Макалада биз Memantine Canon үчүн нускамаларды жана сын-пикирлерди карап чыгабыз. Бул оор жана орточо Альцгеймердин деменциясын дарылоо үчүн арналган дары. Бул медициналык буюмдун өндүрүүчүсү россиялык "Canonpharma Production" ЖАК фармацевтикалык компаниясы.
Композиция жана чыгаруу формасы
Бул дарынын дозалык формасы пленка менен капталган таблеткалар: тегерек, эки бети томпок, ак, 5, 15 жана 20 мг дозада. Же көк, 10 мг дозада. Дары ПВХ пленкасынан жана басылган алюминийден жасалган лакталган фольгадан жасалган блистердик таңгактарга салынган.
Таблеткалардын курамында препараттын активдүү элементи - мемантин гидрохлориди, ошондой эле кошумча заттар бар: кремнийдин коллоиддик диоксиди, лактоза моногидрат, повидон, кальций гидрофосфаты дигидрат, натрий кроскармеллозасы, магний стеараты. Пленка кабыкчасынын курамына: гипролоза, титандын диоксиди, гидроксипропил метилцеллюлоза, тальк, кара темир оксиди кирет.
Фармакологиялык касиеттери
"Canonpharma Production" ЖАКтын препаратынын активдүү компоненти - мемантин - атаандаштыкка туруштук бербеген потенциалга көз каранды NMDA рецепторлорунун орточо жакындыгы бар блокатор. Бул зат патологиялык жогорку концентрацияда нейрондук дисфункциянын өнүгүшүн козгоого жөндөмдүү глутаматтын таасирин толугу менен бөгөттөйт.
Мемантин Канондун активдүү затынын негизги өзгөчөлүгү - бул адамантан туундусу фармакологиялык касиеттери жана химиялык түзүлүшү боюнча амантадинге окшош. Ал NMDA-глутамат рецепторлорун (анын ичинде кара заттын курамында) бөгөттөп, ошону менен дофаминдин жетишсиз өндүрүшүнүн фонунда өнүккөн глутаматтык кортикалдык нейрондордун неостратумга ашыкча стимулдаштыруучу таасирин азайтат. Бүгүнкү күнгө чейин, бул дарынын Альцгеймер оорусунда патологиялык симптомдордун өнүгүшүн алдын алуу же жайлатууга жөндөмдүүлүгүн ишенимдүү далилдеген маалымат жок.
NMDA-глутамат рецепторлорунун антагонисттери симптоматикалык ноотропдук таасирге ээ жана эксперименталдык маалыматтарга ылайык, алар кан тамыр жана аралаш деменцияда нейропротекторлор катары иштешет. Алардын механизми глутаматтын нейротоксиктигин төмөндөтүүгө негизделген. Глутаматергиялык системанын ашыкча активдүүлүгү нейродегенеративдик процессте да, мээнин ишемиясында да байкалат. Дары-дармектер Альцгеймердин өнүккөн ооруларында натыйжалуу болушу мүмкүн.
Дарыны колдонууга көрсөткүчтөр
Memantine Canon үчүн колдонуу боюнча нускамаларга ылайык,бул фармакологиялык продукт оор жана орточо интенсивдүүлүк менен Альцгеймер түрүндөгү деменцияны дарылоодо колдонулат. Кээ бир учурларда, дары-дармектер белгиленген эмес. Бул тууралуу кийинчерээк.
Дарылоого каршы көрсөтмөлөр
Мемантин Канонду колдонууга абсолюттук каршы көрсөтмөлөр:
- оор боор жетишсиздиги (Чайлд-Пью С даражасы);
- лактозанын жетишсиздиги же глюкозанын же галактозанын мальабсорбциясы, тубаса галактозаны чыдамсыздык;
- кош бойлуулук, эмчек эмизүү;
- 18ге чейин;
- дармектин активдүү же кошумча элементтерине жогорку сезгичтик.
Дары-дармекти кабыл алууга салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр да бар, алар болгондо дарыны этияттык менен кабыл алуу керек:
- конвульсиялык синдром, эпилепсия (тарих);
- өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
- артериялык гипертензия (көзөмөлсүз);
- миокард инфаркты (мурда);
- боордун же бөйрөктүн иштешинин бузулушу;
- сийдиктин рН деңгээлин жогорулаткан факторлор, мисалы, ашказандагы щелочтуу буферлерди көп кабыл алуу, диетаны өзгөртүү, түтүкчөлүү бөйрөк ацидозу же заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары;
- NMDA рецепторунун антагонисттери (амантадин, кетамин, декстрометорфан) менен биргелешип колдонуу.
Колдонуу боюнча нускамалар
"Canonpharma Production" өндүрүүчүсүнөн "Memantine Canon" препараты менен дарылоо көзөмөл астында жүргүзүлүшү керек. Альцгеймер оорусу менен ооруган адамдардын кемтигин дарылоо жана диагностикалоо боюнча тажрыйбасы бар адис. Бул дары-дармектерди кабыл алууну пациент (же ага кам көргөн адам) системалуу түрдө анын кабыл алынышын көзөмөлдөөгө даяр болгондо гана баштоо сунушталат. Мындан тышкары, дары-дармектин чыдамдуулугун жана белгиленген дозанын натыйжалуулугун үзгүлтүксүз баалоо керек, эң жакшысы терапия башталгандан кийин 3 айдын ичинде.
"Memantine Canon" үчүн колдонуу боюнча нускама дагы эмне дейт? Медициналык буюмдун клиникалык эффективдүүлүгүнө жана терапиянын сабырдуулугуна бардык учурдагы клиникалык көрсөтмөлөргө ылайык системалуу түрдө баа берүү талап кылынат. Дары-дармектин нормалдуу толеранттуулугун эске алуу менен жана аны кабыл алууда алынган оң натыйжаны эске алуу менен сактоочу дарылоонун узактыгы убакыт менен чектелбейт. Акыркысы жок болсо же пациент бул дарылоону чыдамсыздык менен кабыл алса, Memantine Canon таблеткаларын кабыл алуу токтотулушу керек.
Дары оозеки, ошол эле учурда күнүнө 1 таблеткадан кабыл алынат. Алар чайнабайт, суюктук менен жуулат. Тамактануу дарынын таасирин тийгизбейт. Күнүнө максималдуу, сиз 20 мг-дан ашпаган дарынын негизги элементин ала аласыз. Адис дозалоо режимин жекече белгилейт. Терапиянын башында минималдуу эффективдүү дозаны белгилөө сунушталат. Керексиз терс реакциялардын пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн, жумасына бир жолу 5 мг жогорулатуу менен титрлөө жолу менен туруктуу доза тандалат (3 жума бою).
Терс таасирлери
Memantine Canon сын-пикирлерине ылайык, дарынын жалпы терс реакциясы профилине төмөнкүлөр кирет:
- Психикалык бузулуулар: галлюцинациялар, башаламандыктар, психотикалык реакциялар.
- Жүрөк жана кан тамырлар: кан басымынын жогорулашы, тромбоэмболия же веналык тромбоз, жүрөк кемтиги, жүрөк жетишсиздиги.
- CNS: баланстын бузулушу, баш айлануу, уйкучулук, баш оору, басуунун өзгөрүшү, конвульсиялар, эпилепсиялык кармамалар.
- Дем алуу системасы, орто жана көкүрөк органдары: дем алуу.
- Тери астындагы ткандар жана тери: Стивенс-Джонсон синдрому.
- Иммундук система: дарынын курамындагы элементтерге сезгичтиктин жогорулашы.
- Тамак сиңирүү системасы: ич катуу, диспепсиялык бузулуулар, панкреатит.
- Өт чыгаруу жолдору жана боор: боор функциясынын начарлашы, гепатит.
- Заара чыгаруучу жолдор жана бөйрөктөр: катуу кармаган жетишсиздик.
- Инфекциялар жана мите оорулар: теринин жана былжыр челдин грибоктук инфекциясы.
- Гемопоэтикалык органдар: лейкопения (анын ичинде нейтропения), агранулоцитоз, тромбоцитопениялык пурпура, тромбоцитопения, панцитопения.
- Жалпы бузулуулар: чарчоо, жалпы алсыздык.
Альцгеймер оорусунан жапа чеккен бейтаптарда бул фармакологиялык препаратты кабыл алуу учурунда депрессиялык абалдар, суициддик ойлор жана аны жасоо аракети да катталган.
Атайын сунуштар
Оорулуу,Эпилепсияга жакындыгы бар же бул патологиядан жапа чеккендерге, ошондой эле талма оорусу бар бейтаптарга Memantine Canon менен дарылоодо этият болуу сунушталат. Дарыны башка NMDA рецепторлордун антагонисттери (амантадин, кетамин, декстрометорфан) менен бир убакта колдонуу жагымсыз реакцияларды көбүрөөк пайда кылышы мүмкүн жана алар айкын интенсивдүүлүккө ээ болушу мүмкүн (негизинен борбордук нерв системасынын деңгээлинде), аны болтурбоо сунушталат. аларды чогуу колдонуу.
Эгерде зааранын рН деңгээлинин жогорулашына таасир этүүчү факторлор бар болсо, пациенттин абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө зарыл: тамактануунун күтүүсүз өзгөрүшү (вегетариандык диетага өтүү, ашказандын щелочтук буферлерин интенсивдүү колдонуу); заара чыгаруу жолдорунун оор жугуштуу оорулары; түтүкчөлүү бөйрөк ацидоз.
Жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрү бар бейтаптарга Memantine Canon терапиясы кардиологдун көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек. Альцгеймер оорусунда оор же орточо деменция стадиясында татаал механизмдерди жана транспортту башкаруу жөндөмүнүн бузулушу көп байкалат. Мындан тышкары, "Memantine Canon" медициналык продуктуну колдонуу реакциянын ылдамдыгына түздөн-түз таасир этиши мүмкүн. Ушуга байланыштуу бейтаптардын бул категориясы мындай иштерден алыс болушу керек.
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу
Бул дарынын кош бойлуулуктун жүрүшүнө тийгизген таасири боюнча клиникалык маалыматтар жок болгондуктан, каралып жаткан мезгилде Memantine Canon колдонууга каршы. Илимий-изилдеелердун журушунде бул аныкталдыдарынын активдүү элементи окшош же жогорку концентрацияга кабылганда жатын ичиндеги өсүүнүн артта калышына алып келиши мүмкүн (тажрыйбалар жаныбарларга жасалган).
Эмшек сүтү менен активдүү заттын бөлүнүп чыгышы жөнүндө маалымат жок. Бирок эксперттер мемантин өзүнүн липофилдүү түзүлүшүнөн улам эмчек сүтүнө өтө алат деп эсептешет, андыктан дары-дармекти эмизүү процессинде колдонууга каршы.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Мемантин Канонду башка дарылар менен бирге кабыл алууда төмөнкү дарылардын өз ара аракеттенүүсү пайда болушу мүмкүн:
- M-антихолинергики, леводопа, дофаминдик рецепторлордун агонисттери: бул заттардын таасири, ошондой эле башка NMDA рецепторлорунун антагонисттери менен кабыл алынганда күчөшү мүмкүн.
- Нейролептиктер жана барбитураттар: алардын таасири азайган.
- Антиконвульсант дарылык заттар (баклофен, дантролен): алардын эффективдүүлүгүнө таасири – терапиялык эффектин күчөтүү же алсыратуу.
- Амантадин, кетамин, декстрометорфан: психоздун жана депрессиянын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
- Фенитоин: бир убакта колдонуу сунушталбайт.
- Циметидин, ранитидин, хинидин, прокаинамид, хинин, никотин: алардын плазмадагы концентрациясы жогорулашы мүмкүн, бул элементтер мемантин сыяктуу эле бөйрөк катиондорун ташуу системасын колдонушат.
- Кыйыр эмес антикоагулянттар (варфарин): MHO көбөйүшү мүмкүн.
- Гидрохлоротиазид (же гидрохлоротиазид менен ар кандай айкалышы): кандагы гидрохлоротиазиддин деңгээлин төмөндөтүү мүмкүн. Себептик байланыш аныктала элек болсо да, бул дарыны варфарин менен айкалыштырып алып жаткан бейтаптарга INR жана протромбин убактысына мониторинг жүргүзүү сунушталат.
- Моноаминоксидаза ингибиторлору, антидепрессанттар жана серотонинди кайра кабыл алуу ингибиторлору: Оорулууга кылдат мониторинг жүргүзүү керек.
"Memantine" менен "Memantine Canon" ортосунда кандай айырма бар?
Эки дары тең Альцгеймер оорусун дарылоодо, ошондой эле ар кандай даражадагы оордуктун пайда болушунда абдан эффективдүү. Бул дары-дармектер комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулат жана толугу менен бирдей курамы жана чыгаруу формасына ээ. Алардын негизги айырмачылыктары дарылар ар кандай фармацевтикалык компаниялар тарабынан чыгарылып, ар кандай баада сатылууда. "Memantine" дары "Mementine Canon" караганда арзаныраак, ошондуктан дарыгерлер көбүнчө бул параметрди жазып беришет. Дары 400 рублга жакын турат.
Аналогдор
"Memantine Canon" негизги аналогдорунун тизмеси төмөнкү дарыларды камтыйт:
- "Alzeim" бирдей курамы менен каралып жаткан дарынын абсолюттук аналогу болуп саналат. Бул курал Аргентинада чыгарылган.
- Марукса мемантинге негизделген Memantine Canonдун орусиялык аналогу, бирок дээрлик эки эсе кымбат.
- "Noodzheron" - негизги курамында мемантин менен Хорватияда өндүрүлгөн дары. Бул адарынын абсолюттук аналогу "Memantine Canon". Ошого карабастан, бул абдан кымбат дары - анын баасы 2500 рублга чейин өзгөрүп турат.
Дарыгер алмаштырууну тандашы керек.
Сын-пикир
Дары-дармектерди талкуулоого арналган медициналык сайттарда жана форумдарда Memantine Canon жөнүндө көптөгөн оң пикирлер бар. Алар менен алдын ала таанышып алганыңыз оң. Адистер Альцгеймер оорусуна каршы "Мемантин канонду" эң мыкты дары деп аташат. Алар ошондой эле бул каражатты өз алдынча колдонуу мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат, анткени бул өтө олуттуу фармакологиялык продукт, ал көптөгөн терс реакцияларды алып келиши мүмкүн, алардын көбү нерв системасынын структураларына таасир этет. Ошол эле учурда, ар кандай психикалык бузулуулар, галлюцинация жана оор депрессиялык абалга чейин, дары-дармек менен дарылоонун эң кеңири таралган кошумча симптомуна айланат. Буга байланыштуу, дарыгерлер өз алдынча дарыланууну сунуштабайт жана бул дарыны адистин рецептисиз сатып алышат.
Memantine Canon же анын аналогдору менен дарыланган бейтаптар терапиянын оң таасири дароо байкалбайт деп белгилешет. Эгерде дарылоо терс симптомдорду жаратпаса, анда препаратты кабыл алуунун натыйжасы бир айга жакын терапиядан кийин гана байкалат.
Бул дары-дармектин терс таасирлери жөнүндө айта турган болсок, сын-пикирлердеги бейтаптар дээрлик бардык учурда дененин терс реакциялары андан пайда болот деп жазышат. Алардын эң зыянсыздары диспепсиялык болгонсимптоматикалык дарылоону колдонбостон көпчүлүк учурларда жоюлган бузулуулар. Терс таасирлердин кыйла олуттуу көрүнүштөрү жүрөктүн бузулушу, басымдын деңгээли, аң-сезимдин өзгөрүшү, катуу баш айлануу болгон. Memantine Canon сын-пикирлери муну тастыктайт.
