Пневмония – ар кандай татаалдыктарга алып келген коркунучтуу жана өтө тымызын оору. Патология курч инфекциялык жана сезгенүү процесси менен мүнөздөлөт, ал төмөнкү дем алуу жолдорунда жүрүп, бронхиолаларга жана альвеолаларга таасир этет. Бул оору ар кандай курактагы бейтапты басып алат. Бирок иммунитети начар адамдарда көбүрөөк кездешет. Дарылоо стационардык шартта сунушталат. Кандай болбосун, адистердин көзөмөлү талап кылынат. Бул учурда зарыл болгон жалгыз туура дары антибиотик болуп саналат. Чоңдордогу пневмонияга каршы таблеткаларда мындай препараттар эң ылайыктуу болуп эсептелет, анткени:
- алууга оңой;
- жетиликтүү эффективдүү.
Дары-дармектерди өз алдынча тандоого катуу тыюу салынат, анткени мындай ышкыбоздук иш абалдын курчушу менен гана эмес, ал тургайөлүмгө алып келген.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери
Чоңдорго пневмонияга кандай антибиотиктерди ичүү керек экенин ар бир учурда врач гана бейтаптарды тыкыр текшерүүнүн жана клиникалык анализдердин негизинде аныктай алат. Белгилүү болгондой, оору козгогучтарды активдештирүүгө алып келиши мүмкүн. Бирок патологиянын өнүгүшүнүн себептери ар кандай бактериялар болушу мүмкүн:
- Пневмококктар. Жарымынан көбүндө бул микроорганизмдер аныкталат.
- Стафилококктар. 5% учурларда табылган.
- Гемофиль тумоосу. Лабораториялык изилдөөлөр аны 6-7% учурларда аныктайт.
- Энтеробактериялар жана микоплазма. 6% учурларда табылган.
Стрептококктар, Легионелла жана E. coli да себеп болушу мүмкүн. Окшош микроорганизмдер 2-4% учурларда кездешет.
Ушуга байланыштуу чоңдордогу пневмонияга каршы кандай антибиотиктер натыйжалуу болорун адис гана сунуштай алат, анткени алардын ар бири ар кандай активдүү составга ээ.
Тобокелдик факторлору
Бойго жеткен адамда пневмония жөн жерден пайда болбойт. Эң кеңири таралган коркунуч факторлору:
- Алсызданган иммунитет.
- Туура эмес тамактануу, диетада сапаттуу эт, жаңы балык, жашылча жана жемиштер жетишсиз болгондо.
- Тез-тез стресс.
Көбүнчө провоцируют пайда патологиясы туруктуу суук тийүү. Натыйжада өнөкөт болуп саналатмикроорганизмдердин көбөйүшүнө көмөктөшүүчү инфекциялык фокус. Алкоголизм жана тамеки чегүү да коркунуч факторлору болуп эсептелет.
Патологиянын ар түрдүүлүгү
Чоңдордогу пневмонияга каршы кайсы антибиотиктер айыгууга жардам берери оорунун этиологиясына жараша болот. Медициналык терминология боюнча пневмониянын түрлөрү төмөнкүдөй:
- вирустук;
- бактериалдык;
- грибок;
- микоплазма;
- аралаш.
Түрдүн аныктамасына жараша дарыгер тиешелүү антибиотикти жазып берет. Эң кеңири тараган патологиясы ооруканадан алынган пневмония. Оору бейтапта ооруканага түшкөндөн кийин үч күндүн ичинде пайда болушу мүмкүн. Микроорганизмдер назофаринс жана ашказан-ичеги жолдору аркылуу кирип, төмөнкү дем алуу жолдоруна жайгашат.
Адистер өтүшүнө жараша пневмонияны ажыратышат:
- ачуу;
- типтик эмес;
- өнөкөт.
Мындан тышкары пневмония оң жактуу, сол жактуу жана эки тараптуу болуп бөлүнөт. Оору жеңил же оор даражада болушу мүмкүн.
Чоңдордогу пневмонияга каршы антибиотик: аты-жөнү, тизмеси
Пневмониянын терапиясынын негизи антибиотиктер болушу керек. Бирок конкреттүү таблеткаларды тандоо толугу менен патологиянын өнүгүшүнө себеп болгон аныкталган патогендик микроорганизмге көз каранды. Пульмонологдор өз практикасында дарылардын төмөнкү түрлөрүн колдонушат:
- Пенициллиндер. Алар синтетикалык жана табигый да болушу мүмкүн. пневмококк жана үчүн колдонулатстафилококк инфекция.
- Тетрациклиндер. Көптөгөн оору жаратуучу организмдерди өлтүрүүгө жөндөмдүү.
- Цефалоспориндер. Грам-терс бактерияларга жана E. coliге каршы эффективдүү.
- Фторхинолондор. Дарыгерлер аларды бактериялык пневмонияга жазып беришет.
- Макролиддер. Эгерде пневмония микоплазма менен козголсо, анда бул түрдөгү таблетканын жардамы менен сезгенүү процессин тез токтотууга болот.
Чоңдордогу пневмонияга каршы таблеткадагы антибиотикти клиникалык изилдөөлөрдүн негизинде пульмонолог жазып бериши мүмкүн. Бирок, мындай дары-дармектер сунуш кылынган дозасын так сактоо менен үзгүлтүксүз кабыл алынышы керек экенин эстен чыгарбоо керек жана белгиленген курсту үзгүлтүккө учуратпоо керек.
Курстун оордугуна карабастан, патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы күндөрүндө пациентке керебет режими белгиленет. Андан кийин, жогоруда сүрөттөлгөн түрлөрүнөн таблетка түрүндөгү эң белгилүү жана эффективдүү антибиотиктерди карап көрүңүз.
Пенициллин сериясы
Пенициллин антибиотиктери көбүнчө чоңдордогу пневмонияда сунушталат. Атактуулардын тизмеси төмөнкүдөй:
- "Амоксициллин";
- "Ампициллин";
- "Amoxiclav".
"Амоксициллин" таблетка түрүндө күнүнө үч жолу дайындалат. бойго жеткен бейтаптар үчүн дозасы, адатта, 500 мг түзөт. Бирок, патологиянын оордугуна жараша, дарыгер аны 1 г чейин көбөйтүшү мүмкүн. Ампициллинди колдонуу боюнча ушундай көрсөтмөлөр бар.
"Амоксиклав" эки активдүү ингредиенттин негизинде чыгарылат жана жарым синтетикалык өндүрүлгөн пенициллин амоксициллинди, ошондой эле клавулан кислотасын камтыйт.дозасы оорунун оордугуна жараша белгиленет. Дарыгерлер, адатта, күнүнө эки же үч жолу 250 мг ичүүнү сунушташат.
Цефалоспорин линиясы
Эгер оору ичеги таякчасы же грам-терс бактериялардан келип чыкса, анда чоңдордогу пневмонияда цефалоспорин категориясындагы антибиотиктер дайындалат. Белгилүү дарылардын аталыштары төмөнкүдөй:
- "Цефалексин";
- Cefepim.
"Цефалексин" стандарттуу таблеткаларда, ошондой эле капсулаларда бар. Дары негизги тамактан 30 мүнөт мурун, 0,25-0,5 г ар 6 саатта дайындалат. Дарыны күнүнө төрт жолудан кем эмес кабыл алуу маанилүү. Cefepime жеңил жана орточо пневмония үчүн көрсөтүлгөн. Айыктыруу үчүн дарыгерлер бир убакта 1 г антибиотикти жазып беришет. Таблеткаларды колдонуунун ортосунда 12 саат өтүшү керек. Бирок, пациенттин абалы оор болсо, дозасын пульмонолог 2 г чейин көбөйтүшү мүмкүн.
Макролид жана тетрациклин таблеткалары
Чоңдордогу пневмонияны дарылоо үчүн антибиотиктер (таблеткалар) патологияны пайда кылган микроорганизмдин түрүнө жараша тандалышы керек. Тетрациклиндер сейрек дайындалат. Бул антибиотиктин бул түрү ткандарда жана органдарда топтолушу менен негизделет. Ошентип, ал көп сандагы терс таасирлерин жаратат. Эң көп талап кылынган таблеткалардын арасында:
- "Доксициклин";
- Тетрациклин.
"Тетрациклин"дарыгерлер күнүнө төрт жолу 0,5 г жазып беришет. Дарылоо жок дегенде бир жума жүргүзүлүшү керек.
"Доксициклин" пневмонияны дарылоодо да колдонулат. максималдуу дозасы - 600 мг. Терапиянын узактыгы сезгенүү процессинин өнүгүшүнө жараша гана дарыгер тарабынан аныкталышы мүмкүн.
Бирок таблеткалардагы антибиотиктер макролиддер категориясындагы чоңдордогу пневмонияда эң эффективдүү жана коопсуз болуп эсептелет. Дарыгерлер алардын арасында айырмалай:
- "Сумамед";
- Эритромицин;
- Кларитромицин.
"Сумамед" колдонууга ыңгайлуу, анткени күнүнө 500 мг активдүү ингредиентти камтыган бир гана таблетканы ичүү керек. Ошол эле учурда, терапия да кыска мөөнөттүү. Эгерде патологиясы татаалданбай өтсө, анда дарылоо курсу адатта 3-5 күндү түзөт.
"Эритромицин" таблеткалар түрүндө күнүнө төрт жолу 250 мг дозада дайындалат.
Чоңдордогу пневмонияны дарылоо үчүн антибиотиктер ар түрдүү. Көптөр кыска мөөнөткө колдонулушу керек болгон дары-дармектерди дайындоону артык көрүшөт. Ошентип, "Clarithromycin" эки гана жолу күн ичинде кабыл алынышы керек. Бул схема көптөгөн бейтаптарга ылайыктуу. Бирок, пульмонологдор пациентке препаратты венага эритме түрүндө жазып бериши мүмкүн.
Коопсуз жана олуттуу терс таасирлерди жаратпашы керек, чоңдордогу пневмонияга эң жакшы антибиотиктер. Жогорудагылардын атын көптөр мурунтан эле уккан, анткени алар эффективдүү, бирок жумшак жана тез аракеттенишет.
Колдонууфторхинолондор
Чоңдордогу пневмонияга каршы кайсы антибиотиктер (таблеткалар) инфекциялык процессти толугу менен жеңүүгө жардам берет, патологияны пайда кылган микроорганизмден көз каранды. Эгерде ооруну легионелла же E. coli козгосо, анда фторхинолондор дайындалат. Антибиотиктердин бул түрү өзүнүн артыкчылыктарына ээ. Алар жабыркаган кыртыштарга терең кирип, патогендерге каршылык көрсөтпөйт.
Чоңдорго пневмонияга кандай антибиотиктер дайындалат? Фторхинолондор категориясындагы дарылардын аталыштары төмөнкүдөй:
- Офлоксацин. Күнүнө эки жолу 200дөн 800 мгга чейин дайындаңыз.
- "Ципрофлоксацин". Күнүнө эки жолу 250-500 мг чейин кабыл алуу сунушталат.
Теперация курсун пульмонолог ар бир учурда жекече аныктайт. Орточо алганда, орточо пневмонияны дарылоо бир-эки жумага созулат.
Антибиотик терапиясынын терс таасирлери
Чоңдордогу пневмонияга каршы антибиотик таблеткалары олуттуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, так аныкталган диагноздун негизинде адис, аларды дайындоо менен алектенген абдан маанилүү болуп саналат. Бирок, таблеткалардын өзгөчөлүгү, туура колдонуу менен да, алар алып келиши мүмкүн:
- тамак сиңирүү оорулары;
- аллергиялык реакциялар.
Антибиотиктер табигый флораны бузгандыктан, аялдардын организминде кын кандидозу көп кездешет. Эки жыныстагы бейтаптар:
- аллергиялык реакциялар;
- нейротоксикалыксимптомдору;
- анафилактикалык шок.
Татаалдыгы боюнча эң аз коркунучтуу болуп пенициллиндер сериясына тиешелүү таблеткалар, ошондой эле цефалоспориндер жана макролиддер саналат. Ошондуктан, пульмонологдор көбүнчө бул дарыларды жазып беришет.
Антибиотиктерге каршы көрсөтмөлөр
Эгер пациенттин кандайдыр бир дарыга жеке чыдамсыздыгы бар болсо, анда бул аны дайындоого түздөн-түз каршы көрсөтмө. Ошондой эле, көптөгөн антибиотиктерге кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда тыюу салынат.
Бирок, так аныкталган пневмониясы бар мындай бейтаптар да антибиотик терапиясын талап кылат. Ошол эле учурда, дарыгер аял үчүн денеге таасири жагынан абдан жумшак таблеткаларды тандап алат. Коркунучтун деңгээли боюнча алар В тобуна бөлүнөт.
Пневмониянын диагностикасы
Пневмония менен ооруган бойго жеткен бейтаптарга кайсы антибиотиктерди ичүүнү чечиш үчүн, дарыгер деталдуу текшерүү жүргүзөт. Бул үчүн адис төмөнкү ыкмаларды колдонот:
- текшерүү;
- өпкөлөрдү стетоскоп менен угуу;
- дене температурасын өлчөө;
- какырыктын анализи;
- жалпы жана биохимиялык кан анализи;
- көкүрөк рентгени.
Рентгенография диагноздун негизи болуп эсептелет. Экспертиза түздөн-түз жүргүзүлүшү керек, кээ бир учурларда - каптал проекциясы. Бул ыкма дарыгерге так диагноз коюуга, мүмкүн болгон кыйынчылыктарды алдын ала айтууга, эффективдүү терапияны дайындоого жана анын натыйжалуулугун баалоого мүмкүндүк берет. Ошондуктан, пневмония менен өпкөнүн рентгенбир нече жолу өткөрүлдү.
Оорунун оордугуна жараша дарыгер төмөнкү чараларды белгилеши мүмкүн:
- бронхоскопия;
- томография.
Бул кургак учук жана өпкө рагын жокко чыгаруу үчүн зарыл. Плевра суюктугунун анализи да тапшырылышы мүмкүн.
Шектүү белгилер
Чоңдордогу пневмонияга эң мыкты антибиотиктер да так диагноз коюлмайынча абалды жакшырта албайт. Оорунун жалпы белгилери:
- жогорку дене температурасы;
- кургак истерикалы жөтөл;
- көкүрөк ооруйт.
Сезгенүү күчөгөн сайын бейтап абанын жетишсиздигине, ашыкча тынчсызданууга, булчуңдардын ооруганына жана чарчоого даттанат. Кээде көк тырмактар менен эриндер бекитилет.
Симптомдордун жалпылыгына карабастан, пневмония ар кандай микроорганизмдерден келип чыгышы мүмкүн. Лабораториялык изилдөөлөр гана алардын патогендүүлүгүн аныктоого жардам берет. Ошондуктан, пневмониянын өнүгүшүнө шектенсеңиз, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Олуттуу кыйынчылыктарды жана өлүмдү болтурбоо үчүн кандайдыр бир таблеткаларды жана башка дарыларды өз алдынча колдонууга тыюу салынат.
Эгер дарыгер пневмонияны аныктаса, анда антибиотик терапиясы жалгыз туура чечим болот. Бирок, комплекстүү дарылоо зарыл. Бул үчүн, пульмонолог какырыкты жана антипиретикалык каражаттарды жазып берет. Иммундук системаны чыңдоо үчүн С, А жана В тобундагы витаминдердин жогорку мазмуну менен витамин комплекстери талап кылынат.
Албетте, антибиотиктерди колдонуу алып келетар кандай татаалдыктар. Жагымсыз симптомдордон арылуу үчүн пробиотиктер жана пребиотиктер дайындалышы мүмкүн. Алар ичеги микрофлорасын иретке келтирүү үчүн кабыл алынышы керек. Гомеопатия да актуалдуу болуп баратат, бирок мындай дарыларды пациенттин абалына жана анын жеке физикалык өзгөчөлүктөрүнө жараша дарыгер гана жазып бере алат.
Антибиотик кантип тандалат
Пневмонияны дарылоодо антибиотиктер дарылоонун негизги бөлүгү болуп саналат. Окшош дарылардын тобун тандоо бейтаптын текшерүүсүнө жана лабораториялык изилдөөлөрдүн, какырыктын бактериялык маданиятынын негизинде адис тарабынан курулат.
Оорунун козгогучу аныкталгандан кийин гана антибиотиктин белгилүү бир категориясына анын сезгичтигин текшерүүгө болот.
Бирок көбүнчө бейтаптын абалы дароо дарылоону талап кылат. Ошондуктан, патогенди аныктоодон мурун, дарыгер төмөнкү принциптерди сактоо менен антибиотикти жазып бериши мүмкүн:
- Кеңири спектрдеги таблеткаларды колдонуу. Бул учурда дозасы кандагы активдүү ингредиенттин туруктуу концентрациясы боло тургандай кылып эсептелет.
- Эгер SARS аныкталса, анда кларитромицинди камтыган атайын дарылар да керектелет. Сумамед эң эффективдүү дары болуп эсептелет.
Тыянак
Оору кооптуу экенин жана туура дарыланбаса, олуттуу кыйынчылыктарга, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин түшүнүү керек. Антибиотиктердин жазылышы негиздүү жана зарыл. Мүмкүн болгон терс таасирлерден улам аларды кабыл алууну токтотпоңуз. Болбосо, ооруну айыктыруу мүмкүн эмес. Ийгиликтүү терапиянын негизги шарты - дарыгер тарабынан сунушталган дозаны жана дарылоо режимин сактоо.
