Заара чыгарууга байланышкан бардык аномалиялар "дизуриялык синдром" термини астында топтоштурулган. Оору тез-тез заара кылуу же табарсыкты бошоткондо оорушу менен көрүнөт, же мындай патологиясы бар адам заара кыла албайт.
Көбүнчө дизуриялык бузулуулар заара-жыныс органдарынын оорулары жана неврологиялык оорулар менен коштолот. Бирок, бул көз карандысыз четтөөлөр болушу мүмкүн.
ICD-10 дизуриялык синдром үчүн коду - R30.
Оорунун түрлөрү жана белгилери
Зааранын агып чыгышы менен байланышкан кыйынчылыктар ар кандай мүнөздө болушу мүмкүн. Бул себепке жараша болот. Көбүнчө уретраны кесип, ичтин ылдый жагында оордук сезилет, бошогондон кийин – дискомфорт, орган дайыма толуп тургандай сезилет.
Дизурикалык синдром болушу мүмкүн:
- Поллакиурия, заара чыгаруунун көбөйүшү менен көрүнөт.
- Заараны кармай албоо, агып чыгууну көзөмөлдөө кыйын болгон жана каалоо менен коштолбогондо.
- Страгурия - болуп жататтамчы тамчы заара чыгаруу, уретрада карышуулар пайда болот.
- Ишурия - заара чыгарууга катуу каалоо менен табарсыкты өз алдынча бошотуп, ичиндегини кармай албоо.
- Полиурия - бир актыда суюктуктун көп болушу.
- Олигакиурия, зааранын көлөмү жетишсиз болгондо.
Бул оорулардын баары комплекстүү терапияны талап кылат. Мындай белгилер табылса, сөзсүз доктурга кайрылыңыз.
Зааранын курч кармалышы - бул бейтапка тез жардам керек болгон өзгөчө кырдаал.
Оорунун этиологиясы
Дизурикалык синдром көбүнчө сийдик бөлүп чыгаруу системасынын патологиясы менен шартталган. Табарсык, заара чыгаруучу каналдар, бөйрөктөр жабыркайт. Аялдардын көбүнчө гинекологиялык тармагында көйгөйлөр бар: миома, PMS. Ошондой эле, бул синдром кош бойлуу кезде пайда болот.
Оорунун невротикалык себептери да болушу мүмкүн. Адам эмоционалдык ашыкча стресстен, алкоголдук интоксикациядан, стресстен, ошондой эле травматизмдин натыйжасында борбордук жана перифериялык нерв системалары жабыркаган оорулардан жабыркайт. Кант диабети менен, заара бөлүү менен көйгөйлөр көп белгиленет. Тубаса патологиялардын, жүрүшкөн кемтиктердин болушу дизуриянын ар кандай түрлөрүн пайда кылат.
Оору кантип көрүнөт?
Дизурикалык синдром ар кандай жолдор менен көрүнөт:
- Поллакиурия. Диурездин жана бөйрөктүн иштешинин бузулушу жок, бирок адам тез-тез запкыдан (күнүнө 15 жолу же андан көп) жабыркайт. Мында бөлүнүп чыккан зааранын көлөмүкичинекей.
- Никтурия. Заара көбөйөт, көбүнчө түнкүсүн, күндүз туалетке баруу каалоосу сейрек кездешет. Бул абал ыңгайсыз, түнкү уйку бузулат.
- Страгурия. Оорулуунун заара чыгаруусу кыйын, дааратканага баргандан кийин толук боштоо сезими сакталат.
- Ишурия. Ажатканага бара албагандыктан табарсык ашып, ооруйт. Оорулуунун абалын жеңилдетүү үчүн көбүнчө катетер колдонулат. Бактериялык микрофлоранын көбөйүшүнөн заара чыгаруу системасында сезгенүү байкалат.
- Энурез (заарын кармай албаган). Заара чыгаруу процесси өзүм билемдикке өтөт, оорулууга аны башкаруу кыйынга турат. Көбүнчө бул түшүндө болот.
Клиникалык белгилер
Бузуунун мүнөзүнө жараша дизурикалык бузулуулар синдромунун белгилери пайда болот:
- ичтин ылдый жагындагы оору;
- түртүрүү жыштыгын өзгөртүү (көбөйүү же азайтуу);
- табарсыктын сфинктерин көзөмөлдөй албай калуу (энурез же заара чыгарууда кыйынчылык).
Ошондой эле дизурия төмөнкү белгилер менен коштолушу мүмкүн:
- перинейде кычышуу же күйүү;
- зааранын табиятынын өзгөрүшү (булаңдык, кирлердин болушу);
- ысытма;
- уретрадан агып чыгуунун көрүнүшү.
Бул патологиясы бар бейтап адам чыдагыс ыңгайсыздыкты башынан өткөрөт. Уйкусу түнкү каалоолор менен бузулат. Поллакиурия же энурез болгон учурда адамкоомдук жайларга барбоого, дааратканага жакын болууга аракет кылат. Кошумча коркунуч - экинчилик инфекциялар болушу мүмкүн.
Оорунун негизги себептери
Дизуриялык синдромду пайда кылган патологиялар төмөнкү топторго таандык болушу мүмкүн:
- Урологиялык. Дизуриянын белгилери көбүнчө заара чыгаруу жолдорунда инфекция же шишик болгондо, бөйрөктө таш пайда болгондо же табарсыктын тырыктарынан кийин байкалат.
- Андрологиялык. Күчтүү жыныстын өкүлдөрүндө оору простата безинин шишиктери жана жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар менен козголот.
- Гинекологиялык. Аялдарда перинэя булчуңдарынын алсыздыгы, жатындын пролапсы жана жыныстык органдардын сезгениши дизурияга алып келет. Аялдардагы синдромдун физиологиялык көрүнүштөрү кош бойлуулук учурунда, этек кир келгенге чейин же менопауза учурунда пайда болот.
- Эндокриндик. Диабет көбүнчө патологияга, азыраак болсо да калкан безинин иштешинин бузулушуна жана башка гормоналдык бузулууларга алып келет.
- Неврологиялык. Симпатикалык жана парасимпатикалык системалардын иштебей калышы табарсыктын иннервациясынын бузулушуна алып келет. Бул мээдеги жана жүлүндөгү жаракаттардан же шишиктерден, алкоголдук ичимдиктерден, психотроптук дарыларды колдонуудан улам болот.
- Психологиялык. Ашыкча иштөөдөн жана стресстен улам зааранын рефлекстик кармалышы же тескерисинче тез-тез заара кылуу пайда болот.
- Физиологиялык. Убактылуу бузуу операциядан же табарсыктын жаракатынан кийинки реабилитация менен коштолот.
Балдардагы дизуриялык синдром
Балдарда, өзгөчө ымыркайларда жана жашоонун биринчи жылындагы ымыркайларда заара бөлүп чыгаруунун бузулушунун эң көп таралган себептери тубаса патологиялар болуп саналат. Ошол эле учурда алар бөлүп чыгаруу системасына гана эмес, неврологияга да тиешелүү.
Доктор Комаровскийдин айтымында, синдромдун ар кандай көрүнүштөрү менен баланы жугуштуу ооруларга текшерүү сунушталат. Бирок, кээ бир белгилери белгилүү бир жашка чейин каралат. Мисалы, "энурез" деген атайын термин менен айтылган жана эркек балдарда көбүрөөк кездешкен төшөктүн түн ичинде болушу ата-энелерди баласы 4-5 жашка чейин тынчсыздандырбашы керек.
Диагностика
Дизуриялык синдромдун белгилери бейтапты суракка алгандан кийин аныкталат. Провокациялоочу факторду аныктоо үчүн төмөнкү медициналык изилдөөлөр дайындалышы мүмкүн:
- кан жана заара анализи;
- Аялдар үчүн пап-смеар;
- эркектер үчүн простата безинин антиген тести;
- бөйрөктүн жана жамбаш органдарынын УЗИ;
- компьютердик томография;
- шишик биопсиясы;
- уретероскопия (атайын катетер менен визуалдык текшерүү).
Дифференциалдык диагноз коюлгандан жана патологиянын себеби аныкталгандан кийин пациентке дарылоо тандалат.
Оорунун терапиясы
Медицинада "дизуриялык синдром" диагнозу жок, заара бөлүп чыгаруунун бузулушун пайда кылган негизги патологиядан кийин көрсөтүлөт. Негизги ооруну дарылоо жана оорулууга жардам берүү жана симптомдордун оордугун азайтууырахаттануу:
- түртүүлөрдүн жыштыгын азайтуу үчүн табарсыктын тонусун төмөндөтүүчү дарылар (М-антихолинергики, альфа-1-блокаторлор);
- сийдик чыгаруу жолдорунун инфекциялары үчүн антибиотиктер;
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар ооруну жана инфекциялык эмес сезгенүүнү басаңдатуу үчүн;
- перинэя жана жамбаш булчуңдарынын булчуңдарын чыңдоо үчүн көнүгүүлөр;
- электростимуляция.
Хирургиялык кийлигишүү заара чыгаруучу органдардын тоскоолдугунда (шишик, патологиялык тар, адгезиялар менен) гана колдонулат. Онкология боюнча прогноз бардык учурларда жагымдуу боло бербейт, бирок жакшы шишик же адгезиялар байкалса, толук айыгат.
Алдын алуу
Дизуриялык синдромдун алдын алуу үчүн провокациялык оорулардын пайда болушуна жол бербөө зарыл. Бул үчүн:
- заара-жыныс органдарынын ар кандай сезгенүүлөрүн жана башка патологияларды өз убагында дарылоо;
- карынга, омурткага жана мээге зыян келтирбөө;
- жакшы эс алып, стресске адекваттуу жооп берүүгө аракет кылыңыз;
- суукпа;
- ичкиликти жана жаман адаттарды таштаңыз, спорт менен машыкыңыз.
