Лентиго меланомасы дерматологиялык патологиянын сейрек, бирок өтө агрессивдүү варианты болуп эсептелет. Бардык онкологиялык тери ооруларынын 5-10% гана ушул формада кездешет
Көпчүлүк учурларда лентиго меланомасы өзүнөн-өзү пайда болбойт. Патология Дюбрейл меланомасынан өзгөрөт.
Патологиянын өнүгүшү
Баштапкы этапта лентиго меланомасы зыянсыз көрүнөт. Ал бейтапка ыңгайсыздык жаратпайт.
Меланома - сары, күрөң же күрөң болушу мүмкүн болгон кичинекей так. Анын көлөмү диаметри 2,5 см ашпайт. Кээ бир учурларда, шишик күрөң тактын ортосунда жайгашкан кара шарга окшош. Шишиктин чектери так, тактын өзү формасында туура эмес, бирок пломбалары жана түйүндөрү жок. Алардын көрүнүшү патологиялык процесстин кийинки этаптарын белгилейт.
Башындаlentigo меланома горизонталдуу багытта өсөт. Келечекте, так вертикалдуу проекциянын өсүшүн көрсөтөт. Көпчүлүк учурларда меланома теринин ачык жерлеринде пайда болот, анын ичинде бет, кол, моюн жана көкүрөк декольте тегерегине. Ал санда, согончоктордо же колдордо азыраак кездешет.
Себептер
Статистикалык маалыматтарга караганда, аялдар эркектерге караганда залалдуу лентиго меланомасына эки эсе көп чалдыгышат. Бирок, эркектерде оору бир кыйла агрессивдүү түрдө өтөт. Лентиго пайда болгон бейтаптардын жаш курагы 50-60 жашка чейин. Мындай түрдөгү шишик ар бир адамда пайда болушу мүмкүн, бирок күйүк менен күнгө күйгөн жана денесинде карылык тактары көп болгон ак терилүү адамдар бул патологияга көбүрөөк кабылышат.
Бейтаптын өмүрүн сактап калуунун негизи – бул залалдуу шишиктин жай өсүүсү. Патологиянын өнүгүшү көп жылдар бою, ал тургай ондогон жылдар бою пайда болушу мүмкүн. Онкологдордун айтымында, патологиялык процесс 21 айдан 30 жылга чейин созулушу мүмкүн. Эксперттер меланоманын бул түрүнүн өнүгүүсүнүн негизги себеби залалдуу шишиктердин жаракаты деп эсептешет. Мындан тышкары, төмөнкү факторлор да өзгөчөлөнүп турат:
- Ультрафиолет нурларынын олуттуу көлөмүн алуу. Ал эми биз солярийге үзгүлтүксүз саякаттоо жана күн астында узак болуу жөнүндө айтып жатабыз.
- Ашыкчатеринин кургактыгы жана анын суусузданган абалда узакка созулушу.
Белгилери
Баштап келе жаткан меланоманын негизги белгиси так түрүндөгү шишиктин пайда болушу. Мындан тышкары, тырык пайда болушу мүмкүн. Төмөнкү симптомдорго көңүл буруңуз:
- Асиметрия.
- Станциянын бетинин оройлугу.
- кычышуу.
- Шишүү.
Оорунун өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында, эреже катары, оору синдрому болбойт. Кийинки этаптарда лентиго меланома лимфа түйүндөрү системасына таасир этүүчү метастаздардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул этапта кошумча белгилер кошулат, атап айтканда:
- Башы айлануу.
- Алсыздык.
- Температуранын жогорулашы (бир аз).
- Лимфа бездеринин шишиги. Көбүнчө аксиллярдык түйүндөр жабыркайт.
Адам меланоманын белгилерин канчалык эрте байкаса, сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот, андыктан дарыгерге кайрылууну кечиктирүү сунушталбайт.
Диагностика
Заманбап медицина залалдуу лентиго меланомасын анын өнүгүүсүнүн эң алгачкы этаптарында эле аныктоого мүмкүндүк берет. Патологиялык өзгөрүүлөрдү бир нече диагностикалык процедуралар аркылуу аныктоого болот:
- Текшерүү. Дерматология жана онкология боюнча адис тарабынан жүргүзүлүшү керек. Процессинде визуалдык текшерүү, адис колдоно алат ар кандай приборлорду жана аспаптарды көбөйтүүсүрөт. Алдын ала диагноз массанын өлчөмүнө жана көрүнүшүнө жараша коюлушу мүмкүн. Окшош изилдөө ыкмасы дерматоскопия деп да аталат.
- Кан анализи. Меланоманын пайда болушуна мүнөздүү ферменттердин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Морфологиялык изилдөө. Бул пораженный ткандардын бир бөлүгүн, ал тургай, бүт шишикти алуу менен жүзөгө ашырылат. Меланоциттердин топтолушу, дермадагы сезгенүү процесстери жана теринин дистрофиясы меланоманын индикаторлору болуп эсептелет.
- Бир нече түрдөгү биопсия. Изилдөө үчүн материалдын үлгүлөрү шишиктин ар кандай жерлеринен алынат. Меланома жигердүү чоңоюп, чоң өлчөмгө жеткен учурларда кесилген биопсия жасалат.
Ошондой эле лентиго меланомасынын гистологиясы жүргүзүлгөн.
Гистологиялык изилдөөдө эпидермистин ачык акантоз жана калыңдоо түрүндөгү реактивдүү өсүштөрү аныкталат, алар шишиктин интраэпидермалдык мүнөзүнө жооп катары пайда болот.
Дифференциалдык диагностика
Дифференциалдык диагностика патологияны актиникалык лентиго же гиперкератоз менен чаташтырбоого жардам берет. Акыркысы меланомага окшош, бирок зыянсыз. Тенгент биопсиясы диагностикалык ыкма катары жүргүзүлөт. Ал эми актинические лентиго, ал ошондой эле запасное, бирок ээ формасына бляшки жана пайда болот ошол эле участоктордо теринин меланома. Бул учурда дифференциалдык диагноз шишик маркерлерин изилдөө жолу менен жүргүзүлөт.
Дарылоо
Терапиянын эффективдүүлүгү көбүнчө патологиянын стадиясына, теринин жабыркашы даражасына жана метастаздардын болушуна же жоктугуна жараша болот. Меланома үчүн эң көп колдонулган дарылоо - бул хирургия. Башка көптөгөн хирургиялык процедуралардан айырмаланып, меланома дайыма эле жалпы анестезияны талап кылбайт. Кичинекей өлчөмдөгү түзүлүшү менен операция жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт. Курсунун жүрүшүндө адис айланасындагы кээ бир дени сак дермис менен бирге шишикти толугу менен жок кылат. Бул оорунун келечекте кайталанбашы үчүн жасалат.
Эгерде меланома теринин ачык жерлеринде, анын ичинде бетте пайда болсо, операциядан бир нече убакыт өткөндөн кийин, пайда болгон кемчиликтерди жоюу үчүн косметикалык процедурага уруксат берилет. Эгерде метастаздар лимфа агымы аркылуу жайылып кетсе, лимфоденэктомия жасалат, ал жабыркаган лимфа бездерин жок кылууну камтыйт.
Лентиго меланомасын дарылоонун дагы бир жолу - бул жакын фокустуу рентген терапиясы. Процедура теринин жабыркаган жерине рентген нурларын жөнөтүүнү камтыйт. дарылоо ыкмасы абдан так болуп саналат. Процедуранын дагы бир артыкчылыгы - теринин соо жерлерине зыяндын жоктугу. Рентген нурларынын жардамы менен патологиянын өнүгүү активдүүлүгүн токтотууга болот, бирок аны толук айыктырууга болбойт.
Ар кандай ракты дарылоо химиотерапия жана нур терапиясын колдонууну камтыйт. меланома дарылоодо маанилүү ролду ойнойтвитамин терапиясы жана иммуностимуляция.
Лентиго меланома прогноз
Бул оорунун болжолу жагымсыз. Меланоманын бул түрүнүн активдүү метастазынын натыйжасында өлүмгө алып баруучу натыйжа 75% дан ашат. Дүйнөдө жыл сайын бул оорунун болжол менен 92 000 учуру катталат.
Алдын алуу
Меланоманын пайда болушун толугу менен алдын алуу мүмкүн эмес, бирок анын өнүгүү ыктымалдыгын бир нече эсеге төмөндөтүүнүн жолу бар. Баштоо үчүн, териде кандайдыр бир шишик пайда болушу дарыгерге кайрылууга негиз экенин эстен чыгарбоо керек. Рак оорусуна генетикалык ыктуулук болсо же формация кайра төрөлүү тенденциясын көрсөтсө, ал залалсыз шишик стадиясында алынып салынат.
Тарысы таза адамдар күндөн коргоочу кремсиз күнгө тийбеши керек. Солярийге барууларды чектеп же таптакыр таштап койгон жакшы.
Лентиго меланомасы олуттуу оору. Дарылоону кечиктирбеңиз же кечиктирбеңиз. Анын регрессиясы сейрек кездешүүчү көрүнүш, бирок лентигону өлүмгө алып баруучу көрүнүш.
