ICD 10 боюнча, калкан безинин рагы C73 коду. Ал адам денесиндеги эң маанилүү бездердин бирине таасир эткен залалдуу ооруну шифрлейт. Оорунун кандай өзгөчөлүктөрү бар, аны кантип таанууга болот, дарылоонун кандай жолдору бар экенин карап көрөлү. Бул көйгөй эмне үчүн заманбап медицинада актуалдуу экенине да көңүл буралы.
Жалпы маалымат
Калкан бези көпөлөк сымал орган, анын локализациясы моюндун алдыңкы бөлүгү болуп саналат. Бул без адамдын эндокриндик системасынын блокторунун бири болуп саналат. Без бир катар маанилүү гормондорду иштеп чыгуу үчүн жооптуу. Алардын бири (трийодтиронин) организмге өнүгүү жана өсүү мүмкүнчүлүгүн берет. Бул без тарабынан өндүрүлгөн тироксин денебиздеги зат алмашуу процесстеринин нормалдуу ылдамдыгы үчүн зарыл. Акырында, без кальцийдин организмде кандайча сарпталышын көзөмөлдөгөн кальцитонинди жаратат.
C73 (ICD коду 10) катары жазылган калкан безинин рагы – бул органды түзгөн органикалык кыртыштарда локализацияланган залалдуу процесс. Атрак шишигинде клетканын өсүшү стандарттуу механизмдер тарабынан көзөмөлдөнбөйт жана клетканын бөлүнүшү эч нерсе менен жөнгө салынбайт.
Маселенин актуалдуулугу
C73 (ICD 10 боюнча калкан безинин рагы коду) бул органда шишик процессинен жапа чеккен ар бир онунчу адам. Негизги пайызы (ондон 9 учурга жакыны) зыянсыз шишиктерге туура келет. Көбүнчө, оору аялдарда пайда болот - рак менен ооругандардын төрттөн үч бөлүгү ага таандык. Адамзаттын аялдардын жарымында бул оору кеңири таралган бешинчи орунда турат. Медициналык статистиканы изилдеген окумуштуулардын айтымында, рактын бул түрү 20 жаштан ашкан, бирок 35 жашка чейинки аялдар арасында көп кездешет.
С73 шифрин колдонууга негизделген статистикадан көрүнүп тургандай (калкан безинин рагы үчүн ICD 10 коду), бул көйгөй азыркы коом үчүн чындап актуалдуу. Албетте, дарты бар деп шектелген же диагнозу так коюлган ар бир адамды айыктыруу маселеси тынчсыздандырат. Адистердин айтымында, жалпы учурда ракты дарылоого болот. Маалыматтык отчеттор көрсөткөндөй, онкология тармагындагы башка оорулар менен бирге бул ооруну дарылоо өз убагында жана туура башталса эң жакшы натыйжалардын бирине ээ. Эң жакшы прогноз оорунун алгачкы баскычында аныкталган жана оору биринчи же экинчи стадиясында болгон учурда дарылоону баштоого жетишкен адамдарда болот. прогресс метастаздардын пайда болгон болсо, кырдаалалда канча кыйын болуп калат.
Категориялоо жөнүндө
Жогоруда ICD диагноз коду (C73) болгон. ICD 10 адамдарда пайда болгон оорулардын эл аралык кабыл алынган классификатору. Бул классификация системасы үзгүлтүксүз каралып турат жана аталышындагы он учурдагы версиянын номерин чагылдырат, башкача айтканда, онунчу басылышы бүгүнкү күндө актуалдуу. Классификатор көптөгөн өлкөлөрдө медицинада кабыл алынган жана диагнозду белгилөө жана шифрлөө үчүн колдонулат. Система ДСУ тарабынан түзүлгөн жана бардык жерде колдонууга сунушталат.
C73 ICD диагноз коду, ал калкан безинде пайда болгон залалдуу түзүлүштү шифрлейт. Адистер жогоруда айтылгандай оору көбүнчө аялдарда байкалаарын белгилешет.
Кыйынчылык кайдан чыкты
Калкан сымал бездин рагы азыркы учурда илимпоздорго себеби белгисиз оору. Сейрек учурларда, мүмкүн формулировать, эмне так провокация онкология, бирок бул, тескерисинче, өзгөчө, эреже катары. Белгилүү болгондой, оорунун кээ бир түрлөрү клеткалык деңгээлдеги генетикалык трансформациялардан башталат.
Адамга коркунучту арттырган факторлор аныкталды. Биринчиси жана негизгиси - гендер. Аялдар ооруга көбүрөөк кабылышат, бул жыныстын өкүлдөрү үчүн коркунуч эркектердикине караганда үч эсе жогору.
Рак оорусу күтүүсүз түрдө ар кандай куракта пайда болоору аныкталган, бирок көбүнчө бул жаш аялдарда жана орто жаштагы айымдарда, же 50 жаштан ашкан эркектерде болот. Эгерде болсобир жакын тууганы мындай зыяндуу оору менен ооруган болсо, анын өнүгүү ыктымалдыгы бир топ жогору. Статистиканы изилдөөдө эң олуттуу байланыш ата-энелерде, балдарда, эже-карындаштарда жана бир туугандарда пайда болгон оорулар менен табылган.
Факторлор жөнүндө: Карап чыгууну улантуу
Байкоолор көрсөткөндөй, калкан безинин рагынын ар кандай түрлөрү туура эмес тамактанган, тамак-аш менен адам үчүн зарыл болгон йоддун көлөмүн албаган адамдарга коркунуч туудурат. Тобокелдиктер мындай тамактануудан толук баш тартуу жана микроэлементтердин жетишсиздигинин коркунучу менен коштолгон азыктарды жарым-жартылай алып салуу менен байланышкан.
Радиациянын таасири менен дагы бир байланыш аныкталды. Эгерде адам мурда залалдуу процесстен дарыланып, курстун бир бөлүгү катары нурланууга аргасыз болгон болсо, калкан безинин патологиясынын ыктымалдыгы жогорулайт.
Эскерте аламбы
Көбүнчө оорунун так себептерин аныктоо мүмкүн болбогондуктан, калкан безинин рагынын алдын алуу кыйынга турат. Дарыгерлер зыяндуу оорунун пайда болуу коркунучун толугу менен жок кыла турган жолдорду жана ыкмаларды билишпейт. Белгилүү бир адам үчүн коркунучтарды азайтуу үчүн жалпы кеңештер иштелип чыккан. Эгерде адам дайыма спорт менен машыгып, активдүү, сергек жашоо образын алып жүрсө, алар азыраак болорун байкоолор көрсөттү. Организмге керектүү элементтердин жана витаминдердин кабыл алынышын көзөмөлдөө менен туура, тең салмактуу тамактануу да маанилүү.
Калкан безинин рагын алдын алуу ар кандай жаман адаттардан толук баш тартууну билдирет. Өзүңүзгө тобокелдиктерди азайтуу үчүн организмдеги йоддун курамына мониторинг жүргүзүү керек. Аны сактап калуу үчүн диетаны карап чыгып, атайын тамак-аш кошулмаларын алуунун тууралыгын аныктоо үчүн дарыгерге кайрылсаңыз болот.
Формалар жөнүндө
Калкан безинин рагынын бир нече түрү бар. Классификация патологиялык аймак пайда болгон клеткалык түзүлүштөрдүн түрүнө жараша түзүлөт. Дагы бир маанилүү параметр - дифференциация. Иштин өзгөчөлүктөрүн аныктоодо таралуу даражасын текшерүү керек.
Афференциациянын үч түрү бар: жогорку, орто жана төмөн. Параметр канчалык төмөн болсо, жайылуу ылдамдыгы ошончолук тез болот. Начар дифференцияланган патологиялык процесстердин прогноздору начар, анткени аларды дарылоо кыйын.
Түрлөрү: көбүрөөк маалымат
Көбүнчө оорунун папиллярдык формасы диагнозу коюлат. Орточо алганда, бул бездин онкологиялык ооруларынын 80% түзөт. Болжол менен ар бир он учурдун 8-9 адамында процесс органдын бир гана бөлүгүнө жайылат. 65% га чейин андан тышкары жайылуу менен коштолбойт. Лимфа системасында метастаздарды аныктоо болжол менен үчтөн биринин диагнозунда пайда болот. Папиллярдык форма акырындык менен өрчүйт. Прогноз салыштырмалуу жакшы, анткени ооруну дарылоого болот.
Ар бир онунчу органдын рагы менен ооруган бейтапка фолликулярдык калкан безинин рагы диагнозу коюлат. Бул учурда прогноз да салыштырмалуу жакшы. Жайылышы ыктымалдыгыбашка органдарда жараян 10% дан көп эмес деп бааланат. Көбүнчө патологиянын бул түрү денесинде йод жетишсиз болгон аялдарда кездешет.
Теманы улантуу
Кээде калкан сымал бездин рагына шектенгенде дарыгерлер медулярдык типтеги патологиялык процесстин ыктымалдыгы жөнүндө айтышат. Бул органдын онкологиясы менен ооругандардын 4% орточо байкалат. 70% га чейин лимфа системасынын аймактык түйүндөрүнө метастаз менен коштолот. Ар бир үчүнчү адам скелет системасына, өпкө ткандарына жана боорго жайылып кеткени аныкталган.
Анапластикалык форманын таралышы 2% деп бааланат. Бул формат эң агрессивдүү болуп эсептелет. Ал лимфа системасына жана жатын моюнчасынын ткандарына тез тарайт. Көптөр үчүн өпкө диагноз стадиясында эле жабыркайт. Көбүнчө бул оору өнүгүүнүн төртүнчү стадиясында гана аныкталат.
Кадам кадам
Башка онкологиялык оорулар сыяктуу эле, каралып жаткан оорунун да бир нече этаптары бар. Жалпы кабыл алынган клиникалык системаны карап көрөлү. Ага ылайык, оору биринчи баскычка кирет, анын өлчөмдөрү бир сантиметрден ашпайт, бездин ткандары гана капталган. Экинчи этап 4 см чейин өсүү менен коштолот, ошондуктан бези деформацияланат. Жакынкы лимфа бездерине (моюндун бир жагына гана) жайылышы мүмкүн. Бул этап биринчи симптомдор менен коштолот - моюн шишип, үнү каргылдайт.
Калкан безинин рагы 3-стадия жараяндар менен баштапкы органдын сыртына жайылышы менен мүнөздөлөт.моюндун эки жагындагы лимфа системасы. Патология ооруну баштайт. Төртүнчү стадия таяныч-кыймыл аппаратына, дем алуу органдарына жана башка системаларга жайылып, экинчилик жабыркашы менен коштолот.
Кантип шектенүү керек
Калкан безинин рак оорусунун симптомдору адатта байкалбайт. Биринчи этапта оору атайын профилактикалык текшерүүнүн алкагында гана байкалат. Биринчи аздыр-көптүр байкалган көрүнүштөр патологиясы экинчи же үчүнчү деңгээлге жеткенде байкалат. Симптомдору ар кандай зыяндуу түзүлүштөрдүн жакын, ошондуктан диагноз татаал. Көрүнүштөр эмнеден башталганын так аныктоо үчүн адистештирилген клиникада комплекстүү текшерүүдөн өтүү керек. Эгерде бездин жанында шишик пайда болсо, мөөр сезилсе, адиске кайрылуу сунушталат. Жатын моюнчасынын лимфа бездери нормадан чоңоюп, үнү көбүнчө каргылданып, жутуу кыйын болсо, адиске кайрылуу сунушталат. Процесстин мүмкүн болуучу симптому - дем алуу. Мойнун оорушу рактын белгиси болушу мүмкүн.
Кантип тактоо керек
Эгерде зыяндуу ооруга шек болсо, бейтап комплекстүү лабораториялык жана инструменталдык текшерүүгө жөнөтүлөт. Диагностикалык чаралар эндокринолог тарабынан тандалат. Алгач оорунун тарыхын чогултушат, пальпация жолу менен лимфа түйүндөрүнүн, калкан безинин абалын изилдешет. Андан кийин, адам гормоналдык панели аркылуу сапаттарын аныктоо үчүн кан алуу үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Калкан безинин рагы үчүн TSH же андан жогоруномдор, же бир кыйла төмөн. Башка гормондордун өндүрүшү оңдолот. Кан айлануу системасында активдүү заттардын концентрациясынын бузулушу онкологиянын ачык белгиси эмес, бирок аны көрсөтүшү мүмкүн.
Ошол эле маанилүү текшерүү - онкологиялык маркерлердин мазмунун аныктоо үчүн кан анализи. Бул белгилүү бир зыяндуу процесске мүнөздүү өзгөчө заттар.
Изилдөө уланууда
Оорулуу УЗИге жөнөтүлүшү керек. УЗИ жардамы менен изилдөө органдын жана жакын жайгашкан лимфа бездеринин абалын баалоого мүмкүндүк берет. Натыйжада, дарыгер бездин өлчөмдөрү кандай экенин, анда патологиялык түзүлүшү барбы, канчалык чоң экенин билет. Биопсия үчүн аныкталган аймактан патологиялык өзгөргөн клеткалар алынат. Процедура жергиликтүү анестезияны талап кылат. Биопсия үчүн жакшы ийне колдонулат. УЗИ клеткаларды алуу үчүн жерди тандоонун тактыгын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Органикалык үлгүлөр баалоо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер структуранын кандай нюанстары бар экенин, процесстин канчалык зыяндуу экенин билип, дифференциациясын да аныктайт.
Алгачкы текшерүүдөн кийин бейтап көкүрөк рентгенине жөнөтүлөт. Альтернатива – компьютердик томография. Процедура дем алуу системасында орто шишик процессинин бар экендигин аныктоого жардам берет. Мээнин метастаздарын жокко чыгаруу үчүн MRI дайындалат. Денедеги метастаздардын бар экендигин баалоо үчүн, PET-КТ көрсөтүлөт. Бул технология диаметри бир миллиметрге чейинки патологиялык очокторду аныктоого жардам берет.
Кантип күрөшүү керек
Дигнозду бүтүргөндөн жана процесстин бардык өзгөчөлүктөрүн аныктагандан кийин, дарыгерлер тийиштүү терапия программасын тандашат. Алар хирургия, дары-дармек жана нурлануу менен дарылоо курсун сунуш кылышы мүмкүн. Типтүү мамиле - бул патологиялык клеткалык структуралар алынып салынган операция. Операциянын эки негизги ыкмасы бар, конкреттүү биринин пайдасына тандоо оорунун жайылышына байланыштуу. Эгер бездин бир бөлүгүн гана алып салуу зарыл болсо, лобэктомия дайындалат. Эгер бездин ткандарын толугу менен же анын чоң аянтын алып салуу зарыл болсо, тиреоидэктомия дайындалат. Эгерде залалдуу процесстер безди гана эмес, жакынкы лимфа бездерин да каптаган болсо, аларды да алып салуу керек.
Операциялар жөнүндө
Операцияны ачык түрдө жасоого болот. Мойнунда ткандар туурасынан кесилген. кесилген узундугу сегиз сантиметрге чейин болушу мүмкүн. Пациент үчүн бул ыкманын негизги артыкчылыгы иш-чаранын жеткиликтүү баасы. Операциядан кийин чоң изи калгандыктан, кээ бир кемчиликтер да болду.
Заманбап вариант - видеокамера менен жардам берүү. Бул үчүн үч сантиметрлик кесүү жетиштүү, ал аркылуу видеоаппараты бар түтүк жана ультра үн нурлануусу менен иштеген скальпель денеге киргизилет. Натыйжада, тырык анчалык байкалбайт, бирок иш-чара кыйла татаал жана кымбат, аны ишке ашыруу үчүн ар бир клиникада жабдуулар жок.
Андан да кымбатыраак жана ишенимдүү операция ыкмасы – робот. Колтукка тешик жасалат, ал аркылуу дары денеге сайылат.бардык хирургиялык процедураларды аткарган атайын робот. Мындай операциядан кийин бардык нерсе көзгө көрүнбөй айыгат.
