Адам папилломавирусу (HPV) – бул вирустун айынан жыныстык органдардын эң кеңири тараган инфекциясы. Жалпысынан дүйнөдө бул вирустун кыркка жакын ар кандай түрлөрү бар, алар эркектердин да, аялдардын да жыныстык органдарын, анын ичинде вульваны (аялдардын тышкы жыныс органдарын), пенистин бетиндеги терини, ошондой эле көтөн чучукту жугузушу мүмкүн. жана жатын моюнчасы.. Адамдын папилломавирусуна каршы вакцина азыр абдан популярдуу.
Вирус жөнүндө
ВПВнын кээ бир түрлөрү адамдын организмине зыян келтирбейт, бирок башкалары эпителий клеткаларынан, биринчи кезекте жыныстык аймакта пайда болгон ар кандай залалдуу шишиктерди пайда кылышы мүмкүн:
- Аялдардын жатын моюнчасынын былжыр челинде (жатын моюнчасынын рагы) пайда болгон залалдуу шишик.
- Рак алды жана патологиялыкжатын моюнчасындагы өзгөрүүлөр (жаткан моюнчасынын клеткаларындагы өзгөрүүлөр деп аталат, алар залалдуу шишикке айланып кетүү коркунучу бар).
- Аялдын тышкы жыныс органынын залалдуу шишиги (vulva жана кындын рагы).
- Кондиломалар (сөөлдөр) аялдардын жана эркектердин жыныстык аймагында.
Онкология
Жатын моюнчасынын рагы – аялдын өмүрүнө коркунуч туудурган өтө олуттуу оору. Жатын моюнчасынын былжыр челинде залалдуу шишиктин пайда болушунун дээрлик бардык катталган учурлары (99%) аялдардын жыныстык органдарына ЖИАнын айрым түрлөрүн жуктуруп алуу менен түздөн-түз байланыштуу. Адамдын папилломавирусунун бул түрлөрү жатын моюнчасынын эпителийинин үстүнкү катмарынын клеткаларын өзгөртө алат, ошол эле учурда аларды кадимки ден-соолуктан рак алдындагыга чейин өзгөртөт. Өз убагында дарылоо болбогондо мындай өзгөрүүлөр залалдуу шишиктерге айланып кетиши мүмкүн. Рактын бул түрү аялдардын организминде пайда болгон бардык белгилүү рак түрлөрүнүн тизмесинде 2-орунда турат.
Адамдын папилломавирусуна каршы вакцина аны алдын алууга жардам берет.
Кондиломалар
Жыныс органынын сөөлдөрү (сөөлдөр) жыныс органдарына HPV вирусунун айрым түрлөрү жуккан учурда пайда болот. Сөөлдөр, адатта, дене түстөгү өсүш жана туура эмес формада пайда болот. Алар эркек жана аял популяциясынын жыныстык беттеринин ичинде же сыртында кездешет. Жыныстык сөөл, адатта, кычышууну, ооруну, ыңгайсыздыкты, ал тургай кээде кан агууну жаратат. Аларды алып салгандан кийин, алар болгон учурлар болгонбир нече убакыт өткөндөн кийин алар кайра пайда болду. Ошондуктан адамдын папилломавирусу коркунучтуу.
Адамдын папилломавирусу үй чарбасы аркылуу же аба аркылуу адамдан адамга жугат, бирок инфекция биринчи кезекте жыныстык жол менен болот. Жыныстык органдарды камтыган ар кандай сексуалдык жүрүм-турумдарды жасаган ар кандай расалык жана курактагы эркектер да, аялдар да инфекция коркунучу астында болушат. Адамдын папилломавирусун жуктурган адамдардын көбү инфекциянын эч кандай белгилерин же белгилерин көрсөтпөйт, ошондуктан башка адамдарга вирусту байкабай жугузушу мүмкүн. Ар бир адам адам папилломавирусунун кантип жугушун билиши керек.
16 жаштан 20 жашка чейинки адамдар HPV инфекциясын жугузуу коркунучуна эң көп кабылышат. Бул инфекция кээде өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн, бирок оорунун өнөкөт агымында рак алдындагы абалдын өнүгүшүнө өбөлгө түзүп, кийинчерээк (20-30 жылдан кийин) ракка айланышы мүмкүн.
Азырынча дарыгерлер жана илимпоздор сөз болуп жаткан инфекциядан келип чыккан вирусту дарылоонун 100% натыйжалуу жана иш жүзүндө далилденген ыкмаларын таба алышкан жок.
Бирок адамдын папилломавирусуна каршы вакцина бар. Аны кененирээк карап көрүңүз.
Вакцинация параметрлери
Бүгүнкү күндө дүйнөдө HPV инфекциясынан келип чыккан патологияларды алдын алуу үчүн вакциналардын эки түрү лицензияланган. Бул Cervarix жана Gardasil вакцина.
Алар вируска окшош бөлүкчөлөргө өзүнөн өзү чогулган капсид белокторун камтыйт. Мындай бөлүкчөлөр жокэч кандай генетикалык вирустук материалды камтыбайт жана ошондуктан инфекцияны козгоо албайт.
Эки вакцина тең дүйнө жүзү боюнча жатын моюнчасынын рагынын 70%га жакынын пайда кылган HPV 16 жана 18 түрлөрүнөн коргойт. Кошумчалай кетсек, Гардасил вакцинасы жатын моюнчасынын жеңил патологияларын жана көпчүлүк аногениталдык сөөлдөрдү пайда кылган HPVтин алты жана он биринчи түрлөрүнөн коргойт.
HPV вакциналарын колдонуу тажрыйбасы
Бүгүнкү күндө HPV менен шартталган жугуштуу оорулардан коргонуу үчүн вакцинаны колдонуу тажрыйбасы көпчүлүк өнүккөн өлкөлөрдө колдонулуп келет. Ал эми кээ бир чет өлкөлөрдө бул эмдөөлөр улуттук эмдөө программаларына да киргизилген. Мисалы, АКШда мындай эмдөө 11-13 жаштагы кыздардын арасында, Германияда 13-16 жашта, Францияда 15 жашта, Австрияда 10 жаштан 10 жашка чейин жүргүзүлөт. 18 жыл.
Бул вакциналарды бүткүл дүйнө жүзү боюнча көп жылдар бою колдонуу тажрыйбасы алардын алдын алуу жана толук коопсуздук үчүн жогорку натыйжалуулугун далилдейт.
Кимге HPV вакцинасы керек
Учурда негизинен өспүрүм кыздар жана жаш аялдар HPVге каршы эмдөөдөн өтүп жатышат.
Гардасил 9-17 жаштагы кыздар жана балдар жана 18-26 жаштагы жаш аялдар үчүн бекитилген. Учурда Cervarix 10 жаштан 25 жашка чейинки кыздар жана жаш аялдар үчүн гана уруксат берилген.
Адамдын папилломавирусуна каршы эмдөө жашын дарыгериңиз менен талкуулашыңыз керек.
Бул вакциналардын талашсыз натыйжалуулугуна карабастан, башка курактык топтордо HPVден коргоо үчүн аларды колдонуу боюнча изилдөөлөр дүйнө жүзү боюнча дагы эле уланууда. Убакыттын өтүшү менен бул вакциналарды колдонуу үчүн курактык чектөөлөрдүн көбөйүшүнө алып келет.
2009-жылдан баштап ВПВ келип чыккан ооруларга каршы эмдөө Москвада профилактикалык эмдөө календарына киргизилген. Кошумчалай кетсек, клиникада 12-13 жаштагы өспүрүм кыздар үчүн эмдөө таптакыр бекер.
HPV эмдөө түшүнүгү
Стандартты эмдөө курсу күнүнө үч эмдөөнү камтыйт:
- Биринчи жолу "Гардасил" ыңгайлуулук үчүн тандалган каалаган күнү колдонулат. Кийинки эмдөө вакцина биринчи жолу сайылгандан кийин 2 айдан кийин жүргүзүлөт. Ал эми акыркы HPV вакцинасы биринчи эмдөөдөн 6 айдан кийин берилет.
- Эмдөө "Cervarix" ошол эле схема боюнча жүргүзүлөт, бирок бир гана айырмасы, экинчиси биринчиден бир айдан кийин жүргүзүлөт.
Адамдын папилломавирусуна каршы вакцина бардык курактагы топторго 0,5 мл дозада булчуң ичине сайылат.
Бул Cervarix колдонуу боюнча нускамалар менен тастыкталган.
HPV вакцинациясына каршы көрсөтмөлөр
Вакцинациядан мурун иммунолог жана үй-бүлөлүк дарыгер менен кеңешүү керек. Сиз ошондой эле папилломавируска анализ тапшырышыңыз керекэмдөө пландаштырылган учурда адамдын денесинде бул инфекциядан келип чыккан оорулар жок экенине ынануу үчүн. Вакцинаны врач гана жазып бере алат!
Эгерде күтүлбөгөн жерден адам эмдөө учурунда дагы эле адамдын папилломавирусун жуктуруп алса, бирок оорунун жеңил түрү болсо, анда ал эмдөөдөн өтсө болот. Ал эми оору буга чейин көңүл бурулбай, узакка созулган болсо, анда вируска каршы жана иммунитетти көтөрүүчү дарыларды колдонуу аркылуу толук айыгмайынча вакцина берилбейт. Толук айыккандан кийин гана эмдөөгө болот. Бул жерде "Cervarix" колдонуу нускамасында дагы эмне айтылат:
- Вакцина вакцинанын кайсы бир компоненттерине аллергиялык реакцияларга дуушар болушу мүмкүн болгон адамдарга каршы көрсөтүлөт. Эгерде адам аллергиялык реакцияларга жакын болсо, анда ал эмдөөдөн мурун бул тууралуу терапевтке билдирүүсү керек. Эгерде вакцинаны биринчи жолу сайгандан кийин күтүлбөгөн жерден аллергиялык реакция пайда болсо, анда кийинки эмдөөлөргө таптакыр каршы.
- Эмдөө учурунда адамда кандайдыр бир жугуштуу оорулар курч стадиясында же орган патологиясы болсо, аны жүргүзүүгө болбойт. Бирок эмдөөгө каршы көрсөткүчтөр курч респиратордук оорулар эмес.
- Эгер аял анафилактикалык реакцияларга жакын болсо, анда профилактикалык вакциналарды киргизүүнүн алдында бул тууралуу сөзсүз түрдө дарыгерге билдирүүсү керек.
Кош бойлуу кездеги эмдөө
Кош бойлуу кезде адамдын папилломавирусуна каршы эмдөөБул мезгил ичинде эмдөөнүн аялдарга тийгизген таасирин конкреттүү изилдөөлөрдүн жоктугунан кескин түрдө каршы. Жаныбарларда HPV вакцинациясын изилдөө тукумдарына терс таасирин тийгизбесе да, кош бойлуу аялдарга эмдөө сунушталбайт.
Эмизүү учурунда аялдардын эмдөөсүнө келсек, анда эксперттердин пикирлери ар башка. Расмий көз караштан алганда, эмчек эмизүү HPV вакцинасына каршы көрсөткүч болуп эсептелбейт, бирок дагы эле аны сунуштабаган дарыгерлер бар, анткени лактация учурунда эмделген аял эмчек эмизүүнү бир нече күнгө токтотууга туура келет.
Адамдын папилломавирус оорусуна каршы эмдөө В гепатитине каршы эмдөө менен айкалыштырылышы мүмкүн. Башка вакцина айкалыштары боюнча изилдөөлөр азырынча жүргүзүлө элек.
Гардасилдин баасы төмөндө келтирилет.
Терс таасирлери
Эреже катары, Cervarix же Гардасил менен эмдөөдөн кийин бейтаптар кыйынчылыктарга дуушар болгон эмес. Башка вакциналар сыяктуу эле, HPV вакцинасы кээ бир учурларда анафилактикалык жана аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн. Дозаны ашыкча колдонуу учурлары катталган жок.
Башка эмдөөлөрдөгүдөй эле, HPV вакцинасы кээде анча-мынча терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Укол сайылган жерде кызарып, ооруп калышы мүмкүн. Вакцина киргизилгенден кийин жалпы оору менен коштолгон учурлар болгон.
Эмдөө алган адамдардын башы катуу оорушу мүмкүн,баш айлануу, летаргия жана чарчоо.
Адамдын папилломавирусуна каршы вакциналардын эффективдүүлүгү
ППВга каршы эмдөөнүн толук курсунан кийин коргоочу антителолор эмделгендердин 99% ашыгы менен табылган. Эмдөөдөн кийин 2-5 жылдын ичинде масштабдуу изилдөөлөрдүн жана байкоолордун натыйжасында рак оорусуна чейинки жатын моюнчасынын шарттарынан дээрлик 100% коргоо аныкталган. Изилдөөлөр 95-99% учурларда аногениталдык сөөлдөн коргоону көрсөттү.
Эмдөөнүн баасы канча жана аны кайдан алсам болот?
Баасы салыштырмалуу жогору болгондуктан, HPV вакцинасы эмдөө графигине киргизилген эмес. Көбүнчө эмдөө курсу алты айга созулат, ал эми кандайдыр бир себептерден улам пациент кийинки инъекцияларды өткөрүп жиберсе, анда мүмкүн болушунча тез арада вакцина дароо жүргүзүлөт. Эгерде дары бир жылдын ичинде толук берилсе, эмдөө курсу аяктады деп эсептелет. Анда Гардасилдин баасы канча?
Москвада жана анын аймагында адамдын папилломавирусуна каршы эмдөөлөрдүн толук курсунун баасы процедуранын жайгашкан жерине жана вакцинаны өндүрүүчүгө жараша 13-15 миң рублди түзөт. Бул абдан кымбат, бирок натыйжасы татыктуу.
Адамдын папилломавирусуна каршы вакциналар алдын алуу үчүн ылайыктуу, бирок аларды дарылоо үчүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондой эле, бул вакциналар адамдын папилломавирусу жаратпаган оорулардан коргой албайт.
