Оорулуу дарыгерден "мээ рагы" деген диагнозду укканда, ал үчүн өлүм өкүмү сыяктуу угулат. Адамды ээлеген биринчи сезимдер баш аламандык, коркуу, паника болуп саналат. Көптөгөн суроолор дароо пайда болот. Эмнеге мен? Эмне кылуу керек? Кантип айыктыруу керек? Ден соолукта боломбу?
Кансыз операция
Бүгүнкү күндө кыйынчылыкка кабылган адамдардын көбү оорунун айыкса болоруна ишене алышат. Гамма бычак жардамга келет - бул куралды 20-кылымдын дүйнөнүн керемети деп атаса болот. Прогрессивдүү техниканын иштөө принциби гамма нурлануунун аракетине негизделген.
Коркунучтуу атына карабастан, бул кансыз бычак. Анын жардамы менен дарылоо ыкмасы хирургиялык кийлигишүүнү камсыз кылбайт. Бул стереотаксикалык хирургия категориясына кирет, башкача айтканда, мээ оорусун дарылоо баш сөөктүн кесилиши жана ачылышы жок болот. Технология өткөн кылымдын алтымышынчы жылдары иштелип чыккан. Иштеп чыгуу швед адистерине таандык жана биринчи жолу Стокгольмдогу жеке клиникада колдонулган.
Стереотаксикалык методдун иштөө принциби
Гамма бычак деген эмне? Радиохирургиялык дарылоо ыкмасынын маңызы мээнин жабыркаган аймакка радиациялык нурлардын так таасири болуп саналат. Инновация менен салттуу химиотерапиянын принципиалдуу айырмасы нурлануу бир нурлануу агымы менен эмес, бир чекитте биригүүчү көптөгөн нурлар менен пайда болот. Ушундан улам жарык агымынын максималдуу концентрациясы оорунун очогуна түшөт, ал эми курчап турган ткандар иш жүзүндө тийбей калат. Орнотуу миллиметрдин үчтөн биринен ашпаган катаны бергендиктен жогорку тактыкка жетишүүгө болот.
Гамма бычак хирургиясы дарыгерлерге мээнин эң кол жеткис жерлерине дени сак кыртыштарга зыян келтирбестен таасир этүүгө мүмкүндүк берет. Радиохирургиялык ыкманы колдонуп, гипофизде же түрк ээринде жайгашкан ар кандай касиеттин шишиктеринен бирдей ийгилик менен арылууга болот. Дүйнөлүк практикада көп жылдар бою колдонулуп келе жаткан метастаздык жараларга таасир этүү боюнча эң сонун натыйжалар белгиленген. Ушундай эле ийгилик менен баштын ар кандай кан тамыр аномалиялары жана кээ бир көз оорулары дарыланат.
Дарылоонун пайдасы
Гамма бычагы өз натыйжалары боюнча операцияга окшош эффект берет. Бирок анын бир катар артыкчылыктары бар:
- операция жергиликтүү наркоздун таасири астында жасалат;
- дарылоо бир күндүн ичинде жүргүзүлөт;
- инфекция же кан кетүү коркунучу жок;
- ооруканага жаткыруу талап кылынбайт;
- метод бейтаптардын жашына эч кандай чектөө жок;
- кадимки алып жүрүүнү камсыз кылат;
- Дарылоо операцияга караганда үчтөн бирине арзаныраак.
Радиохирургиянын өзгөчөлүктөрү
Стереотактикалык ыкма жабыркагандын диаметри үч сантиметрден ашпаган учурларда максималдуу эффект берет. Эгерде оорулуу аймак чоң болсо, анда адистер шишиктин бир бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салууну чечиши мүмкүн. Андан кийин радиохирургия келет. Гамма бычагын химиотерапия менен айкалыштырып, керек болсо кайра-кайра колдонсо болот. Бул ыкма менен нурлануу дененин кичинекей дозада пайда болот жана, эреже катары, жыргалчылыгынын начарлашына алып келбейт. Оору менен күрөшүүдө эң жакшы натыйжага жетүү үчүн радиотерапия дарыгерлери менен нейрохирургдардын ортосунда дайыма тыгыз кызматташтык болушу керек.
Мээдеги метастаздарды дарылоодо бир эле учурда бир нече очокторго радиохирургиялык нурлануунун таасири болгон учурлар болгон. Мындай учурларда дарылоонун натыйжалуулугу процедуранын узактыгы менен жогорулайт. Perfexion нур бычагынын инновациялык модели мээнин бир нече ондогон метастаздарын бир эле учурда нейтралдаштырууга жөндөмдүү.
Гамма бычак - бул альтернативабы же панацеябы?
Инвазивдик эмес сүрөттөөнүн заманбап ыкмалары дарыгерлерге так диагноз коюуга, ага ылайык дарылоо тактикасын аныктоого, анын ичинде гамма бычакты колдонууну сунуштоого мүмкүндүк берет. Сын-пикирлер жанадарылоонун бул түрүнө карата нейрохирургдардын пикирлери ал дагы эле панацея эмес экенине чейин кыскарган. Ал белгилүү бир көрсөткүчтөр үчүн гана колдонулушу керек. Мындай колдонуунун натыйжасы оору процессин токтотуу болуп калат. Кээ бир учурларда шишиктин көлөмүнүн азайышы байкалат. Нур бычак жашоо сапатын сактоодо абдан маанилүү ролду ойнойт. Оорунун өнүгүшүн токтотуп, ыкма дарыгерлерге убакыт жана дарылоонун андан аркы багытын тандоо мүмкүнчүлүгүн берет.
Радиациялык бычак менен дарылоо кантип иштейт
Радиохирургиялык дарылоо бир сеанста жүргүзүлөт жана бир нече этаптан турат.
- Белгиленген күнү оорулуунун башына стереотаксикалык рамка коюлат. Так бекитүү жана ооруну болтурбоо үчүн жергиликтүү анестезия жүргүзүлөт. Катуу бекитүү пациенттин активдүүлүгүн чектебейт.
- Андан кийин шишиктин так координаталарын коюу процедурасы бар. Бул үчүн атайын томографтар колдонулат: жогорку өндүрүмдүүлүктөгү магниттик-резонанстык жана мультиспиралдык компьютер. Аппарат чыгарган гамма нурлары патологиялык чекитке багытталган, анын жайгашкан жерин бекитет. Бул учурда жол берилген ката бир миллиметрден ашпайт.
- Алынган маалыматтардын негизинде алдыдагы дарылоонун компьютердик планы иштелип чыгууда. Даярдоо иштери эки саатка жакын убакытты алып, медициналык физик менен нейрохирургдун биргелешкен катышуусунда жүргүзүлөт. Зарыл болгон учурда топко радиациялык онколог киргизилет. Бул убакыт ичинде бейтап эс алышы керек.
- Кийинки киретГамма бычак ишке киргизилет, аны менен дарылоо бир саатка созулат. Оор учурларда сессиянын узактыгы көбөйөт. Дарылоо учурунда бейтаптын эси жайында, эч кандай ыңгайсыздыкты сезбейт. Зарыл болсо, дарылоо процессинде адамдын эс алуусу үчүн кыска тыныгуулар жасалат.
Радиация процедурасы аяктагандан кийин пациенттин башынан рамка алынат жана бинт коюлат. Оорулууга ооруканада жатуунун кереги жок, ошол эле күнү үйгө бара аласыз.
Гамма бычак орнотуусу менен дарылоодон өткөн адамдарды борбордун дарыгерлери көптөн бери байкап турушат. Дарыгерлер убакыттын өтүшү менен дарылоо процессинин натыйжаларын баалашат, фокалдык бузулуулардагы өзгөрүүлөрдүн динамикасын белгилешет. Оорунун татаалдыгына жараша контролдук текшерүүлөр бир жылдын ичинде бирден төрт жолуга чейин жүргүзүлөт.
Гамма бычагын колдонгондон кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Радиохирургия ыкмасы дарылоонун башка түрлөрү менен бирге бир катар татаалдыктарды жаратышы мүмкүн. Эң таралган түрлөрүнүн бири жабыр тарткан аймакка жакын жайгашкан мээ кыртыштарында шишик пайда болушу мүмкүн. Бул татаалдануунун себеби гамма-нурлануунун аз дозаларынын таасири болуп саналат. Эдема адатта өзүнө кошумча көңүл бурууну талап кылбайт жана бир айдын ичинде толугу менен жок болот.
Мээдеги неврологиялык кыйынчылыктын башка түрлөрү шишиктин түрүнө, жайгашкан жерине, өлчөмүнө жана организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болушу мүмкүн.
Гамма бычак менен дарылоо кайда аткарылат
Бугун дуйне жузундегу уч жуз медициналык борбордогу радиациялык блоктордун ийгиликтуу иштеп жаткандыгы белгиленди. Эң ири жабдуулар Америка Кошмо Штаттарында, Англияда жана Японияда байкалат - эки жүзгө жакын жабдуулар. Орусияда он жыл мурун гана гамма бычакты сатып алуу жана орнотуу мүмкүн болгон. Бурденко атындагы нейрохирургия илим-изилдее институтунда биринчи болуп стереотактикалык нурлануу бөлүмү ачылган. Мекемеде күн сайын үч-төрт адам радиохирургиялык дарылоодон өтүшөт.
Beam жабдуулары Санкт-Петербургда да орнотулган. Дал ошол жерде Гамма бычак деп аталган экинчи филиал ачылган. атындагы ЛДК МИБС онкология, радиохирургия жана стереотактикалык радиотерапия борбору жайгашкан кум айылы. Сергей Березин буга чейин бир жарым миңден ашык бейтапты дарылаган.
Дарылоо канча турат
Жабдуулардын кымбаттыгы КМШнын башка өлкөлөрүнө жана коңшу мамлекеттерге аны сатып алууга азырынча мүмкүнчүлүк бербейт. Андыктан Украина, Белоруссия, Прибалтика жана Закавказье өлкөлөрүнүн тургундары жардам сурап орус борборлоруна кайрылышат.
Стереотактикалык радиохирургия менен дарылоо акы төлөнөт. Көпчүлүк өлкөлөрдө медициналык кызматтардын баасы кыйла жогору. Мисалы, англиялык жеке клиникада дарылоо сеансы бейтапка кырк миң долларга барабар чыгым болот. АКШда гамма процедурасы отуз миң турат. Орус борборлорунда эң арзан баада: Moscow "Гамма бычак" Бурденко жана Санкт-Петербургда. Бул жерде радиациялык операция алты миңден ашпайтдоллар.
