмония күчөп кетсе антибиотиктерди жазыңыз.
Көңүл буруңуз! Кызылчаны дарылоодо эч кандай учурда Аспиринди колдонууга болбойт, айрыкча 16 жашка чейинки балдарды дарылоодо. Бул Рей синдромунун - боор энцефалопатиясынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Бир жашка чыкканда бардык балдар эң коркунучтуу үч балалык инфекцияга (кызамык, кызамык, паротит) каршы бекер эмделет. Бул ооруларга каршы ревакцинация 5-6 жашында, мектепке чейин жүргүзүлөт. Дарыгерлер бул вакцинаны балдар жакшы көтөрөрүн белгилешет, өзгөчө ал дени сак балдарга гана берилгендиктен, терс реакцияларды алуу коркунучу минималдуу.
Ар бир адам вакцина иштегенин оңой текшере алат. Бул үчүн укол сайгандан бир канча убакыт өткөндөн кийин атайын анализден өтүш керек. Эгерде эмдөөдөн кийин иммунитет пайда болсо, кызамык вирусуна каршы антителолор бар.
