Авастин - шишиктерге каршы заманбап дары. Бул ар кандай рак ооруларын дарылоо үчүн колдонулат, метастаздардын пайда болушун басууга, микроваскулярдык өткөрүмдүүлүктү төмөндөтүүгө жана оорунун андан ары өнүгүшүн токтотууга жардам берет. Учурда рак менен ооругандардын көбү Авастин менен дарыланып жатышат. Бул тууралуу пикирлер ар кандай. Ооруларды дарылоодо оң динамикасынын мисалдары бар, дарынын пайдасыздыгы жөнүндө сын-пикирлер көп. Авастин кээ бир адамдарда олуттуу терс таасирлерди жаратат.
Композиция
Авастиндин негизги активдүү ингредиенти - бевацизумаб. Дары концентрат түрүндө сатылат, андан венага инфузия үчүн эритме даярдалат. "Avastin" түссүз же ачык күрөң түскө ээ. Сатууда сиз негизги активдүү ингредиенттин концентрациясы боюнча айырмаланган "Avastinдин" эки түрүн таба аласыз: 100 мг / 4 мл жана 400 мг / 16 мл.
Көрсөткүчтөр
Дары төмөнкү оорулар үчүн көрсөтүлгөн:
- Эмчек рагы акыркы этаптарда, алар качан башталатметастаздар.
- Бөйрөк клеткасынын рагы.
- Жоон ичеги рагы.
- Өпкөнүн кичинекей клеткалык рагы.
- Глиобластома (кайталануучу).
- Куракка байланыштуу макулярдык дегенерация (AMD), макулярдык шишик, диабетик ринопатия.
- Учурда офтальмологияда "Авастинди" колдонуу күч алууда. Кан тамырлардын патологиялык өсүшүнө байланыштуу көз ооруларын дарылоо боюнча пикирлер оң.
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Дарыга карата нускамаларга ылайык, "Avastin" мындай учурларда колдонуу сунушталбайт:
- Эгер пациентте препараттын курамындагы компоненттердин бирине өтө сезгичтик бар болсо.
- Кош бойлуу жана эмчек эмизген кезде. Бул категориядагы бейтаптарга "Avastin" таасири боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Белгилүү болгондой, препараттын заттары плацентага кирип, түйүлдүктүн ангиогенезинин басылышына алып келиши мүмкүн. Төрөт курагындагы аялдарга бул дары менен дарылоо аяктагандан кийин, бери дегенде, алты ай бою ишенимдүү контрацепцияны колдонуу сунушталат. Мындан тышкары, Avastin терапиясы зарыл болсо, эмчек эмизүүнү токтотуу сунушталат, анткени ал жаңы төрөлгөн баланын өсүшүнүн жана өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. Бирок бул илимий жактан далилдене элек.
- Балдардын жашы.
- Бөйрөк жана боор жетишсиздиги менен. Дарынын бул категориядагы бейтаптарга тийгизген таасири боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.
Терсиз реакциялар
Кээ бир бейтаптар терс таасирлерди башташканАвастин менен дарыланган. Сын-пикирлер дары реакциясы өтө катуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат:
- Ашказан-ичеги тешиги.
- Кан куюлуулар, анын ичинде өпкө.
- Артериялык тромбоэмболия.
Ошондой эле колдонуу боюнча көрсөтмө "Avastin" дары башка терс таасирлерин камтыйт. Алар жөнүндө сын-пикирлер көп учурда тапса болот. Бул:
- Кан басымынын жогорулашы.
- Ичтин оорушу жана шишиктин көрүнүшү.
- Алсыздык.
- Астения.
- Жүрөк жетишсиздиги.
- Нейтропения, лейкопения, анемия.
- Жүрөк айлануу, кусуу, стоматиттин көрүнүшү.
- Анорексиянын өнүгүшү.
- Ректалдан кан агуу.
- Гипоксия.
- Ичеги тосуусу.
- Ринит, дем алуу.
- Тери кургап, өңү өзгөрөт.
- Көрүүнүн начарлашы.
- Булчуңдардын алсыздыгы.
- Заара чыгаруу жолдорунун инфекциясынын өнүгүшү.
- Дене температурасы көтөрүлөт.
- Ар кандай локализация менен ооруйт.
- Сепсис - организмдин инфекциясы.
- Гемоглобиндин деңгээли төмөндөйт.
Атайын нускамалар
Авастин менен дарылоо учурунда жана аны колдонуунун аягында контрацептивдерди дагы алты айга колдонуу сунушталат. дары дайындоо, ошондой эле анын дозасын аныктоо тажрыйбалуу квалификациялуу адис тарабынан гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Дары декстроза эритмеси менен шайкеш келбейт.
Колдонмо
"Авастин" препараты тамчылатып/ичке, ичке/ичке киргизилет.учак катуу тыюу салынат. дозасы оорунун түрүнө жараша болот. Avastin эритмеси максималдуу стерилдүүлүк шарттарында гана жасалышы керек. "Avastin" каалаган дозасы натрий хлоридинин 0,9% эритмеси менен 100 мл чейин суюлтуу керек (чоң салмактагы бейтаптар үчүн жалпы көлөмү 200-250 мл болушу керек).
Авастиндин биринчи инфузиясы 90 мүнөткө созулушу керек. Дарыны химиотерапиядан кийин колдонуу керек. Эгерде ал биринчи инъекциядан кийин пайда болсо, анда экинчи жолу инфузияны 60 мүнөткө, үчүнчү жолу - 30 мүнөткө чейин жасоого болот. терс таасирлери пайда болсо, иштеп чыгуучулар дарынын дозасын азайтуу сунуш кылбайт. Зарыл болсо, Авастин менен дарылоону бир азга токтотуш керек же таптакыр токтотуш керек.
Ашыкча доза
Авастин максималдуу дозада (2 жумалык интервал менен 20 мг/кг дене салмагына) колдонулганда, пациенттер ашыкча дозалануу симптомдорун байкашы мүмкүн. Кээ бир бейтаптар катуу шакый кармаган. Терс таасирлери көбөйүшү мүмкүн.
Сактоо шарттары
Дарыны сактоо температурасы 2-8 градус Цельсий. Жарактуулук мөөнөтү максимум 24 саатты түзөт. Авастинди тоңдуруп, чайкабаш керек. Эритмеде консерванттар жок, андыктан ал кала берсе, аны жок кылуу керек.
Талаштуу пункттар: дары жөнүндө оң жана терс сын-пикирлер. Кимге ишениш керек?
"Avastin" препараты, анын сын-пикирлери оң жана толугу менентерс, жыл сайын көбүрөөк жана көп дарыгерлер тарабынан белгиленген. Бул рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоодо клиникалык жактан натыйжалуу экени илимий жактан далилденген.
Авастин менен дарылоо тууралуу маалыматты окуп, бейтаптарды дарылоонун натыйжалуулугун баалоого болот. Бейтаптын сын-пикирлери кийинчерээк кеңири каралат.
Бул дарынын баасы кыйла жогору. Орточо алганда, ал 15 миң рублден башталат. Ошондуктан, катуу оору менен ооруган бейтаптар дарыгери тарабынан бул дарыны дайындоо менен туш болгондо, алар дароо "Avastin" дары жөнүндө маалыматты, бул дарыны колдонгон бейтаптардын сын-пикирлерин, ошондой эле аны колдонуу боюнча нускамаларды издей баштайт.
Көбүнчө сиз "Avastin" өтө оор учурларда уруксатсыз дарылоо жөнүндө маалыматты таба аласыз. Биз дарыгер дайыма эле кылдаттык менен Avastin дары бекиткен бардык нюанстарды баалоо, дары жазып эмес экенин унутпашыбыз керек. Бул учурларда дарынын оң таасири жөнүндө сын-пикирлер сейрек кездешет. Сиз ден соолугуңузга кунт коюп, рак сыяктуу олуттуу ооруларды дарылоону жогорку квалификациялуу адис гана жүргүзүшү керектигин унутпашыңыз керек.
Ар бир конкреттүү кырдаалда "Avastin" бейтапка ылайыктуу эмес жана оорунун жүрүшүн жеңилдете албаган көптөгөн себептер бар. Ошондуктан, сиз терс сын-пикирлерге гана жетектелбей, объективдүү ойлонушуңуз керек.
Келгиле, бул дары менен дарылоо жөнүндө кээ бир пикирлерди карап көрөлү.
"Avastin" препараты жөнүндө пикирлер
Жогоруда белгиленгендей,Бул дары жөнүндө сын-пикирлер абдан карама-каршы келет. Бирок, көптөгөн бейтаптар ооруну дарылоодо олуттуу прогресс болуп жатканын белгилешет. Кээ бир адамдар шишиктин көлөмүн азайтышат. Бирок, тилекке каршы, толук калыбына келтирүүнү күтпөш керек. Авастин бейтаптын өмүрүн узартып, аны ыңгайлуураак кыла алат.
Терс таасирлердин көп учурларын сүрөттөгөн. Көбүнчө баш оорунун күчөшү, кан басымынын көтөрүлүшү. Кээ бир бейтаптардын көзүнө Авастин инъекциясы көрүүнүн начарлашына, ал тургай сокур болуп калышына алып келген.
АКШда макулярдык дегенерацияны дарылоо үчүн «Авастинди» колдонуу боюнча олуттуу чатак чыккан. Инъекциялар дары айнек сымал денеге алып келди пайда болушуна толук комплексин терс таасирлери. Ошол эле учурда 16 бейтаптын көз алмасына олуттуу инфекциялар кирген. Кээ бирөөлөр толугу менен сокур болуп калышты. Бирок Avastin АКШда да, Европада да колдонула берет. Дарыны мындай брендден тышкары кеңири жайылтуу мыйзамсыз жарнамалоодон эмес, торчо челдин дистрофиясын дарылоодо бекитилген мыйзамдуу Лусентиске салыштырмалуу дарынын арзандыгына байланыштуу.
Бул дарылардын ортосундагы баа айырмасы олуттуу. Авастин АКШда 50 долларга бааланса, Лусентис 2000 долларга бааланат. Татаалдардын жана терс таасирлердин пайда болушу, ошондой эле эндофтальмиттин өнүгүшү жагынан Lucentis идеалдуу эмес экенин белгилей кетүү керек. Ошондуктан көп адамдар тобокелге салып, бейрасмий сатып алышатАвастин.
Көптөгөн дарыгерлердин айтымында, кептин баары каражатты башкаруунун техникасында. Бул жаатта изилдөөлөр жүргүзүлүшү керек. Алардын айрымдары буга чейин жасалган. Ошентип, салыштыруу bevacizumab жана ranibizumab (тиешелүүлүгүнө жараша Avastin жана Lucentis активдүү заттар) иш-аракети жасалган. Эки изилдөө болгон, бирок натыйжалар талаш-тартыштуу болгон, анткени биринчиси бевацизумабга караганда, экинчиси ранибизумабка караганда коопсузраак болгон.
Бүгүнкү күндө Орусияда бул препаратты офтальмологияда колдонууга тыюу салынган. Бирок ийне сайган сатуучу менен дарыгерди тапса болот. Офтальмологдор арзан Авастинди жактырышат, анткени ата мекендик медицинада коммерция гүлдөп жатат. Анткени, пациенттин көңүлүн арзаныраак вариантка буруу алда канча оңой.
Ошондой эле AMD менен ооруган көптөгөн пациенттердин көзүнө Авастин инъекциясын алгандан кийин олуттуу жакшыргандыгын белгилей кетүү керек. Дарылоо динамикасы боюнча пикирлер оң. Дарыны бир нече жолу сайгандан кийин көздүн шишиги басылган, көрүү курчтугу жакшырган. Терапия дароо эле оң натыйжа бербейт, бирок терс таасирлери өткөндөн кийин. Мындан тышкары, дары биринчи жолу сайылгандан кийин көзгө көрүнөрлүк оң натыйжа күтүү таптакыр бекер.
"Avastin" + химиотерапия: сын-пикирлер, дарылоо
Офтальмологияда препаратты колдонуу жөнүндө карама-каршы пикирлерден айырмаланып, изилдөөлөр "Avastin" менен бирге натыйжалуулугун көрсөттү.колоректалдык рагы дарылоодо химиотерапия. Стандарттык химиотерапия режимдерин колдонууда, Avastin жоон ичеги шишигинин өлчөмүн азайтууга жардам берет. Мындан тышкары, мындай терапия бейтаптардын 78% боордогу метастаздардын жок болушуна алып келет. Натыйжада бейтаптардын үчтөн бирине жакыны операция жасоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болду, эгер кырдаал оң болсо, алардын өмүрүн сактап кала алат.
Изилдөө ошондой эле Авастиндин жаш бейтаптардагыдай эле улгайган бейтаптарда да эффективдүү экенин көрсөттү.
Капецитабин менен бирге колоректалдык рагы менен ооругандардын өмүрүн үч жылдан беш жылга чейин узартат.
Ошондой эле өмүрдү узартууга жана эмчек рагы менен өпкөнүн майда эмес клеткалык рагына метастаздардын пайда болушун азайтууга жардам берет, бул комбинация: "Авастин" + химиотерапия. Бул дарылоо боюнча пикир оң. Бирок жагдай окшош: толук айыгып кетүү ыктымалдыгы минималдуу.
Клиникалык натыйжалуулук
- Colorectal Рагы - Авастинди IFL (иринотекан, фторурацил, лейковорин) менен айкалыштыруу жашоону болжол менен 5 айга узартат. "Авастинди" химиотерапия менен бирге колдонуу жашоонун узактыгын 4 айга узартууга мүмкүндүк берет.
- Метастаздык эмчек рагы. Паклитаксел менен бирге 2 жумалык тыныгуу менен "Avastin" 10 мг / кг тундурмалары оорунун өнүгүшүн токтотуу мүмкүнчүлүгүн кыйла жогорулатат. Бул дарылоо абдан жакшыртатхимиотерапиянын таасири.
- Кичине эмес клеткалык өпкө рагы. Авастин менен химиотерапия менен дарылоо (ал платина дарысына негизделген) аман калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатып, жашоонун узактыгын жогорулатат.
- Бөйрөк клеткасынын карциномасы. Авастинди интерферон альфа-2а менен бирге колдонуу интерферон альфа-2а гана колдонууга салыштырмалуу жашоо мөөнөтүн узартат.
- Запалы глиоманын төртүнчү стадиясы. Алдын ала нурлануу терапиясынан кийин "Авастин" менен дарылоо өмүрдү дээрлик алты айга узартууга мүмкүндүк берет.
Ошентип, "Авастин" ар кандай шишиктерди дарылоого арналган заманбап дары. дарынын таасири али толук изилдене элек. Бирок дарыгерлер аны рактын көптөгөн түрлөрүнө көбүрөөк жазып жатышат.
Авастин офтальмологияда да колдонулат, мында ал ЖМТны дарылоодо эң айкын оң натыйжа берет. дары абдан кымбат, мындан тышкары, ал көптөгөн терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Жалпысынан алганда, Авастинди колдонгондон кийин пикирлер оң, бирок терс жактары да бар.
Кээ бир бейтаптар үчүн Авастин таптакыр пайдасыз болгон, ал эми кээ бирлери үчүн олуттуу терс таасирлерди жараткан. Ошондуктан, бир гана квалификациялуу дарыгер бейтаптын бардык мүмкүн болгон жеке реакцияларын милдеттүү түрдө эске алуу менен, дары-дармектин компоненттерине дайындоо керек. Мындан тышкары, инфузия стерилдүү шарттарда жүргүзүлүүгө тийиш. Рак - өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу оору. Avastin колдонуу эмес100% айыгууга кепилдик берет, бирок ал оорунун өнүгүшүн токтотуп, бейтаптын өмүрүн узарта алат. Бул айыккыс оорулары бар бейтаптар үчүн чоң маселе!
