Заманбап дүйнөдө антибактериалдык дарыларга аллергия көп кездешет, мунун себеби тукум куучулук, айлана-чөйрөнүн шарттары, адамды курчап турган башка аллергендер жана үйдөгү ашыкча тукумсуздук. Антибиотиктер өзүнчө пайда болгон же вирустук оорунун уландысы болушу мүмкүн болгон бактериялык инфекциялар менен күрөшүү үчүн дайындалат. Аллергиялык реакциянын пайда болушун болтурбоо жана пациенттин абалын начарлатпоо үчүн антибиотиктерге тери ичине тест жүргүзүлөт.
Антибиотиктерге аллергия
Аллергия – адамдын иммундук системасынын антибиотиктердин көп жолу кабыл алынышына, мурда пайда болушу мүмкүн болгон терс реакцияга жооп кайтаруусу. Дени сак адамдын иммундук системасы дарыларга жооп бербейт, бирок система иштебей калышы мүмкүн жана дарыларды кабыл алуу организм үчүн көйгөйгө айланат.
Бактерияга каршы дарыларды көп жолу колдонуу жана дозасын көбөйтүү менен коркунуч жогорулайт. Таасир ар бир адамда боло бербейт, бирок ал болуп калатоорулууну дарылоодо дарыгерлер үчүн көйгөй. Алдын алуу үчүн антибиотиктерге сезимталдыкты аныктоочу тест колдонулат, ал медициналык мекемеде жүргүзүлөт.
Аллергия төмөнкүдөй көрүнүшү мүмкүн:
- капысынан - белгилер бир сааттын ичинде пайда болот;
- 72 сааттын ичинде;
- 72 сааттан кийин аллергия болсо кеч реакция.
Кээ бир факторлор антибиотиктерге жооп кайтаруу коркунучун жогорулатат:
- башка заттарга аллергиялык реакциялар;
- антибактериалдык дарыны 7 күндөн ашык кабыл алуу;
- бир дары менен кайталап дарылоо;
- тукум куучулук фактор;
- башка дарылар менен айкалышы.
Антибиотиктерди чыдамсыздыктын белгилери
Антибиотиктерге аллергиянын белгилери ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн:
- теридеги исиркектер дененин бардык жеринде пайда болушу же айрым жерлерге таасир этиши мүмкүн. Кызыл-кызгылт исиркектер;
- уртикария - аллергиялык реакция, анда кызыл тактар жана ыйлаакчалар өсүп, биригип, чоң бүдүрчөлөрдү пайда кылышы мүмкүн;
- Квинктин шишиги - аллергиянын коркунучтуу көрүнүшү. Кол, тамак, эриндер, көз шишип кеткенде;
- Күн нуруна реакция, анда теринин күнгө тийген жерлеринде исиркектер пайда болот;
- Стивенс-Джонсон синдрому дене табынын көтөрүлүшү жана териде жана былжыр челдерде исиркектер менен көрүнөт;
- Лайелл синдрому - аллергиянын сейрек көрүнүшү. Үстүндөтериде ыйлаакчалар пайда болуп, алар жарылып кетет;
- бактериялык ысытма антибактериалдык дарыларды алып салгандан кийин жоголуп кетүүчү температуранын көрүнүшүн козгойт;
- Анафилактикалык шок дароо медициналык жардамды талап кылат. Жүрөк жетишсиздиги, кан басымы төмөндөп, муунуу пайда болот.
Сезимталдык диагностика
Антибактериалдык препаратты дайындоодон мурун дарыгер пациенттен сурамжылоо жүргүзөт, дарыларга терс реакциялар болбогондо, диагностика жүргүзүлбөйт. Эгерде бейтаптын тарыхында ушундай учурлар болгон болсо, анда белгиленген дары коопсуз экенине ынануу үчүн анализдерди тапшыргандан кийин антибиотик дайындалат:
- толук кан анализи;
- антибиотиктерге тест;
- иммуноглобулин E үчүн кан анализи.
Изилдөө ар кандай жүргүзүлөт: тил астындагы, тери, ингаляция.
Аллергия тери тести
Антибиотик терапиясы алдында аллергиялык реакциялардын бар экендиги аныкталат. Эгерде буга чейин кандайдыр бир дарынын реакциясы болгон болсо, анда ал дарылоодо колдонулбайт жана изилдөө жүргүзүлбөйт. Антибиотиктерге тест бейтапка таандык болгон тобокелдик тобун аныктагандан кийин жүргүзүлөт:
- мурда антибиотиктерге реакциясы бар адамдар;
- бир затка аллергиясы бар жана тести оң болушу мүмкүн адамдар;
- бул дарыны бир нече жолу колдонгон адамдар;
- аллергияга жакын эмес жана антибиотиктерге кабылбаган адамдар.
Антибиотиктерди текшерүү алгоритми төмөнкүдөй:
- Биринчиден прик-тест жасалат, эгерде 30 мүнөттүн ичинде оң натыйжа бербесе, анда териге тест дайындалат.
- Эгер антибиотикке реакция оң болсо, андан аркы изилдөөлөр токтотулат.
- Тери тести терс болсо, аллергиялык реакция жок деп айтууга болот, бул терапия тандалган дары менен жүргүзүлүп жатканын билдирет.
Скарификация тести
Алдын ала, теринин бети спирт менен иштетилет, билекке антибиотик тамчыларын сүйкөйт, тамчылардын аймагына инъекциялык ийнелер менен майда чийкилер жасалат, 10 ммден ашпайт. Экинчи колго туздуу эритме тамчылары колдонулат. Процедуранын жүрүшүндө кандын пайда болушуна жол бербөө керек. 30 мүнөттүн ичинде дарыга реакциянын көрүнүшү көзөмөлдөнөт:
- Терс реакция - 30 мүнөт ичинде антибиотиктин колунда да, туздуу колунда да кызарган жок.
- Алсыз оң реакция - антибиотиктер үчүн ийне сайылган жерде терини тартканда көрүнгөн кичинекей ыйлаакча пайда болгон.
- Оң реакция - кызаруу жана ыйлаакча, 10 ммден чоң эмес.
- Катуу оң реакция - диаметри 10 ммден ашкан ыйлаакча, кызарган.
Интрадермалдык тест
Препараттын эритмеси инсулин шприцинин жардамы менен билек аймагына сайылат. Эритме үчүн стерилдүү туз колдонулат. Реакция 30 мүнөткө чейин көзөмөлдөнөт:
- Эгер ийне сайылган жер көрсөтүлгөн убакыттын ичинде түсүн жана өлчөмүн өзгөртпөсө, сыноо терс деп эсептелет.
- Эгер ыйлаакча эки эсе чоңосо, тест начар оң деп эсептелет.
- Эгер тест оң болсо, ыйлаакчанын өлчөмү 25 ммге чейин чоңойот.
- Катуу оң реакция ыйлаакчаны 25 ммден чоңойт.
Антибиотикке тестти кантип жасоо керек деген суроого жооп берип жатып, теринин текшерүүсү терс тери тести менен гана жүргүзүлөөрүн түшүнүү керек. Процедуранын жүрүшүндө анафилактикалык шок учурунда биринчи жардам көрсөтүү үчүн колдо болгон бардык каражаттар болушу керек.
Эгер антибиотиктерге тест оң реакция көрсөтсө, анда бул тууралуу пациенттин картасына жазуу керек. Ошондой эле, пациент ага кайсы дарылар тыюу салынганын эстеп калуусу керек, бул маалымат өзгөчө кырдаалда пайдалуу болушу мүмкүн.
Эгерде сизде антибактериалдык дарыларга сезгичтигиңиз дагы эле жогору болушу мүмкүн деп шектенсеңиз, анда антибиотиктерге текшерүү жүргүзүү зарыл. Оорукананын тажрыйбалуу кызматкерлери муну бардык эрежелерге ылайык кантип жасоону билишет. Сыноо үйдөн өткөрүлбөшү керек.
